王建芝
吉林省白山市长白县长白镇中心卫生院 134400
摘要：目的：在重症颅脑损伤昏迷患者气管切开术中应用综合护理干预的价值研究。方法：本次研究选取我院收治的重症颅脑损伤昏迷患者合计200例，收治时间在2010年6月至2012年6月。随机将200例重症颅脑损伤昏迷患者分为对照组和观察组，其中，每组患者各有100例，实验将对对照组的重症颅脑损伤昏迷患者施行常规的护理方法，而对观察组的重症颅脑损伤昏迷患者施行综合护理干预方法。结果：对照组重症颅脑损伤昏迷患者对护理的满意率为70.00%，而观察组重症颅脑损伤昏迷患者对护理的满意率为90.00%（P<0.05）。结论：对重症颅脑损伤昏迷患者施行综合护理干预方法，不仅可以提高患者对护理效果的满意率，还可以减少患者发生并发症的概率。
关键词：重症颅脑损伤昏迷；气管切开术；综合护理干预方法
重症颅脑损伤有病情危急、变化快、并发症多的特点【1】，因此预防患者出现并发症很有必要，于是，本文就对此展开了实验研究，现将情况总结并报告在下文当中。
1患者的临床资料与方法
1.1 临床资料
选取门诊输液患者总共200例，收治时间在2010年6月至2012年6月选取热性惊厥患儿患者共计60例，收治时间在2012年10月~2013年10月，60例热性惊厥患儿使用随机分组的方法把他们分为对照组和观察组。每组各有30例。此外，60例热性惊厥患儿都经过临床检查确诊为热性惊厥。
1.2 方法
对照组：对对照组的重症颅脑损伤昏迷患者施行常规的护理方法，具体为：
1、由护士根据医嘱对重症颅脑损伤昏迷患者进行合理的饮食指导【2】。
2、护士需要对重症颅脑损伤昏迷患者进行相关的健康教育，使患者了解到更多关于自身疾病的知识。
3、护士还需要对重症颅脑损伤昏迷患者的生命体征和导管情况进行仔细的观察。
观察组：对观察组的重症颅脑损伤昏迷患者施行综合护理干预方法，具体为：
1、呼吸道护理：重症颅脑损伤昏迷患者经过气管切开手术后，为了让存在其口腔内的分泌物能够顺利通过一侧位置排出体外，所以患者会采取侧卧位或者是仰卧位的姿势。所以，护士要定期为患者进行翻身、扣背、并帮助患者咳出痰液。
2、切口感染的预防：护士应对重症颅脑损伤昏迷患者经气管切开术后的切口周围分泌液情况进行严密的观察，包括分泌物的颜色、体积等，在给患者换药时护士还应当对患者严格执行无菌操作流程。
3、皮肤护理：护士应当定期对患者的身体局部进行按摩，以保持患者身体局部透气，并促进血液循环畅通，以防止患者发生压疮和静脉血栓疾病。
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4、肺部感染护理：护士要对重症颅脑损伤昏迷患者的病房严格执行“院内隔离制度”，并对经气管切开术后的重症颅脑损伤昏迷患者的房间进行通风换气并使用紫外线进行杀菌处理。与此同时，护士还应定期对患者的口腔进行细菌培养分析。
1.3观察指标
对照组和观察组的重症颅脑损伤昏迷患者在分别进行护理措施干预后，对患者用“神经功能评分表”对对照组和观察组的重症颅脑损伤昏迷患者的护理满意率进行观察。
1.4统计学处理
将评分的数据，采用SPSS20.0软件，对对照组和观察组的重症颅脑损伤昏迷患者对护理的满意情况，进行统计处理。计数资料采用X2检验，以P＜0.05代表两组重症颅脑损伤昏迷患者之间，对比发现两组重症颅脑损伤昏迷患者在对护理的满意率方面存在差异，统计学具有意义。
2结果
对照组重症颅脑损伤昏迷患者对护理的满意率为70.00%，而观察组重症颅脑损伤昏迷患者对护理的满意率为90.00%（P<0.05）。详细的数据结果都在下表一当中，以进行参考。
表一 对照组和观察组重症颅脑损伤昏迷患者对护理满意率情况表[例数（%）]
组别 例数（n）满意一般不满意满意率（%）
对照组100 60 10 30 70（70.00）
观察组100 70 20 10 90（90.00）
3讨论
由于暴力原因直接或间接作用于人体头部从而引起的脑组织损伤，被称之为颅脑损伤【3】，且患者在昏迷时间达6小时以上或者再度昏迷者就是重症型颅脑损伤【4】。患者常常会伴有意识障碍、癫痫发作、失语、偏瘫等临床表现症状。而在护理方面，如何预防患者发生颅内感染、切口感染、肺部感染是主要的问题。
常规的护理方法对重症颅脑损伤患者并没有起到很好的并发症预防作用，只是一个简单的日常看护工作，但是重症颅脑损伤患者一旦出现并发症的情况，势必会加重患者的病情，增加治疗的难度。
综合护理干预方法注重对患者的服务效率和质量，且重点对患者可能发生的并发症情况进行护理，且还注重对患者可能发生的感染进行控制。这样一来，不仅可以对患者的神经功能进行改善，还可以减少患者发生并发症的发生概率和疾病感染的情况。
本次实验对比了使用常规护理方法和综合护理干预方法对重症颅脑损伤昏迷患者的护理满意率，结果显示，对照组重症颅脑损伤昏迷患者对护理的满意率为70.00%，而观察组重症颅脑损伤昏迷患者对护理的满意率为90.00%（P<0.05），所以，对重症颅脑损伤昏迷患者使用综合护理干预方法，不仅可以提高患者对护理效果的满意率，还可以减少患者发生并发症的概率，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1] 张丽霞.ICU患者气管切开术后的护理干预[J].中国冶金工业医学杂志，2012，29（6）：679-680。
[2] 赵静，马富珍.颅脑损伤昏迷患者气管切开术后鼻饲饮食的护理[J].华北煤 炭医学院学报，2011，13（5）：693-694。
[3] 黄金格.颅脑损伤昏迷患者行气管切开术后50例的护理[J].中国误诊学杂志，2012，12（8）：1988-1989。
[4] 段惠勇.神经外科重型颅脑损伤患者气管切开的临床护理总结[J].医学（上旬刊），2011，24（3）：1736。
论文作者:王建芝
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：颅脑论文; 患者论文; 损伤论文; 重症论文; 满意论文; 对照组论文; 方法论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;