腹痛要及时重视论文_林科君

林科君(平昌县中医医院;四川巴中636400)腹痛是因为各种原因所导致的腹腔内外脏器出现的病理变化。腹痛可以分为两类,即急性和慢性。腹痛的病因非常复杂,包含有肿瘤、出血、炎症、穿孔、梗阻、创伤、功能障碍等。导致腹痛的原因几乎囊括了各科疾病。不仅可以是腹内脏器病变,也可以腹外发生的病变;既可以是功能性,亦可以是器质性;可以是内科疾病,还可以是外科疾病,甚至可以是初期内科疾病,渐渐发展为以外科疾病为主。有的腹痛需要进行手术治疗,有的腹痛又不需要进行手术治疗,有的腹痛会在最初采取保守治疗,然后进行手术治疗。需要进行手术治疗的腹痛患者,如果出现误诊、漏诊时,会致使手术时间被延误,会造成极其严重的后果,可能会危及患者的生命;相反的,不需要进行手术治疗的腹痛患者,如果施行了不必要的手术,不仅会增加患者的痛苦,还可能会致使病情加重。一、腹痛的原因有哪些?1.急性肠胃炎通常是上腹部和脐周的腹痛,会呈现阵发性痉挛性疼痛,通常还会伴有食欲下降、腹胀、恶心呕吐、水样腹泻等表现,还可能会伴有头晕、无力、发热等情况,通常是大量饮酒、不干净的食物、刺激性食物、药物等所引发的。2.慢性胃炎通常是上腹部胀、闷和疼痛,在进食之后,疼痛感会增强。会有饱胀、打嗝、食欲下降、恶心、无味等症状。3.消化性溃疡会有长时间反复发作的上腹部疼痛和腹胀,会呈现周期性,持续数日、数周甚至更长时间,然后又需要很长时间才能缓解。在春秋季节比较多发。此类腹痛和饮食有很明显的关联性和节律性。十二指肠溃疡的腹痛较容易发生在两餐之间,在进食之后会有所缓解;胃溃疡的腹痛通常是发生在进食后1小时内,在1—2消失后会慢慢缓解。此类腹痛会伴有增多的唾液、反酸、恶心呕吐等表现。4.细菌性痢疾会有发热的情况,体温通常会达到38度及以上,还会有恶心呕吐的症状,继以阵发性腹痛、腹泻,腹痛多以脐周和左下腹为主,每日会有10次以上的排便,会呈现脓血便且量很少,有非常明显的里急后重感。通常会在夏秋季节发病。5.过敏性紫癜皮肤上会有紫色斑点,以下肢和臀部居多,对称分布、分批出现、大小不一、颜色紫红、高于皮肤;有半数患者会有腹痛、腹胀情况,是位于脐周和下腹部,可能会伴有便血、恶心呕吐等表现;膝踝等大关节游走性疼痛或是明显的红、肿、痛。较多发生在儿童和青年身上。6.泌尿系结石会有比较强烈的上腹部、背部、腰部、肋腹部疼痛,疼痛会放射至下腹部、外阴部和大腿内侧,会伴有排尿困难、出汗、虚脱、恶心呕吐等症状,在经过一段时间后,会有血尿、尿频、尿痛等现象出现。7.急性病毒性肝炎会有右上腹发胀和隐痛,触摸右上腹能感觉有明显的肿块,会有小便发黄、食欲下降、厌油、恶心呕吐等症状,还会伴有发热、无力等表现。二、腹痛的危害有哪些?1.机体植物神经系统功能紊乱会有交感神经功能活动增加、呼吸变快、心跳加速、胃肠运动增加等情况,患者会有面色难看、四肢发冷、冒冷汗等表现。2.机体代谢加强长期的腹痛会致使内分泌活动亢进,比如肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰岛素、抗利尿激素等分泌增加,临床上会有高血糖、高血压、基本代谢值上升等。3.情绪反应腹痛会引发出相应的情绪反应,比如暴躁不安、神情紧张等。腹痛到了相应程度后,患者可能会因为无法忍受,而出现晕厥现象。4.抑制到血管活动中枢比较严重的持续性腹痛会致使血管活动中枢由兴奋转入高度抑制,导致全身微血管活动出现障碍,细血管的张力下降、微血管扩张,大量的淤血出现并堵塞在微血管中,心输出量变弱、血压降低、组织缺氧,最终就会出现疼痛性休克。三、腹痛的缓解办法有哪些?1.举起双手如果在腹痛剧烈发作时,找不到地方能够躺下,应停止行走等动作,用手指对痛处进行挤压。一般都是在肋骨的下方,挤压之后应紧闭双唇,然后重重的吹一口气。这样能够减轻隔膜压力,腹痛就会随着减轻。还可以将双手举过头顶,同时深吸一口气,然后在放下手臂时慢慢呼出。2.用腹部呼吸如果随时有岔气的情况发生,可以尝试使用腹部呼吸法,其是一种缓解而深深的压缩放松腹部的呼吸方法。可以仰面躺在床上,并在腹部放一本书,每次吸入空气的时候书都会被抬高,但是不能动自己的肩部。腹部呼吸法能够加强腹腔壁,从而减少隔膜的跳动和挤压。3.餐后不运动如果是在吃饭时出现了腹痛,就不能饭后立即运动,应休息1—2个小时,期间进行仔细观察,待缓解之后,方能做轻微运动。4.学会放松腹痛可能会是因为精神压力太大引发的,通过瑜伽和生物反馈疗法能够轻松摆脱压力,使得腹部脏器和全身都放松下来。四、腹痛的预防措施是什么?应保持积极、乐观的生活心态,任何事情都讲求顺其自然,不要出现大幅度的情绪波动,以免对身体造成伤害。要注意饮食卫生,做到饭前便后洗手的好习惯,不食用生、冷食物,亦不食用变质发霉的食物。饮食应以清淡、新鲜为主。不要过度饮酒,尽量少喝或不和浓茶、咖啡等刺激性饮品。时刻注意天气变化,及时增减衣物,以免身体受凉而引发腹痛。多进行体育锻炼,以增强自身抵抗能力。

论文作者:林科君

论文发表刊物:《医师在线》2019年12月23期

论文发表时间:2020/4/17

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