中国人民解放军第二六六医院 河北承德 067000
摘要：目的：分析乳腺癌癌因性疲乏的护理干预方法。方法：将乳腺癌癌因性疲乏患者99例分为观察组52例、对照组47例，分别给予护理干预和常规护理。结果：观察组护理后癌因性疲乏症状较对照组明显改善，活动状况较对照组显著提高，P<0.05。结论：对乳腺癌癌因性疲乏患者采取护理干预，可显著提高患者生活质量。
关键词：乳腺癌；癌因性疲乏；护理干预
癌因性疲乏是癌症患者常见症状，患者主观表现为虚弱、缺乏激情及易受累感染[1]，严重影响了患者的生活质量。乳腺癌患者发生的疲乏程度较其他癌症患者相比，明显增加，给患者的治疗和康复带来不良影响。目前对乳腺癌癌因性疲乏患者，临床多通过护理干预措施来缓解临床症状，提高患者治疗效果。现笔者以52例患者作为研究对象，采取护理干预措施，其效果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组99例乳腺癌癌因性疲乏患者均在2012年12月至2015年4月期间到我院接受治疗，患者乳腺癌术后准备实施化疗；精神、意识正常，无精神性疾病及意识障碍者，可自行签写知情同意书；年龄25-60岁，平均年龄（46.5±6.8）岁；患者经简易疲乏量表（BFI）评估，均存在不同程度的癌因性疲乏；按照护理方式的不同分为观察组52例、对照组47例，两组患者基线资料经统计学处理，P>0.05，可进行对比。
1.2 护理方法
对照组患者接受常规护理。患者治疗期间，主动与患者沟通交流，掌握患者情绪变化，采取必要的护理措施缓解患者焦虑、抑郁等情绪，减轻患者心理压力。并根据患者饮食情况，指导患者合理饮食。观察组在此基础上采取护理干预。（1）评估。对入院患者，成立护理干预质控小组，包括1名主管护师、2-3名护士，在入组前组员相关知识的培训工作，制定护理干预路径，并评估患者癌因性疲乏程度，并根据其情况适当调整护理干预计划。（2）心理护理。护士需与患者积极沟通交流，注意情绪变化，掌握患者情绪状态，安慰、鼓励、支持患者，对患者实施针对性心理疏导，向患者讲述改症状发生情况及必要处理措施。采取认知干预，进行音乐冥想干预训练，放松患者身心状况。护士应与患者家属积极沟通交流，给予患者更多关爱，使患者能够积极参与到此次治疗和护理工作中。（3）运动护理。患者就诊期间，指导患者运动干预，实施有氧运动，比如打太极、五禽戏，术后第1天可在病房走廊慢步；第2天可缓慢上下楼梯，并逐渐增加楼梯层，每天3次，每次20-30min。（4）基础护理。护士需根据患者兴趣爱好及饮食习惯，与患者、家属共同商讨，制定一份多样化、均衡化的饮食方案，食物必须清淡、易消化，忌食辛辣、刺激、油炸的食物，少吃多餐，不可暴饮暴食；必要时可配置药膳，比如加入黄芪、党参等，以此调节机体免疫力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者在休息时，需保证充足的睡眠，午睡时间不要太长，床上休息时间不要太长，在固定时间需卧床休息。在睡前可饮用热牛奶，或使用热水泡脚，并适当按摩患者涌泉穴，加强放松训练。
1.3 评价指标
癌因性疲乏：采取简易疲乏量表（BFI）评估患者癌因性疲乏，以十分制计算，0分：无疲乏；1-3分：轻度疲乏；4-6分：中度疲乏；7-10分：重度疲乏[2]。
采取卡氏功能量表（KPS）评分评定患者活动状况，以百分制计算，分值越高，患者功能状态越好[3]。
1.4 统计学处理
本次研究中的数据采取SPSS20.0统计学软件处理，计量资料采（±s）表示，在检验时使用t，计数资料检验时采取x2，P<0.05时，表示两两数据对比，存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者癌因性疲乏改善情况对比
观察组护理前BFI评分（7.1±1.2）分，护理后（1.8±0.9）分；对照组护理前BFI评分（7.0±1.4）分，护理后（4.9±1.0）分；护理前后及组间护理后对比，差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2 两组患者护理前后活动状况对比
观察组护理前KPS评分（43.5±12.9）分，护理后（82.7±15.0）分；对照组护理前KPS评分（44.1±13.0）分，护理后（68.9±16.7）分；护理前后及组间对比，差异显著，P<0.05。
3 讨论
癌因性疲乏是乳腺癌患者术后常见临床症状，多数患者会在部分时间出现疲乏等症状，严重者每天都存在该症状，而乳腺癌患者疲乏程度更为严重，对患者生活质量产生严重影响。通常癌因性疲乏程度较为严重，且在休息后症状多不缓解。因此对于癌因性疲乏患者，需重视患者护理措施，在最大程度上缓解患者疲乏症状，提高患者的生活质量。在此次研究中，两组患者护理后癌因性疲乏症状较护理前显著减轻，观察组护理后癌因性疲乏症状较对照组改善明显，P<0.05。结果显示，对乳腺癌癌因性疲乏患者采取护理干预，可显著改善患者疲乏症状。且两组患者护理后，观察组护理后活动状况明显高于对照组，P<0.05。由此可见，对乳腺癌癌因性疲乏患者采取护理干预，通过有氧运动、认知干预、饮食及休息干预等措施，可明显减轻患者癌因性疲乏症状，提高患者身体活动状况，以此促进患者身体状况改善。在护理干预实施时，成立护理干预小组，以患者为护理干预中心，评估患者病情程度，以干预为核心。同时护理期间，通过采取日记干预，指导患者书写关于性疲乏日记，通过日记内容，可准确反映患者自身身体状况，使患者能够积极参与到此次护理当中，提高了患者参与护理的积极性和主动性。患者在乳腺癌术后，身体机能下降，在完成日常活动时，需要消耗过多的体力，使躯体和心理受到双重的疲劳，而对患者采取运动干预、饮食干预、心理干预等，可减轻患者癌因性疲乏程度，提高患者生活质量。总而言之，对乳腺癌癌因性疲乏患者采取护理干预，可显著提高患者生活质量，减轻患者临床症状，效果显著。
参考文献：
[1]陶菊，马胜珺，周丽，等．系统化护理干预对缓解乳腺癌患者癌因性疲乏的效果观察[J]．护理与康复，2013，12（9）：842-843.
[2]陈美华，欧晓静，伍乐．系统护理干预对乳腺癌癌因性疲乏患者的影响[J].解放军护理杂志，2010，27（1B）：85-87.
[3]姚宝菊．护理干预对缓解乳腺癌患者癌因性疲乏的效果观察[J]．中国实用护理杂志，2012，28（5）：49-49.
论文作者:陈艳楠
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：患者论文; 疲乏论文; 乳腺癌论文; 症状论文; 对照组论文; 状况论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;