武汉大学中南医院体检中心 武汉 430071
摘要：目的 对武汉市某中学教师健康状况动态比较分析，为教师群体的健康管理和慢性病的防治提供依据。方法 以武汉市某中学在职及退休教师为研究对象，将2015年172名及2016年176名教师的健康体检结果数据进行动态比较分析。结果 三组人群主要检出疾病为血脂异常、心电图异常和脂肪肝。2016年与2015年相比，青年人组和中年人组的血脂异常检出率处于增高趋势，老年人组中男女组血脂异常的检出率均有所下降，但总的检出率仍然呈现升高趋势；女教师在青年人组与中年人组中脂肪肝检出率有所上升，而老年人组中有所下降，但检出率呈增高趋势，总体男教师脂肪肝的检出率高于女性；异常心电图的检出率随着年龄的增加呈现逐渐增高趋势，各年龄阶层、不同性别的检出率变化趋势不一致。结论 教师的健康状况不容乐观，该群体需要进一步加强健康管理以防治慢性病的发生发展。
关键词：教师；健康体检；健康管理
Abstract：[Objective] The study is aim to analyze the health management and the prevention of chronic diseases for teachers，by comparing the current healthy status of the teaching staffs in a randomly chosen middle school in Wuhan. [Method] Medical inspection was investigated for 172 teaching staffs including retired at the school in the year 2015，whereas in 2016 the number was 176 in total. Results from the two years were analyzed and compared. [Results] The results for medical inspection were divided into three groups（youth，middle-aged and elderly，respectively），interestingly，in all groups the alterations of serum lipid，ECG and induced fatty liver were noticed. By comparing the results for the year 2016 to 2015，we have found an increasing tendency of serum lipid deregulation in the youth as well as in the middle-aged groups，whereas the data from elderly group was suggested as a reduced manner，while its value was still high. Furthermore，results for fatty liver revealed an induced rate for female staffs in youth and middle-aged groups，meanwhile an decreasing in the elderly group with an increased tendency. Moreover，the rate for fatty liver in male group was higher as female group. Importantly，the data for ECG alterations has suggested an increasing by aging，as well as a heterogeneous tendency by distinct age groups and genders. [Conclusion] The results revealed a precautionary health status of the teaching staffs，therefore，health management should be applied intensively to prevent chronic diseases.
[keywords] Teaching staff，medical inspection，health management
教师不仅作为人类文化的传播者和发展者，还承担着社会物质文明和精神文明建设的有力推动者。随着信息时代的到来，教师更是以培养和促进人的发展为根本职责，其劳动具有巨大的社会价值。随着时代的发展，知识信息化的传递，教师被赋予更多的要求与责任。高强度的工作压力、特殊的工作环境性质、生活方式不科学、体育科学素养不高和缺乏体育锻炼等因素是主要影响高校教师身体健康的主要因素[1]。长期高强度的工作负荷使得教师的健康状况不容乐观。颈椎病、头痛病、妇科病等各种疾病逐渐成为教师的职业病。关注并加强教师的身体素质，是保证教师可以以良好的状态投入到伟大的教育事业的基本条件。本文对武汉市某中学2015年及2016年在职及退休教师的健康体检结果进行动态比较分析，为教师群体的健康管理和慢性病的防治提供依据。
1. 资料与方法
1.1. 一般资料 以武汉市某中学在职及退休教师为研究对象，将2015年172名及2016年176名教师的健康体检结果数据进行动态比较分析。将教师分为3个年龄组：青年人组、中年人组、老年人组。44岁及以下教师为青年人组，45岁至59岁教师为中年人组，60岁及以上教师为老年人组。其中2015年中青年人组有61人，中年人组有52人，老年人组有59人。在2016年中青年人组有50人，中年人组有58人，老年人组有68人。
1.2. 方法 在内科、外科、B超、放射等主要科室安排副主任及以上医师为体检者检查并作出专业的医学诊断和建议，例如：异常心电图包括心律失常（包括窦性心动过速、窦性心动过缓等）[2，3]等；胆道疾病包括胆囊结石、胆囊炎、胆囊壁息肉样变等。血液检查在抽取标本后及时送往检验科进行统一检查，由检验科医生根据检查结果做出医学诊断：（1）高血脂：血脂主要由血浆总胆固醇和甘油三酯组成，血浆总胆固醇5.2-6.2mmol/L为临界，≥6.2mmol/L为过高，血浆甘油三酯1.7－2.3mmol/L为临界，>2.3mmol/L为过高[4，5]；（2）高血糖：空腹（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）血糖＞6.1mmol/L或既往诊断糖尿病定义为血糖升高[6，7]。
1.3. 统计学处理 应用spss19.0软件进行统计学处理，计数资料采用百分率，配对资料采用X2检验，以P ＜0.05具有统计学意义。
2. 结果
2015年，172人中未发现任何异常症状和体征的有40人，占教师总人数的23.3%，其中男性有6 人，女性有34人，发现各类病症（至少有1 项指标异常者）有132 例，占76.7%。2016年，176人中未发现任何异常症状和体征的有39人，占教师总人数的22.2%，其中男性有11人，女性有28人，发现各类病症（至少有1 项指标异常者）有137 例，占77.8%。
如表1和图1所示，2015年，青年人组中，检出率最高的为肾结石；中年人组检出率最高的为异常心电图；老年人组检出率最高的为血脂异常，其次是异常心电图和脂肪肝。除肾结石外，随着年龄的增长，疾病的检出率呈上升趋势，且老年人组各疾病的检出率远高于其他两个年龄组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
如表2和图2所示，2016年，青年人组中异常心电图、胆道疾病和肾结石检出率较高；中年人组中异常心电图、脂肪肝、高脂血症和肾结石检出率较高；老年人组中异常心电图、脂肪肝和高脂血症检出率较高。不同年龄组中检出率最高为异常心电图；老年人组中，异常心电图、脂肪肝和血脂异常的检出率明显高于其他两个年龄组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
如表3显示，大多数疾病的检出率随着年龄的增加而呈现上升的趋势，且老年人组中女性教师疾病的检出率显著高于其他两个年龄组。青年人组和中年人组中，男性教师的检出率基本高于女性教师，而在老年人组中，女性疾病的检出率则显著高于男性。三组人群中主要检出疾病为血脂异常、心电图异常和脂肪肝。2016年与2015相比：青年人组和中年人组中血脂异常检出率处于增高趋势，老年人组中男女组血脂异常的检出率均有所下降，但检出率仍然呈现升高趋势；女教师在青年人组与中年人组中脂肪肝检出率有所上升，而老年人组中有所下降，但检出率呈增高趋势；男教师脂肪肝的检出率高于女性；异常心电图的检出率随着年龄的增加呈现逐渐增高趋势，各年龄阶层、不同性别的检出率变化趋势不一致。
3. 讨论
3.1 该中学教师整体状况不容乐观
体检数据分析结果显示，在参与体检的教师中，2016年，77.8%的教师罹患 1 种及以上病症，高于2015年的76.7%，几乎每项体检项目均可筛查出异常，说明教师单个个体患病病种多。检出率居前的疾病分别为血脂异常、心电图异常和脂肪肝，通过分析发现，除一般疾病有较高患病率之外，慢性病也一直危害着教师健康，如各年龄段普遍高发的超重肥胖，说明我市中学教师总体健康状况不容乐观。
3.2 性别因素对高校教师健康状况的影响
从性别分析显示，除老年组外，青年人组和中年人组中，男性教师高脂血症、高血糖、脂肪肝和心电图异常的的检出率基本高于女性教师，可能与男性工作压力大，膳食结构和生活方式不合理，吃喝应酬多，并且吸烟酗酒多数也是男性，而女性出于爱美心理，进行节食、控制体重有关[8]。
3.3 年龄因素对高校教师健康状况的影响
随着年龄增长，身体机能必然会有所下降，但总体来讲，年龄与各个疾病检出率大致成正比，青年组教师疾病检出率普遍不高；一方面，可能与生活方式有关系；另一方面，身体各项机能均处于良好状态，各种代谢旺盛、免疫功能强大，可以在一定程度上抵御不良影响的侵袭。中年人组教师各种疾病患病率显著上升，高血脂、高血糖、脂肪肝等疾病明显，此阶段教师工作、生活压力大，家庭事务繁重，再加上长期睡眠不足、吸烟、喝酒、缺乏锻炼等不健康生活方式的影响，疾病患病率显著上升。老年人组教师身体机能下降，免疫力减弱，疾病也会呈现上升趋势，尤以老年病（心血管异常等）突出[9]。
3.4 教师体检常见病及预防
如表1和表2所示，2015年，血脂异常检出率为第一位，为 37.21%，至2016年时，血脂异常下降至第三位，检出率为25.57%；2013年排名第二位的异常心电图在2014年时上升至第一位，检出率增高了13.46%；脂肪肝在2015年时排名第四位，2016年升至第二位，检出率增高了7.4%。2016年与2015年相比，胆道疾病检出率增高，支气管炎和血糖升高的检出率均有所下降。这也从另一个侧面验证了中国居民膳食结构有所变化的现实，脂肪摄入量过多，平均膳食脂肪供能比超过30%。蔬菜、水果摄入量略有下降，钙、铁、维生素A、D等部分营养素缺乏依然存在[10]。
各种主要疾病中血脂异常、心电图异常和脂肪肝的检出率较高。血脂异常通常指血浆中胆固醇和（或）TG升高，俗称高脂血症。实际上高脂血症也泛指包括低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常[11]。血脂异常常见于中老年人，可引发多种心脑血管疾病，而心脑血管疾病是脑卒中、冠心病、心肌梗死等的危险且重要的因素。脂肪肝是由于脂肪在肝细胞内堆积过多导致的病变。近年来，随着脂肪肝患病率的增加，对人们的身体健康水平造成了严重的影响[12]。由于教师的教学任务重、工作压力大、生活方式的改变、缺乏体育锻炼等各种原因使教师身体健康受到了严重的伤害。加强对教师的健康管理，通过建立科学的饮食结构降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，以及控制总热量和增加体力活动来达到热量平衡，同时为防治高血压还应减少食盐摄入量[4，13]，提高身体素质，保持身体健康。根据相关调查研究显示，多数教师因为教学压力大、任务重、对健康重视度不高，只有在学校体检安排时进行体检，所以应该提高教师对身体健康的重视，为了及时发现和检出血脂异常，建议20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂。对于缺血性心血管病及其高危人群，则应每3～6个月测定1次血脂。对于因缺血性心血管病住院治疗的患者应在入院时或24h内检测血脂[13]。本文仅对武汉市某中学2013年及2014年在职及退休教师的健康体检结果进行动态比较分析，教师的健康状况不容乐观，该群体需要进一步加强健康管理，比如健康饮食及适当运动以防治慢性病的发生发展。
参考文献
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论文作者:骆小红
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/8
标签：检出论文; 异常论文; 教师论文; 血脂论文; 心电图论文; 脂肪肝论文; 老年人论文; 《健康世界》2017年第6期论文;