（云南省中医医院老年病科二病区 云南省、昆明 650021）
摘要 目的：探求中医情志护理在老年高血压病患者中的应用效果。方法：选取我院收治的老年高血压患者108例根据不同治疗方式分为两组进行研究，观察组采取中医情志护理，对照组采取常规护理，统计并分析两组治疗有效率及焦虑改善情况。结果：观察组血压改善情况及SAS评分改善情况均显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综上所述，中医情志护理可缓解老年高血压患者焦虑情绪，改善血压情况，值得临床推广应用。
关键词 中医情志，护理，老年，高血压
高血压是常见的慢性病之一，是各种心脑血管疾病的独立危险因素[1]。随着社会的发展，高血压在老年人群中的发病率在逐年升高。而高血压病作为一种慢性的身心疾病，除了同饮食习惯、代谢等相关外，还同情志因素密不可分。如果机体长期处于焦虑紧张状态，将会影响神经体液的调节，导致高血压。中医情志护理以“因人、因时、因地” [2]中医理论为基础，根据老年人特点进行辨证护理，调节情志变化，对于老年人高血压病的治疗具有一定的补益作用。本文旨在探讨中医情志护理在老年高血压病患者中的应用。现将研究情况报告如下：
1资料与方法
1 .1一般资料
选取我院2015年1月至2016年2月收治的老年高血压患者共计108例为研究对象，根据不同的护理方式分为两组。观察组52例，给予中医情志护理。男患29例，女患23例；年龄（66.8±6.62）岁；文化程度：大专及以上8例，初高中31例，初中以下：13例；高血压分级：1级7例，2级19例，3级26例。对照组56例，给予常规护理。男患30例，女患26例；年龄（68.7±5.18）岁；文化程度：大专及以上9例，初高中33例，初中以下：14例；高血压分级：1级8例，2级19例，3级27例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以高血压护理常规，给予低盐低脂饮食，定期监测血压，纠正生活习惯等。观察组在常规护理基础上给予中医情志护理。包括①情志疏导：护理人员即认真倾听患者疾病诉求，实时动态进行沟通。加强疾病知识宣教，提高患者对疾病的认知，指导患者保持安静状态，调节身心，保持平和的心境。 ②音乐疗法，阴虚阳亢者，可给予羽调的音乐，其柔和清润的特点可有助滋阴潜阳的作用，对于肝火亢盛的患者，可给予有商调式音乐以泄肝阳 ，有良好制约愤怒和稳定血压作用 ，每日进行1-2次，每次30分钟。
1.3疗效评价标准
1.31血压调节效果评价：①显效：舒张压降低＞10mmHg，收缩压降低＞30mmHg，高血压症状消失；②有效：舒张压降低≤10mmHg，收缩压降低≤30mmHg且未降至正常且临床症状显著改善但未完全消失；③无效：未达以上标准。计算有效率（显效及有效人数占总人数的百分比）
1.32 焦虑评分改善评价 两组均于治疗前及治疗后2周采用焦虑评价量表（SAS）评价系统进行评价，＞50分为焦虑，焦虑程度和评分呈正相关。
1.4统计学方法
研究采用SPSS19.0软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05计为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组血压改善情况比较
观察组有效率98.08%显著高于对照组64.29%，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
高血压病是一种身心疾病，不仅同器质性因素相关，同情志因素也密切相关。有研究显示，高血压患者容易产生焦虑情绪，情绪稳定性差。长期的焦虑造可成交感神经持续兴奋，引发肾小球动脉持续收缩导致高血压。而高血压患者多对自身疾病不甚了解，治疗上多需长期服药，更容易产生焦虑、恐惧心理，这在老年患者中尤其明显[3]。中医理论认为，高血压属眩晕症候一种，可由于七情过极而发病或恶化加重。受焦虑恐惧情绪的影响，老年人脏腑功能多易出现阴阳失衡而致高血压；焦虑等负面情绪可造成气机阻滞而形成痰浊，痰浊症又易内生导致浊阴不降，进一步引发眩晕症导致使血压上升[4]。
而中医情志护理旨在对症安定情志，放松情绪、疏导抑郁，配合常规高血压治疗可提高疗效。本研究证实，应用观察组治疗有效率达98.08%，显著高于常规护理的对照组，且SAS评分改善情况也显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），这也恰同“精神内守，病安从来”的中医理论相符合。
综上所述，中医情志护理可缓解老年高血压患者焦虑情绪，改善血压情况，值得临床推广应用。
参考文献
[1]刘书宇，王树鹏.高血压中医辨证施护[J].辽宁中医药大学学报.2016,(6)：203-205
[2]刘晓平.中医治疗高血压的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘.2016,(49)：209，208.
[3]邓建梅.中医体质辨识与高血压的联系[J].中国妇幼健康研究.2016,(A2)：287-288.
[4]虞晓含，朱燕波，王琦，成杰辉，张笑梅，史会梅.高血压患者中医体质综合干预效果分析[J].天津中医药.2015,(8)：455-458.
论文作者:杨明仙
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/11
标签：高血压论文; 焦虑论文; 中医论文; 老年论文; 统计学论文; 血压论文; 高血压患者论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;