安平 北京市怀柔中医医院 101400
摘要：目的 探讨小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床护理效果。方法 选取我院收治的行小针刀治疗的98例腰椎间盘突出症患者依据随机双盲的原则划分为对照组与观察组。对照组49例采取骨科常规护理，观察组49例患者采取个体化护理干预。对两组患者的护理满意度评分、腰腿痛复发情况及残余腰腿痛发生率进行记录与分析。结果 观察组患者护理满意度评分显著高于对照组，P＜0.05；观察组患者的残余腰、腿痛发生率显著低于对照组，P＜0.05；观察组患者的复发率显著低于对照组，P＜0.05。结论 对行小针刀治疗的腰椎间盘突出症患者采取个体化护理能有效缓解患者的残余腰腿痛症状，并且可有效降低复发率，提高护理满意度，值得推广。
关键词：小针刀；腰椎间盘突出症；个体化护理
针刀疗法是临床上将西医的刀和中医的针结合起来的治疗方法，对腰椎间盘突出症有着一定的治疗效果，但在手术前后如何采取科学的护理干预措施，对患者的治疗及康复意义重大。我院对收治的行小针刀治疗的腰椎间盘突出症患者采取个体化护理干预措施，发现临床效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院2013年7月～2014年9月期间收治的腰椎间盘突出症患者98例作为研究对象，所有患者均行小针刀治疗，其中男56例，女42例，年龄47～73岁，平均（585±5.3）年；病程2～8年，平均（5.4±1.1）年。依据随机双盲原则划分为对照组、观察组各49例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P＜0.05，存在可比性。
1.2 护理方法 对照组49例采取骨科常规护理，观察组49例患者采取个体化护理干预：①个体化心理护理。护理人员应当构建和谐的护患关系，与患者之间进行有效的沟通，逐渐缓解患者的抑郁、焦虑等负面情绪。同时，护理人员还应当指导患者学习肌肉放松的方法，从而有效舒缓全身肌肉，对抑郁、焦虑等情绪进行控制。②个体化健康宣教。依据患者学历科学开展健康宣教，可以通过电视、宣传栏、健康手册等方式进行教育指导，重点向患者介绍腰椎间盘突出症的临床表现、发病机制及治疗过程，提高患者的认识及自我保护意识。③个体化康复训练[1]。依据患者的病情开展具有针对性的训练方式，主要的训练内容包括：第一，直腿抬高训练。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在使用镇痛泵的情况下，于麻醉作用消失后开展训练，从30°开始，选择压髋、压膝等被动活动及下肢肌肉训练，同时进行相应的深呼吸及扩胸运动[2]。第二，腰背肌训练。术后1周取仰卧位开始三点式和五点式的腰背肌训练，主要是为了锻炼患者的椎旁肌背伸肌肉。第三，腰椎屈曲锻炼。术后2～3周首先取立位进行腰椎侧屈练习，接着取坐位进行腰椎屈曲练习。康复训练需要依据患者的身体情况循序渐进，逐渐增加动作幅度及次数。
1.3 观察指标 对两组患者的护理满意度评分、腰腿痛复发情况及残存腰腿痛发生率进行记录与分析。
1.4 统计学方法 采用SPSS16.0软件进行统计学分析处理，计数资料行x2检验，计量资料采用（ ±s）表示，行t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
对患者治疗及护理后开展半年的随访发现，观察组患者护理满意度评分显著高于对照组，残余腰、腿痛发生率显著低于对照组，复发率显著低于对照组，P＜0.05，具体见表1。
表1 两组干预后临床指标比较 [例（%），（ ±s）]
组别 例数残余腰、 腿痛复发率 护理满意度评分
观察组49 5（10.20） 3（6.12） 96.56±2.63
对照组49 13（26.53） 7（14.29）89.32±4.65
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3 讨论
腰椎间盘突出症是临床上一种较为常见的疾病，其主要是由于多种因素综合作用下椎间盘发生髓核突出、纤维环破裂及椎间变性等综合病症[3]。当前对于腰椎间盘突出症的治疗并没有统一的方案，但所有的治疗方式最主要的目的都是为了最大限度地恢复患者的功能。然而治疗效果除了与手术等因素相关，与术后的护理干预同样有着十分紧密的联系。
本组对观察组患者实施了个体化护理干预措施，发现该护理模式具体如下优势：①个体化护理将患者作为护理的中心，是一种具有人文性、连续性、整体性的护理模式，其能够针对不同患者的心理状态健康状况采取具有针对性的心理干预、健康指导及功能训练[4]。②个体化护理对护理人员的护理行为进行了规范，使其提高了在小针刀治疗腰椎间盘突出症方面的认知水平，从而知晓在护理过程中的相关注意事项，形成了良性循环的护理过程[5]。
本次研究中，观察组护理干预后的各项临床指标均优于对照组。由此可见，对行小针刀治疗的腰椎间盘突出症患者采取个体化护理能有效缓解患者的残余腰腿痛症状，并且可有效降低复发率，提高护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]梁茜茜.小针刀手术治疗腰椎间盘突出症的临床护理体会[J].当代护士(下旬刊),2014,02:99-100.
[2]刘晓梅.小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床护理干预[J].中国医药指南,2014,18:351-352.
[3]胡祝女,高晶晶,洪成贵.针刀治疗腰椎间盘突出症的护理体会[J].中国当代医药,2010,05:144-145.
[4]金凤,丁光宏.针刀治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展[J].中国针灸,2010,S1:131-134.
[5]李慧.个体化护理对小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,10:1128-1130.
论文作者:安平
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/18
标签：患者论文; 个体化论文; 腰椎间盘突出论文; 对照组论文; 针刀论文; 满意度论文; 残余论文; 《医师在线》2015年11月第23期供稿论文;