【摘 要】目的：探讨高血压患者两种社区护理的干预效果。方法：选取社区内50-60岁的常住高血压居民为调查对象，进行为期1年的服务与随访调查，分析居民接受高血压服务前后的高血压知识知晓率。结果：责任护理团队和社区护理方法能够改善居民对高血压的认识程度以及健康行为等方面，相比常规的社区护理方式具有显著统计学意义，P＜0.05。结论：责任护理团队干预有利于提高相关知识知晓率，有效防治高血压疾病，适于在临床广泛推广。
【关键词】责任护理团队；高血压；防治；社区干预
【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-11-072-01
近年来，随着社会发展和人们生活习惯的改变，高血压的发病率也在增加，并且伴随多种并发症，有很高的致死率，临床上要对高血压早预防、早治疗。研究表明，社区责任护理团队干预有利于防治高血压疾病。现选取社区内2014年1月至2015年1月的180名常住高血压居民作为研究对象，探讨两种社区护理干预对高血压的临床防治效果影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取社区内50-60岁的常住居民为调查对象，调查时间为2014年1月至2015年1月。采用分层抽样法，抽取符合条件的高血压居民180例，其中男103例，女77例。高血压居民的病史需大于1年。所有居民均签订了自愿参与社区活动意向书。按照随机对照法将180例居民分为对照组和研究组各90例，两组居民在年龄、性别、病情等一般资料上无显著统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规社区护理方法，在门诊治疗期间对患者进行健康教育，普及高血压常识，教会患者测量血压的方法，每两周由护理人员对患者进行电话随访，必要时上门随访，了解患者血压状况。
研究组采用责任护理团队和社区护理方法，设立社区高血压责任护理团队，配备1名全科医生，1名社区护士，负责管理社区门诊、慢性病访视等环节，具体方法如下：
1.2.1建立个人健康档案。
为及时掌握高血压居民的病情、护理情况，建立社区健康档案，档案内容有个人的基本信息和病情信息，其中病情信息有以下几个方面：病程、病史、并发症和治疗情况[2]。通过查阅健康档案分析居民的病情，每个月定期开展门诊或电话随访，了解患者的病情变化和护理情况，随时对患者健康档案更新完善[1]。
1.2.2利用多种途径开展健康教育。
将高血压的危害、病因、并发症等知识教授给居民，可以在社区内发放高血压知识手册、制作健康教育宣传栏、举办健康知识讲座等，通过图文并茂的方式居民宣传疾病知识[2]。
1.2.3用药干预。
责任护理团队要对高血压居民耐心讲解药物的重要性和正确的用药方法，叮嘱居民和家属严格遵医嘱服药，决不能任意停药、换药和减药，可以通过家访、电话等方式对居民的用药情况进行督促。
1.2.4心理护理??
高血压具有终身性。高血压居民在患病后心理压力是十分巨大的，常会出现暴躁、悲观的情绪，表现在治疗上依从性很差，这就需要对居民的心理进行干预，不断引导和鼓励居民与疾病做抗争，保持良好的抗病信心，通过沟通和交流排解其内心的压力，走上防治高血压的正常轨道。
1.2.5其他干预。
指导居民按照个人身体情况和病情制定锻炼计划，要依据适量运动、循序渐进的原则，鼓励居民采取太极拳、散步、慢跑等方式进行锻炼。在饮食方面，要叮嘱高血压居民禁止食用高糖高脂高盐食物，多吃水果、蔬菜和粗粮，禁止抽烟喝酒，保持良好的饮食习惯[3]。
1.3统计学分析
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析统计，计量资料采用t检验，计数资料采用方差检验,以P<0.05为差异具有显著统计学意义。
2结果
2.1管理前两组“三率”无显著统计学差异，P＞0.05。管理后研究组的“三率”显著高于对照组，差异具有显著统计学意义，P＜0.05。详细见下表1。
3讨论
高血压是一种慢性疾病，仅仅依靠住院治疗是达不到理想疗效的，更需要居家长期护理干预，这样对血压的控制才能达到最佳效果，社区卫生服务正是在这种背景下应运而生的。社区卫生服务以社区为单位，为本社区的居民提供医疗服务和护理。这种形式对于高血压居民群体有很大的作用[4]。本次研究表明责任护理团队管理后高血压居民的知晓率和服药率、控制率均比管理前有所增加，差异具有显著统计学意义，P＜0.05。高血压居民管理前后吸烟、酗酒、高盐饮食、缺乏运动的高血压危险因素均有所降低，差异具有显著统计学意义，P＜0.05。由此可见，社区高血压责任护理团队干预作用能够提高居民对高血压的知晓率，纠正不良生活习惯，增强用药依从性，能够有效防治高血压疾病，适于在社区医疗服务中广泛推广。
参考文献：
[1] 季冬梅.社区门诊综合治疗老年高血压的体会[J].大家健康(学术版).2013：11（04）1023-1025.
[2]宫谯.社区护理在老年高血压患者中的应用效果[J].当代护士(中旬刊).2012：15(14):225-226.
[3] 傅学侠.循证护理对老年高血压患者治疗效果的影响[J].中医药临床杂志2013：17(07):789-791.
[4] 史一真.老年高血压患者的社区护理干预效果分析[J].医药卫生：文献版,2015;15(16)197-197.
论文作者:陈晓颖
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年11月
论文发表时间:2017/2/14
标签：高血压论文; 居民论文; 社区论文; 统计学论文; 团队论文; 病情论文; 责任论文; 《临床医学教育》2016年11月论文;