芳芳怀孕初期就与家人在商量，想要进行无痛分娩，因为芳芳自小就对疼痛非常敏感。因此她一直非常担心怀孕时的分娩疼痛，家人对此很是顾虑，因为很多人说无痛分娩会对孩子造成一定的影响，无痛分娩技术现在还不健全，对母亲和孩子都造成影响，他们也不敢轻易答应，了解到进行无痛分娩，还需要前期的相关准备工作，因此芳芳很是着急，一家人为了无痛分娩的问题争论不休，后来芳芳和家人来到了医院向医生了解无痛分娩，医生向芳芳和家人讲解了无痛分娩的原理和技术，以及不会对产妇和胎儿造成影响，芳芳和家人都决定在生产的时候采取无痛分娩。
1.什么是无痛分娩？
无痛分娩就是实施分娩镇痛，通过用药物和精神疗法，减少孕妇在分娩中的疼痛。无痛分娩的药物疗法主要是通过麻醉药来帮助产妇减轻痛苦的技术需要，由专业的麻醉师将调配好的麻醉药从孕妇背后注入，这样会减少生产过程中的大部分疼痛。同时根据孕妇自身对疼痛的忍耐力，在注入麻醉药之后，如果孕妇还感觉疼痛难忍，可以继续为其注入一定量的麻醉药，但是无痛分娩并不完全是不无痛的，只是适当的减少了分娩过程中的疼痛，精神疗法就是通过家人的鼓励来降低分娩的疼痛。无痛分娩不会对产妇和孩子产生任何影响，分娩镇痛时采用的麻醉药剂只是普通手术浓度麻醉的十分之一，对胎儿的影响更是非常微小，可以忽略不计。当前的无痛疗法主要是通过麻醉剂的注入，但是他有严格的限制，要由专业的麻醉医生通过注入麻醉剂，让孕妇腰部以下的神经降低敏感性，这样就缓解分娩时的疼痛。首先需要麻醉师，有精湛的麻醉剂使用能力，孕妇要摆成一个虾米的姿势侧躺，让自己的头和膝盖尽量贴近肚子，拱起后背，这样的话后背的骨头就会展现在麻醉师面前，麻烦师需要对骨头的缝隙进行注入麻药。
2.无痛分娩的注意事项
无痛分娩是大多数人都适合的，只要产妇有意愿，而且产妇身体也没有什么禁忌，载入医院之后，经过医生的相关检测，评估就可以进行无痛分娩。但是无痛分娩不是适合所有孕妇的。无痛分娩基本的条件就是需要孕妇进行阴道分娩。需要医院对产妇身体情况做出全面的了解，对于那些贫血、肥胖、中枢系统疾病或者是凝血功能障碍的孕妇，都不建议尝试无痛分娩，因为这样会对孕妇本身身体造成很大的影响和伤害，同时也会对孩子产生不利的影响，还有一些胎盘功能不好及胎儿状况不好的孕妇也不能尝试，防止对孩子产生影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以如果选择无痛分娩，就需要对孕妇以及胎儿的情况进行提前的检测，确定无误后实施无痛分娩，无痛分娩首先要在分娩前对产妇的心电图，凝血功能，血常规做好检查，然后观察宫缩现象，麻醉医生要对患者的身体情况做出详细了解，同时如果患者有什么特殊情况，应该与麻醉医生进行沟通。一般情况下，无痛分娩的时间也是有一定把握的，当前大多数无痛分娩的时机选择在产妇宫口开三厘米开始，宫口开了将近十厘米的时候，要停止麻药的输入。实施无痛分娩地点主要是手术室和产房，确定实施无痛分娩后，产妇先进入手术室，由专业的麻醉医生对其进行麻醉药物注射，一般的话是采取了椎骨管内阻滞麻醉，然后孕妇回到产房，有产房的助产护士，观察产妇的镇痛效果以及生产情况。
无痛分娩要先由产妇本人或者是委托人签署分娩镇痛同意书。在进行操作前，要告知孕妇采取无痛分娩会出现的并发症和风险，以及在阵痛过程中产妇要如何配合。然后再进行无痛分娩。六小时内不要摄入固体的食物，饮用高能量的饮料，这些是为了防止在麻醉过程中出现意外。在进行麻醉的时候，孕妇要采取侧卧，双腿抱膝，大腿贴近腹部的姿势，让自己腰部弯曲起来，方便医生注射麻药。在无痛分娩期间，孕妇进行小便的时候，要有想专业医护人员陪伴，防止滑倒。为了保证麻醉药物输入管道内通畅，镇痛泵注入的速度是不可以自行调节的，如果有异常情况，要及时通知麻醉医生。无痛分娩期间，要与助产的护士将配合采取侧卧位或者是半坐式的生产方式，这是避免仰卧造成不利的影响。无痛分娩后一天内要注意观察阴道内的出血量，如果出血量多于月经量，应该及时通知医护人员，这是为了避免产后出现大出血。无痛分娩还是存在着风险的，虽然它的风险低于手术麻醉中的风险，但是因为孕妇个人身体情况的原因，有些孕妇会有低血压和轻微的疼痛。但不会出现更严重的并发症，整个无痛分娩过程中，医生和护士都会对产妇情况进行仔细的观察。
无痛分娩的好处很多，但当前并没有在医院大规模的施行，主要原因有以下几个方面，首先，麻醉医生的短缺，大多数医院那进行无痛分娩都是需要有专业性的麻醉人员，但是因为综合性的医院每天需要接待大量的病人进行手术，因此麻醉医生们都要忙于各种手术，很难有多余的人手来进行无痛分娩的麻醉，而且无痛分娩的麻醉的剂量和手法要求都很高，需要由专业和经验丰富的麻醉医生来进行麻醉。当前社会的认知度不够，很多产妇和产妇家人都对这项技术了解稀少，传统的生产观念认为生孩子疼痛，生出来的孩子会更加健康，认为无痛分娩生出来的小孩是有不利影响，而且无痛分娩打麻药对产妇身体影响大。当前，很多国内专门的妇产医院开展无痛分娩技术价格高昂，没有统一标准，很多家庭难以支付。
论文作者:曹阳
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/28
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