天津市津南区双桥河镇卫生院 300350
【摘 要】目的 分析中医针灸在周围性面瘫急性期患者临床治疗中的应用效果。方法 以2015年8月~2017年8月期间来我院接受治疗的78例周围性面瘫急性期患者为研究对象，征得患者同意，随机抽签后分为甲组和乙组，甲组给予常规西药治疗，乙组给予中医针灸治疗，比较两组的临床治疗效果。结果 乙组患者的治疗总有效率为97.44%，显著高于甲组的82.05%，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中医针灸疗法进行周围性面瘫急性期的治疗，治疗效果更为突出，是理想的治疗方案。
【关键词】中医针灸；周围性面瘫；急性期；临床效果
多数周围性面瘫患者可经过治疗痊愈，但是老年患者未能及时有效治疗的患者，则可能出现面肌痉挛等后遗症，因此，急性期的治疗至关重要[1]。本研究就中医针灸在周围性面瘫急性期患者的临床治疗中的应用效果进行分析，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究中，共纳入周围性面瘫急性期患者78例，均为我院收治患者，均系2015年8月~2017年8月间，自行来院诊疗患者。征求患者意见后，通过随机抽签的方式实施分组。甲组39例，男21例，女18例，年龄22~63岁，平均（45.78±3.13）岁，病程1~6d，平均（3.51±0.31）d；乙组39例，男22例，女17例，年龄22~64岁，平均（45.79±3.13）岁，病程1~6d，平均（3.53±0.30）d；两组患者在性别构成、年龄区间及病程范围上的比较，差异较小，临床对比性高。所有患者均经全面临床检查，参照周围性面瘫的相关诊断标准，确认为急性期患者，排除对研究所用药物过敏患者。患者知情同意，已经签署知情同意书。
1.2方法
甲组：给予患者醋酸泼尼松片（生产厂家：辽源市迪康药业有限责任公司，批准文号：国药准字H22021326）口服治疗，5~10mg/次，10~60mg/次，具体剂量按照患者的病情状况等适当调整；给予患者维生素B1片（生产厂家：北京康蒂尼药业有限公司，批准文号：国药准字H20058383）口服治疗，100mg/次，1次/d。
乙组：给予患者中医针灸治疗。选取风池穴、地仓穴、足三里穴、太冲穴、合谷穴、四白穴、颊车穴、承浆穴等穴位，使用1~1.5寸长的不锈钢毫针，常规消毒后，给予针灸治疗，先对各个穴位进行浅刺，注意手法的轻柔，进针深度在1~2寸，无需采用捻转手法等，得气后，留针0.5h左右，治疗期间，应行针1~2次，每次0.5h，1次/d。待患者急性期症状缓解后，增加翳风穴、攒竹穴、阳白穴、水沟穴等穴位，同样的方法行针灸治疗。连续治疗10d，此为1个疗程。
1.3观察指标
观察患者的面部肌肉活动及眼睑状态等，判断治疗效果，计算治疗总有效率并比较。
1.4疗效评价标准[2]
①痊愈：患者面肌与运动功能恢复正常，眼睑可完全闭合，面容恢复正常；②显效：面肌和运动功能显著改善，眼睑闭合基本正常，面容有所恢复，但还存在闭目、示齿等异常表现；
③无效：患者面肌与运动功能未有所恢复，眼睑闭合状态及面容未改善，甚至出现病情加剧。总有效率=痊愈+显效。
1.5统计学方法
本组研究，应用SPSS18.0软件处理相关资料，计数部分用%表示，比较两组效果差异，应用卡方检验，若P值<0.05，提示差异具统计学意义。
2.结果
治疗后，乙组患者的治疗效果显著优于甲组，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1：
表1 两组临床治疗效果对比（n/%）
3.讨论
周围性面瘫，也称为面神经炎，是临床多发病，是在面神经管内的面神经出现特异性的炎症反应后而出现的临床症状，一般以口眼歪斜为主要表现，患者在抬眉、鼓嘴、闭眼等动作上有障碍。发病无显著的年龄特征，通常发病急，症状表现明显。急性期的治疗是治疗的基础，也是保证良好预后的重要环节。
急性期的治疗，以消除水肿和改善面部血液循环为主，西医临床常采用肾上腺皮质激素和B族维生素等进行治疗，临床治疗效果较好，但是，老年患者的预后却较年轻患者相对差些，西医治疗并不广泛适用于所有患者[3]。
中医临床研究证实，周围性面瘫的发生与风寒/风热的入侵有关，患者经脉和气血失和，才会引发面肌瘫痪。而患病部位较浅，可以通过针灸疗法，疏经通络的同时，祛除体内湿寒，效果理想[4]。
本研究中，乙组患者采用中医针灸治疗，不仅对四白穴、颊车穴等面部穴位行针，还对足三里等重要穴位行针，在改善面部血液循环，消除炎症的同时，全面舒筋活络，效果突出。
经治疗，乙组患者的整体治疗效果显著优于甲组，患者的炎症反应消除的更彻底，面部功能恢复更好，闭眼及抬眉等动作活动更为灵活，面容恢复更自然，临床治疗总有效率达到97.44%，显著高于甲组的82.05%。
综上所述，应用中医针灸疗法治疗周围性面瘫急性期患者，效果理想，值得推广。
参考文献：
[1]陈春雁.探讨分析中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效[J].中国医药指南，2016，14（19）：191-191.
[2]郭向明.针灸治疗周围性面瘫急性期的临床观察[J].内蒙古中医药，2017，36（13）：84-85.
[3]陈丽.中医针灸治疗周围性面瘫急性期临床观察[J].医药前沿，2016，6（15）：359-360.
[4]哈斯塔娜.中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效[J].中国社区医师，2017，33（26）：91-91.
论文作者:何志民
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
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