邵阳市大祥区城西街道社区卫生服务中心 422000
【摘 要】目的：探究在临床抗生素的应用中添加药学干预对其应用合理性的影响。方法：择取我院于2015年3月至2016年10期间收治的应用抗生素予以治疗的患者共82例参与研究，按照我院实施药学干预前后分为参照组（n=41）和观察组（n=41），参照组为患者行常规抗生素干预处方，观察组则在参照组基础上添加药学干预。比较两组患者的用药情况。结果：经过治疗后，观察组患者的用药时间、用药不良反应、治疗费用、处方合理性及患者满意度等指标均显著优于参照组，组间数据差异经计算后存在统计学意义（P＜0.05）。结论：患者治疗过程中的抗生素应用对其病情改善具有重要意义，而加强抗生素应用的药学干预可有效提升药物应用合理性，对患者的治疗具有正面影响。
【关键词】药学干预；抗生素；合理用药；临床效果
我国抗生素的应用存在滥用、不合理使用等不良现象，造成多重耐药菌的频繁出现，导致其临床治疗效果下降，对患者的治疗造成严重的不良影响，因此需要对临床抗生素的应用进行有效干预以减少其滥用危害的出现，为此我院特进行了相应研究，并取得良好成效，现做出下述汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取我院门诊住院部于2015年3月至2016年10期间收治的应用抗生素予以治疗的患者参与研究，患者共82例，按照实施药学干预前后分为参照组（n=41）和观察组（n=41），其中参照组中有男19例，女22例，年龄18-78岁，平均年龄（49.6±3.8）岁；观察组中有男21例，女20例，年龄19-80岁，平均年龄（50.5±3.9）岁，两组患者的基本资料数据经过统计学计算不存在显著差异，无意义（P＞0.05）。另本次研究已通过我院伦理委员会的批准，且所有患者均对本次研究知情，并以签署知情同意书。
1.2干预方法
参照组：该组行常规抗生素应用治疗，及以患者的要求和药物情况进行抗生素应用。
观察组：在参照组基础上添加药学干预，具体执行操作如下：①评估用药情况，首先对患者临床治疗中的用药情况进行准确评估[1]，进行实验室药物敏感度测试并对测试结果进行观察，以患者的实际感染情况为依据行抗生素治疗，同时患者的抗生素应用必须经过临床药师的过目和批准，应用后时刻观察患者用药后情况，若出现不良反应立即停止应用，加强对抗生素和患者情况的观察改善用药方案。若患者主动要求应用抗生素，首先对患者提出的抗生素应用方案的合理性进行评估，存在不合理情况时对患者进行正确指导，保证患者用药安全；②明确抗生素应用原则，将院内患者的实际情况与国家卫生部门规定的抗生素应用指导原则相结合，制定出适用本院的抗生素临床应用规定[2]，明确每一种抗生素的适用范围、注意事项、不良反应及应用疗程等，同时加强关于抗生素应用原则的宣讲，保证院内各科室对此都有准确了解；③实施处方点评，各科室定期开展抗生素处方点评会议，针对不合理处方进行改正，加强处方指导。同时还可展开抗生素相关知识讲座，加强临床医师的抗生素应用培训，提升抗生素合理应用水平。
1.3临床观察指标
①抗生素应用合理性：该项指标需参考患者抗生素的用药时间、用药不良反应及治疗费用，指标值与合理性间存在负相关性；②对抗生素用药满意度，可分为满意、基本满意和不满意，总满意度=（满意例数+基本满意例数）÷总例数×100%。
1.4统计学方法
本组针对加强药学干预对临床抗生素合理应用的效果研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（ ）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2 结果
2.1 抗生素应用合理性分析
①观察组41例患者中应用抗生素后出现不良反应的患者共3例，不良反应发生率（7.32%），而参照组41例患者中发生不良反应患者10例，发生率（24.39%），组间数据经计算X2=4.479，P=0.034＜0.05，有统计学意义；②观察组患者用药时间（6.21±1.55）d，参照组用药时间（9.15±1.68）d，数据在统计学中计算有t=8.236，P=0.000＜0.05，有意义；③观察组患者治疗花费（362.71±20.66）元，参照组治疗花费（645.38±25.16）元，数据差异在统计学中计算结果为t=55.596，P=0.000＜0.05，有意义。
综上，观察组患者的临床一般指标均显著优于参照组，说明观察组患者的抗生素应用合理性显著优于参照组，组间数据在统计学层面进行处理获得P＜0.05，即差异有意义。
2.2 抗生素用药满意度比较
观察组患者对抗生素应用满意度（95.12%）明显高于参照组（78.05%），组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
抗生素是临床常用药，它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，在临床中应用十分广泛[3]。但是抗生素的不合理应用也会造成DNA污染、细菌抗药性增强、产生超级细菌以及造成患者出现不可逆性再生障碍性贫血，增加死亡率等不良现象。
药学干预是对临床医生开具的处方进行规范性和适宜性检测，保证抗生素类药物在临床中的合理应用[4]。临床抗生素应用中的药学干预内容包括对医师处方和抗生素用药方案的安全性、合理性、适宜性以及经济性进行适当干预，同时加强对抗生素药物的应用剂量、应用疗程、应用方法、给药途径、不良反应以及不同药物间的互相作用等方面的干预，一旦发现其中存在不合理情况及时与处方开具医师进行有效沟通，调整并优化抗生素用药方案[5]。
本次研究结果显示，应用药学干预的观察组患者的抗生素临床应用合理性显著优于参照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），可见，药学干预在抗生素的合理应用中具有重要的临床意义。
结语：
患者应用抗生素予以治疗过程中添加药学干预对患者的用药合理性及病情缓解均有良好的正面影响，因此可扩大药学干预的临床应用范围，提升抗生素的合理应用。
参考文献：
[1]马蕴玉.药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析[J].中国医药指南，2015，13（14）：150-151.
[2]王丽红.抗生素临床合理应用的药学干预方式探析[J].中国现代药物应用，2016，10（21）：120-121.
[3]甘露.呼吸内科抗生素的合理应用及药学干预方法分析[J].临床合理用药杂志，2016，09（29）：27-28.
[4]程振宇，窦中伟，陈淑慧等.临床药师对临床不合理应用的药学干预分析[J].中国现代药物应用，2016，10（17）：283-284.
[5]薛丹.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].中国伤残医学，2016，24（13）：89-90.
论文作者:谢铁骊
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：抗生素论文; 患者论文; 药学论文; 统计学论文; 合理性论文; 处方论文; 不良反应论文; 《航空军医》2017年第2期论文;