复方硼砂含漱液漱口时机对甲氨蝶呤化疗患者口腔溃疡的影响论文_梁南芳

梁南芳 通讯作者

（湖北省天门市第一人民医院肿瘤科湖北天门431700）

【摘要】目的：就复方硼砂含漱液漱口时机对甲氨蝶呤化疗患者口腔溃疡的影响进行探讨。方法：选取我院2011年5月～2012年5月间收治的90例骨肉瘤患者，其中男50例，女40例；将其随机分为A组与B组，各45例患者。A组45例患者在输入甲氨蝶呤的同时也服用朵贝氏液，在400ml温水中溶解100ml朵贝氏液，让患者在一天之内无次数限制地进行漱口。B组45例患者的漱口结束时间、漱口方法同A组，但是区别在于，B组45例患者是在输入甲氨蝶呤的第2天开始使用朵贝氏液漱口。结果：A组45例患者两组口腔黏膜分级：0级45例，1级2例，2级2例，3级0例。B组45例患者两组口腔黏膜分级：0级32例，1级8例，2级3例，3级2例。结论：应该将朵贝氏液漱口在加强口腔护理的基础上及时应用，以便能够改善甲氨蝶呤化疗患者口腔溃疡治疗效果。

【关键词】漱口时机；甲氨蝶呤；复方硼砂含漱液；口腔溃疡；黏膜炎

【中图分类号】R24683【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0140-01

在治疗恶性骨肿瘤时，常用的化疗方法就是大剂量甲氨蝶呤化疗，临床效果较好，但是令人遗憾的是，黏膜损伤是其最大的不良反应，据统计，发生率大概在20%～25%左右，尤其是口腔黏膜溃疡。口腔黏膜炎的加重会影响患者饮食，增加患者的痛苦，还会使得其出现脱落、坏死、水肿，且还伴有出血、感染、疼痛的现象，对于患者心理打击特别大，从而还会对肿瘤的治疗效果进行影响。

1资料与方法

11一般资料：选取我院2011年5月～2012年5月间收治的90例骨肉瘤患者，其中男50例，女40例；平均年龄27岁，最小年龄11岁，最大年龄40岁。将其随机分为A组与B组，各45例患者。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，差异无显著性意义（P＞005），具有可比性［2］。

12方法

121漱口方法：A组45例患者在输入甲氨蝶呤的同时也服用朵贝氏液，在400ml温水中溶解100ml朵贝氏液，嘱患者在一天之内无次数限制地进行漱口。为了使口腔清洁，应该先用清水进行漱口，而后再服用药物。为了最大程度地将口腔黏膜与朵贝氏液的接触时间进行延长，应该尽量在口腔内多停留朵贝氏液一段时间，然后活动舌头，每次含漱3～5min，使药液能够与牙龈、咽颊部、舌下进行充分接触，漱口后吐出溶液。B组45例患者的漱口结束时间、漱口方法同A组，但是区别在于，B组45例患者是在输入甲氨蝶呤的第2天开始使用朵贝氏液漱口。

122评价指标:甲氨蝶呤化疗后2～10d每天进行口腔检查。口腔黏膜炎分级按照抗癌药物毒副反应分度标准（WHO标准）分为0～4级［3］：0级，口腔黏膜无异常；I级，口腔黏膜有1～2个<1cm的溃疡；2级，口腔黏膜有1个>1cm溃疡和数个小溃疡；3级，口腔黏膜有2个>1cm溃疡和数个小溃疡；4级，有2个以上>1cm的溃疡或融合溃疡。

123统计学方法:数据采用SPSS软件进行Wil-coxon秩和检验，检验水准α=005。

2结果

经过上述治疗后，A组45例患者口腔黏膜分级：0级45例，1级2例，2级2例，3级0例。B组45例患者口腔黏膜分级：0级32例，1级8例，2级3例，3级2例。两组口腔黏膜分级比较，见表1。

表1两组口腔黏膜分级比较（n）

注：两组比较，Z=-2385，P=0017

3讨论

本研究显示，A组口腔黏膜炎分级显著轻于对照组（P<005），可能与早期应用朵贝氏液更有利于保护口腔黏膜。总之，应该将朵贝氏液漱口在加强口腔护理的基础上及时应用，以便能够改善甲氨蝶呤化疗患者口腔溃疡治疗效果。

甲氨蝶呤化疗开始前即对患者及家属进行宣教，告知口腔溃疡的危害性，从而引起患者及家属的重视，并进行宣教，告知患者注意口腔卫生，进食后认真漱口，早晚使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免食用对口腔黏膜有刺激性的食物及易损伤口腔黏膜的食物，如鱼、虾等。如发生口腔溃疡，不要惊慌，及时报告医护人员，并保持口腔黏膜溃疡面清洁。

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论文作者:梁南芳

论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿

论文发表时间:2014-3-18

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