长沙市中心医院肿瘤科 湖南长沙 410004
【摘 要】目的 探讨实施干预性护理对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法将2017年8月-2018年2月接受本院治疗的55例乳腺癌化疗患者设置为对照组实施常规护理方法，将2018年3月-2018年9月来本院治疗的55例患者设置为研究组实施干预性护理方法，比较两组患者的癌因性疲乏程度及生活质量情况。结果 研究组患者的癌因性总疲乏率32.73%，低于对照组的54.55%，生活质量评测中生活质量、躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状及副作用、乳腺癌特异模块六个方面得分均高于对照组患者（P＜0.05）。结论 在乳腺癌患者实施化疗期间对其进行干预性护理可以降低患者的癌因性疲乏程度，提升生活质量，值得在临床推广进行广泛应用。
【关键词】干预性护理；乳腺癌；化疗；癌因性疲乏；生活质量
乳腺癌是女性常见并高发的恶性肿瘤，患病后会对患者身体、心理造成严重影响，临床对于该病的治疗以手术为主切除病灶组织，化疗为辅杀死癌细胞。但是化疗药物的使用会对患者造成很强的刺激，影响其生活质量[1]。癌因性疲乏是由于抗肿瘤药物引起的患者身体、情感等方面出现主观疲劳，对患者的身体、心理均带来不良影响，甚至影响了正常的治疗进度。本研究为探究干预性护理对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响特选取110例患者开展随机对照研究，取得部分效果，汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年8月-2018年2月接受本院治疗的55例乳腺癌化疗患者设置为对照组，将2018年3月-2018年9月来本院治疗的55例患者设置为研究组，对照组患者36-64（51.3±3.2）岁；文化水平：大专及以上4例，初高中33例，初中以下18例；研究组患者35-66（52.1±2.8）岁；文化水平：大专及以上5例，初高中35例，初中以下15例。将两组患者一般资料对比，结果P＞0.05，对照研究具有可行性。
1.2方法
对照组 实施常规护理方法，如：入院后的健康指导、心理疏导、用药指导等。
研究组 实施干预性护理，具体如下：（1）心理指导，护理人员在患者入院后即采用焦虑抑郁测评量表对其心理状态进行评估，在了解患者基本情况及病情的前提下对其进行针对性的耐心疏导，告知患者化疗药物的使用效果，结合既往治疗案例增强患者的治疗信心[2]；（2）知信行护理，向患者介绍乳腺癌的相关知识，告知患者进行化疗的必要性以及化疗过程中的注意事项及应对措施，提高患者对疾病的了解，增强化疗依从性；护理人员通过组织病友座谈会，来加强病友间的沟通交流，树立起患者治疗的信念，并养成良好的生活习惯以积极的心态面对疾病；通过对患者进行呼吸、运动锻炼来改善患者机体状态，规范患者的日常健康行为，改善化疗后的癌因性疲乏[3]；（3）疼痛护理，患者进行化疗期间多伴有疼痛反应，疼痛剧烈者会影响其正常的休息，睡眠不足会直接导致患者抵抗力下降，护理人员应对患者的疼痛反应进行监测，必要时遵医嘱给予止痛药物改善患者的不良反应；（4）饮食指导，化疗会对患者的胃肠道产生强烈刺激，多会出现恶心、呕吐、食欲不振等反应，护理人员可以为患者提供食物交换表，通过饮食的多样性来刺激患者的食欲，提高每日的营养摄入，增强机体的抵抗力，以良好的身体状态接受后续的治疗。
1.3评价指标
观察两组患者实施干预后的癌因性疲乏情况，测评工具为中文版癌因性疲乏量表，该量表共9个方面，评分0-10分，，总评分越高表示疲乏程度越严重，结果分为重度疲乏（7-10分），中度疲乏（4-6分），轻度疲乏（1-3分），不疲乏（0分），总疲乏率=（重度疲乏率+中度疲乏率+轻度疲乏率）；观察两组患者实施干预后的生活质量情况，测评工具为乳腺癌生命质量测评量表（QLICP-BR），该量表包括生活质量、躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状及副作用、乳腺癌特异模块六个方面，得分越高表示生活质量水平越高。
1.4统计学方法
本研究中的癌因性疲乏为计数资料，采用2检验，结果用n，%表示；患者生活质量为计量资料，采用t检验，结果用（x±s）表示，使用SPSS 19.0进行统计分析，检验水准α=0.05。
2结果
2.1癌因性疲乏
实施干预后，研究组患者癌因性疲乏的总疲乏率为32.73%，低于对照组的54.55%，结果对比P＜0.05，见表1。
表1 两组患者实施干预后癌因性疲乏的比较（n，%）
2.2生活质量
实施干预后，研究组患者生活质量各方面的得分均高于对照组，结果对比P＜0.05，见表2。
表2 两组患者实施干预后生活质量的对比（x±s，分）
3讨论
有大量研究表明，乳腺癌更容易导致患者负性情绪的滋生，原因在于切除乳腺对患者形体的造成不可恢复的改变，加之女性患者疼痛耐受力降低，长期癌痛导致患者易出现焦虑、抑郁的情况，对乳腺癌患者实施化疗后，更容易出现癌因性疲乏，这些均对患者的治疗及生活质量产生不利影响，所以应加强对乳腺癌化疗患者的护理干预[4]。干预性护理对患者进行全面的心理护理改善其心理状态，通过知信行护理增强患者的疾病认知，强化其治疗信念，增强日常行为能力改善癌因性疲乏，通过疼痛护理和饮食护理改善其生活质量。
本研究中进行干预性护理的研究组患者癌因性疲乏程度小于对照组，生活质量测评得分高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，在乳腺癌患者实施化疗期间对其进行干预性护理可以降低患者的癌因性疲乏程度，提升生活质量，值得在临床推广进行广泛应用。
参考文献：
[1]顾学群，沈俊俊.系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响[J].中国现代医生，2016，54（09）：131-134.
[2]秦宏图，鄂婷婷.护理干预对乳腺癌术后辅助化疗患者生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（01）：233-234.
[3]秦艳艳.信息知识信念行为模式护理干预对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及负性情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（04）：41-42.
[4]郝楠，杨群草，康小云，谷利斌.有氧运动对乳腺癌患者癌因性疲乏影响的护理研究[J].护理实践与研究，2013，10（12）：4-6.
论文作者:张彩霞,陈豪倩
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/21
标签：患者论文; 疲乏论文; 乳腺癌论文; 生活质量论文; 对照组论文; 心理论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2018年10期论文;