（德清县中医院，浙江德清 313200）
摘要：目的：分析B超用于甲状腺结节患者诊断中的临床效果。方法：选取我院2017年4月到2019年4月收治的120例甲状腺结节患者，随机分为两组，观察组60人，采用B超影响分析方法，对照组60人，采取A型超声波检验方法，以病理学检验结果作为金标准（100%），探讨B超用于甲状腺结节患者诊断中的临床效果。结果：B超诊断甲状腺肿大的准确率为96.7%，诊断甲状腺瘤的准确率为88.9%，诊断桥本氏甲状腺瘤的准确率为，甲状腺癌的准确率为100%，高于A型超声波的检验准确率87.4%、70.1%，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：B超用于甲状腺结节患者诊断中，具有比较良好的临床效果，检验准确率较高，结合病例诊断方法，可以为甲状腺结节的临床治疗提供比较科学的诊断指导。
关键词：甲状腺结节；B型超声波；A型超声波；病理诊断
前言：甲状腺结节是临床治疗当中，一种常见的甲状腺疾病，比较常见的类型有甲状腺癌、桥本氏甲状腺瘤、甲状腺肿等等。通过有效的影像方法，对甲状腺疾病进行早期观测，对于治疗甲状腺结节具有非常重要的作用，尤其是在患者的治疗与预后方面，具有重大医学价值[1]。在临床当中，采用B超诊断方法是一种比较常见的诊断方法，本文主要选取本院2017年4月到2019年4月收治的120例甲状腺结节患者，进行比较分析，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年4月到2019年4月收治的120例甲状腺肿张患者，采取随机分组的方式，将其分为观察组和对照组，观察组60人，其中男性32例，女性28例，年龄23-74岁，平均年龄（52.3±7.2）岁，病程5到15年，平均病程（4.3±0.7）年。对照组60人，其中男性31例，女性29例，年龄23-72岁，平均年龄（51.4±8.9）岁，病程5到15年，平均病程（4.4±0.8）年。两组患者没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用a型超声波检查方法。
观察组患者采用b超检查办法，本次检查所采用的仪器为GE公司生产的检查设备，型号为Voluson E6，探头频率为7.5M赫兹。被检查患者采用仰卧检查体位，头部后仰。为了充分暴露头颈部，在患者肩部采用垫枕方式，进行加高。被检查患者颈部涂抹适量耦合剂，采用探头扫查方式进行b超全面检测，获得检查扫描的综合图像。扫描后可获得甲状腺叶大小面积、结节性变病范围、病变大小、病变数目、病变边界状态。并通过内部情况以及边界回声，确定病灶周围是否存在肿大淋巴结。
1.3观察指标
通过a超检查和b超检查以及病理检查，记录甲状腺肿、甲状腺瘤、桥本甲状腺炎、甲状腺癌患者例数分析不同检查方式的检测准确率。
两组患者完成a超检查和b超检查之后，再进行病理检查，以病理检查的最终结果作为诊断的金标准。对比观察组和对照组的检查准确性。
患者结节外部存在混合性回声、无回声、内部回声，均可判断为结节性甲状腺瘤、甲状腺瘤，桥本氏甲状腺瘤。结节外部见低回升，并有丰富血流信号出现在结节内部，可判断患者患有甲状腺癌。
1.4统计学方法
统计学软件为SpSS21.0。计数资料以X2检验，以率（％）表示。p<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
通过病理检测，观察组60例患者当中，患有结节性甲状腺肿的患者42例，甲状腺肿瘤患者9例，桥本氏甲状腺炎患者3例，甲状腺癌患者6例。对照组患者患有甲状腺肿的患者41例，甲状腺肿瘤患者8例，桥本氏甲状腺炎患者5例，甲状腺癌患者6例，两组患者之间在疾病类型上，无显著差异（P＞0.05）
从上述分析可以看出。B超诊断甲状腺肿的准确率为96.5%，诊断甲状腺瘤的准确率为88.9%，桥本氏甲状腺炎和甲状腺癌的准确率分别达到100.0%。明显高于a超诊断检查的准确率87.4%、70.1%，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
甲状腺结节病变是临床常见的一种甲状腺疾病之一。在诊断上，具有一定难度。早发现早治疗，有利于患者预后。b超检查办法操作简单方便，不会形成创面，在目前的甲状腺疾病临床检测当中具有广泛应用，可以为医生提供比较有价值的准确诊断信息，尤其是甲状腺的形状边缘状态，边缘界限清晰与否，内部回声情况，有无钙化等相关信息。
有研究认为，通过甲状腺肿b超声影像检查，可以看出甲状腺以单发结节为主，边界清晰度良好，内部可见低回声，结节内有丰富血流信号存在。进行这种检测方式，甲状腺肿的诊断准确率可以达到92%-98%，对甲状腺肿瘤的准确率可以达到85%-89%[2]。本研究认为B超诊断甲状腺肿的准确率为96.5%，诊断甲状腺瘤的准确率为88.9%，桥本氏甲状腺炎和甲状腺癌的准确率分别达到100.0%，与该研究成果一致。
综上所述，B超检查方式在甲状腺结节病诊断当中发挥着重要作用，检查方便，无创成本较低，值得大面积推广。
参考文献：
[1]徐丹凤,王志利,杨漪.超声弹性成像联合量化分级系统对糖尿病前期合并甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值[J/OL].现代肿瘤医学,2019(17):3109-3114[2019-08-12].
[2]李英.探讨实时超声弹性成像配合常规超声在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(15):51-52.
论文作者:谢丹丽
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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