黑龙江省大庆市油田总医院神经内科
摘要：目的 探讨大庆地区阿尔茨海默病患者经济负担水平及其影响因素，为减轻疾病所带来的经济负担提供参考依据。方法 采用整群抽样方法选取已确诊的阿尔茨海默病患者168人作为研究对象，对其经济负担水平进行问卷调查。连续变量的单因素分析采用 t 检验和方差分析方法。结果 大庆地区阿尔茨海默病患者影响经济负担总费用的因素包括患者年龄、性别以及认知功能（P＜0.01）统计学差异明显。结论 阿尔茨海默病患者有较重的经济负担，采取措施提高大庆地区阿尔茨海默病患者认知功能，可有效降低其经济负担。
关键词：阿尔茨海默病；经济负担；影响因素
阿尔茨海默病（AD）常见于老年人群，且起病隐匿，而且会随着病情的加重逐渐出现近记忆的障碍、异常的行为活动现象、认知功能障碍和社交障碍[1]。本文研究通过调查获得大庆地区阿尔茨海默病患者的经济负担情况，分析影响其经济负担的可能因素，为大庆地区阿尔茨海默病预防控制策略的制定和减轻疾病带来的经济负担提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2015年1月-2017年1月采用整群抽样，选取大庆地区2所三甲医院和1所老年医院，将60 岁以上的阿尔茨海默病患者200例做为研究对象。其中，大庆地区2所三甲医院神经内科和老年科分别纳入59人，平均年龄（72.08±10.28）岁和65人，平均年龄（73.58±8.16）岁；老年医院选择患者76人，平均年龄（75.65±6.28）岁。纳入标准：所有患者均经过2011年美国国家衰老研究所和阿尔茨海默病学会的最新标准确证为阿尔茨海默病；排除标准：①年龄在60周岁以上的老年患者②没有监护人且神志不清的老年人③恶性肿瘤患者④老年痴呆患者。以上研究均经患者同意，由患者或患者家属签订知情同意书。
1.2 调查内容
调查内容包括AD患者的年龄、性别、职业、合并疾病种类、婚姻状况、文化程度、经济来源7个方面的社会人口学情况。AD患者的年间接费用选用人力资本法（HumanCapital Approach）对其进行计算和评价。
1.3 数理统计
运用SPSS22.0软件对数据进行录入、处理和统计分析。连续变量的单因素分析运用 t 检验和方差分析方法
1.4 质量控制
调查人员按照统一标准在调查开始前进行严格培训。调查现场选择环境安静、舒适、光线充足、无干扰的场所。数据录入选择双人录入法，录入电脑要有专人操作，录入的同时进行复审，不明确或者数据不完整的由调查员补全后方可录入。
2 结果
人口情况：共调查AD患者200例，被调查者中男性有122例，占60.4%；女性有78例，占39.0%。年龄在60—69岁者68人，占 34.0%；70—79岁者105人，占52.5%；80岁以上27人，占 13.5%。有162人有退休金或靠自己劳动，占81.0%；20人靠子女抚养，占10.0%；其他18人，占9.0%。经济负担费用情况：大庆地地区60岁以上阿尔茨海默病患者消耗的直接医疗费用的中：直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用、医疗总费用中位数分别为8126元/ 年、1563元/年、6547元/年和16236元/年。
2.2 影响经济负担的单因素分析
分别从患者年龄、性别、职业、合并疾病种类、婚姻状况、文化程度和经济来源7个社会人口学因素方面进行 t 检验和方差分析。80岁及以上AD患者消耗的总费用、间接费用、直接医疗费用和直接非医疗费用明显高于70岁以上AD患者和60岁以上AD患者（P＜0.05）。总费用、间接费用、直接医疗费用方面女性高于男性（P＜0.05）。详见表 1。
表1 阿尔茨海默病患者社会人口学因素费用情况及比较（元/年）
注：a 表示与第一组比较得到的 P＜0.05；b 表示与第二组比较得到的 P＜0.05。
3、结论
我们国家2015年第六次人口普查结果数据显示[2]，60岁及以上人口比例占13.26%。大庆地区阿尔茨海默病作为老年期痴呆的主要类型之一，约占老年性痴呆的55.0%，其患病率也在不断攀升。患者的年龄、性别以及患者本身的认知状况是影响 AD 患者经济负担的主要因素，性别和年龄已无法改变，那么可以通过采取一些措施来预防或延缓认知功能的损害，延缓疾病的进展，减轻患者的经济负担，提高患者的生活质量。
总之，通过提高老年人的积极性，多鼓励老年人进行体育锻炼以及参加娱乐活动，能够有利于神经元质量的改善和认知功能的维系。
参考文献：
[1]曹旸. 老年认知功能障碍危险因素病例对照研究[J]. 湖南中医药大学学报，2016（A01)：38-38.
[2]中华人民共和国国务院人口普查办公室. 2000年第五次全国人口普查主要数据[J]. 中国经济景气月报，2001（4)：104-106.
论文作者:杨姗杉
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/9
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