郭莹
（铜陵市人民医院；安徽铜陵244000）
【摘要】目的：分析经腹腔动脉介入治疗晚期胃癌当中给予患者实施多重化护理干预的临床效果。方法：选取我院2016年12月至2017年12月所收治的经腹腔动脉介入治疗晚期胃癌患者80例，采用数字随机表法分为研究组和参照组，每组各40例，参照组患者给予常规护理干预，研究组患者给予多重化护理干预，对比2组患者护理前后负面情绪、生活质量、不良反应以及护理满意度。结果：研究组患者总满意度97.5%高于参照组患者75%，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。研究组患者生活质量各项评分均高于参照组患者各项评分，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。护理前研究组与参照组负面情绪评分对比无显著性差异（P>0.05），护理后研究组负面情绪评分低于参照组患者患者，组间对比差异性显著（P<0.05）。研究组患者不良反应总发生率5%低于参照组患者22.5%，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。结论：对经腹腔动脉介入治疗晚期胃癌患者实施多重化护理干预，能够有效改善患者负面情绪，减少护理缺陷发生情况，另外不仅患者护理满意度相对较高，不良反应发生情况相对较少，患者生活质量也具有明显改善。
【关键词】晚期胃癌；介入治疗；经腹腔动脉；多重化护理
在临床消化系统当中胃癌属于一种高发的恶性肿瘤疾病，该种疾病多半发于患者幽门区，临床死亡率较高。治疗早期胃癌可以通过手术治疗获取极好的治疗效果，但该种疾病由于早期症状极难诊断，多半临床发现时患者已经成为中晚期，手术治疗时机已经错失，化疗以及手术均效果较差，因此临床采用经腹腔动脉介入治疗具有显著临床效果，但为了能够确保治疗能够顺利进展，配合科学、合理的多重化护理干预，能够全面减少患者发生并发疾病，确保患者治疗效果，提高患者存活率[1]。
1 基本数据与方法
1.1基本数据
选取我院2016年12月至2017年12月所收治的经腹腔动脉介入治疗晚期胃癌患者80例，本次研究纳入标准：①符合临床诊断标准的患者；②上腹疼痛、吞咽困难、大便隐血试验结果为阳性的患者；③小网膜囊以及腹膜后淋巴重大的患者。排除标准：①认知功能异常的患者；②合并严重疾病的患者；③无法配合本次研究的患者。采用数字随机表法分为研究组和参照组，每组各40例。其中参照组女性患者11例，男性患者29例，最小年龄42周岁，最大年龄66周岁，年龄均值（51.15±3.15）周岁，最短病程5个月，最长病程5年，（2.15±1.01）年为患者病程的均值，其中肾病综合征11例、血液消化系统患者15例、上消化道出血患者14例。研究组女性患者10例，男性患者30例，最小年龄41周岁，最大年龄67周岁，年龄均值（51.16±3.17）周岁，最短病程4个月，最长病程5年，（2.14±1.02）年为患者病程的均值，其中肾病综合征12例、血液消化系统患者13例、上消化道出血患者15例。2组患者年龄、性别、病程、疾病类型等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P>0.05）。2组患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。
1.2方法
参照组患者给予常规护理干预，对患者临床症状以及病情变化进行实施观察，对患者呼吸系统进行管理，如患者出现异常情况需及时给予相应对症治疗。研究组患者给予多重化护理干预，主要方式分为以下几点：其一，术前给予患者进行相关常规检查，对患者药物相关禁忌情况以及过敏情况进行详细询问，术前术进行6小时进食，对患者术中所需用品进行整体准备。术中对患者临床实际情况以及生命体征进行实时记录，对于具有胸闷以及心悸的患者，需及时给予患者进行吸氧等相关对症治疗。术后观察患者临床实际病情，对患者临床不良反应给予及时的干预，对患者穿刺部位进行全面护理干预，避免患者发生感染、压疮等相关合并疾病[2]。其二，对患者皮肤以及口腔进行全面护理干预，确保患者皮肤保持干燥，定期给予患者进行翻身与局部按摩，避免患者进行体力活动，确保患者身心保持舒适。对患者病房进行定期通风与清洁，确保患者营养摄入均衡。根据患者个人喜好以及身体状况，为患者制定良好的饮食模式，避免患者使用辛辣、刺激的食物[3]。其三，在患者化疗过程当中需观察患者因药物导致的不良反应情况，如患者发生肾功能障碍、恶心、白细胞减少等症状，需及时告知临床主治医师，给予患者进行有效的干预[4]。另外对患者血管需进行全面保护，避免患者出现药物外渗情况，如患者出现静脉炎，需立即给予患者进行全面干预，适当的热敷以及湿敷等措施。另外需对患者进行适当的疼痛护理干预以及心理干预，以免缓解患者心理不良状态，针对患者身体疼痛情况，给予患者适当的镇痛剂。可转移患者注意力，逐渐改善患者心理不良状态，针对患者实际情况给予有效的心理疏导，以患者为基础，满足患者对护理的实际需求[5]。
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1.3效果评价标准
对比2组患者护理前后负面情绪、生活质量、不良反应以及护理满意度。负面情绪采用焦虑自评量表以及抑郁自评量表进行评分，总分为40分，分数越低表明患者改善情况越好。生活质量包括心理状态、生理状态、总体健康、身体状态，总分为40分，分数越高表明患者改善情况越好。不良反应包括肺部感染、吻合口瘘、乳糜腹水、腹腔出血等。护理满意度分为非常满意、一般满意、不满意，总满意度=非常满意+一般满意。以上评价指标均采用我院自制调查表进行评价。
1.4统计学分析
将2组患者临床各项数据均输入SPSS 21.0软件中，2组患者不良反应以及护理满意度均以率（%）的形式表示，行X2检验，2组患者护理前后负面情绪以及生活质量均以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。
2 结果
对比2组患者护理满意度，研究组患者总满意度97.5%高于参照组患者75%，组间对比具有显著性差异（P<0.05），见表1。对比2组患者生活质量改善情况，研究组患者各项评分均高于参照组患者各项评分，组间对比统计学意义存在（P<0.05），见表2。对比2组患者护理前后负面情绪改善情况，护理前研究组与参照组负面情绪评分对比无显著性差异（P>0.05），护理后研究组负面情绪评分低于参照组患者患者，组间对比差异性显著（P<0.05），见表3。对比2组患者不良反应发生情况，研究组患者不良反应总发生率5%低于参照组患者22.5%，组间对比具有显著性差异（P<0.05），见表4。
3 讨论
目前临床当中胃癌患者在发现时多半已经成为中晚期，手术治疗根治的时机已经错失，对于该种情况的患者，临床多半采用全身化疗以及局部治疗措施，但很多患者治疗效果较差，并且对患者造成的伤害较大[6]。因此临床寻找一种能够提高患者治疗依从性并且效果较好的治疗措施，能够使患者逐渐提高治疗效果。在多种影像学设备的指导之下给予患者进行介入治疗，不仅对患者造成的伤害较小，安全性也相对较高，能够减少患者发生合并疾病的几率[7]。配合多重化护理干预能够有效减轻患者不良反应发生情况，在实际介入治疗过程当中，患者极易出现多种不良反应，因此临床干预的措施需不断改善，从而提高患者治疗效果[8]。在吕晓赏、吴望歌等人研究当中表明[9]，很多患者多半会出现慢性萎缩性胃炎，导致患者壁细胞会出现减少情况，从而增加患者疾病复发的情况，因此实施动脉介入治疗配合多重化护理干预，能够显著提高患者治疗效果，提高患者治疗依从性，并且该种治疗措施对患者造成的毒副作用较少。在研究当中患者通过多重化护理干预，能够显著改善患者生活质量，缓解患者负面情绪，护理满意度高达95%，研究结果与本次研究结果相一致。
综上所述，对经腹腔动脉介入治疗晚期胃癌患者实施多重化护理干预，实施该种护理干预的研究组患者各项指标改善情况均优于实施常规护理干预的参照组，并且研究组患者满意度97.5%高于参照组患者75%，不良反应发生情况也相对较少。
参考文献：
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[9]吕晓赏,吴望歌.多重化护理在经腹腔动脉介入治疗晚期胃癌中的应用价值[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(5):776-778.
作者简介：郭莹（1983-），女，大专，主管护师
研究方向：经腹腔动脉介入治疗晚期胃癌患者护理干预
论文作者:郭莹
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/27
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