江华县民族中医院 湖南永州 425500
【摘 要】目的：研究不同给药途径使用盐酸氨溴索治疗肺炎临床治疗效果。方法：选择我院2014年2月-2015年6月肺炎患者80例进行分组回顾分析。静脉滴注组采用盐酸氨溴索静脉滴注治疗，雾化吸入组采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗。比较两组患者肺炎治疗总有效率；咳嗽、肺部啰音、发热消退时间、胸部X线结果复常时间；患者不同给药途径产生的不良反应情况的差异。结果：雾化吸入组相较于静脉滴注组肺炎治疗总有效率更高，P＜0.05；雾化吸入组相较于静脉滴注组咳嗽、肺部啰音、发热消退时间、胸部X线结果复常时间更短，P＜0.05；两组不同给药途径产生的不良反应情况相似，P＞0.05。结论：不同给药途径使用盐酸氨溴索治疗肺炎临床治疗效果存在差异，其中，雾化吸入盐酸氨溴索治疗的效果优于静脉滴注盐酸氨溴索治疗，可加速患者临床症状消退，提高治疗效果，且不良反应少，安全性高，值得推广。
【关键词】不同给药途径；盐酸氨溴索；肺炎；临床治疗效果
肺炎为呼吸系统常见病，临床以发热、咳痰、胸痛和呼吸困难等为主要表现，部分患者痰液黏稠，咳出难度大，可导致呼吸道感染进一步扩大，对患者预后不利。盐酸氨溴索可有效降低痰液黏度，促进排痰，但其应用途径不同可影响治疗效果[1-2]。本研究对不同给药途径使用盐酸氨溴索治疗肺炎临床治疗效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年2月-2015年6月肺炎患者80例进行分组回顾分析。所有患者符合肺炎诊断标准。
雾化吸入组患者男27例，女13例；17-68岁，年龄（46.34±6.13）岁。发病时间12天-3个月，平均（1.24±0.21）个月。
静脉滴注组患者男28例，女12例；18-67岁，年龄（46.12±6.36）岁。发病时间12天-3个月，平均（1.26±0.24）个月。
两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
所有患者给予常规抗感染、纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调等常规治疗。静脉滴注组采用盐酸氨溴索静脉滴注治疗，将7.5mg盐酸氨溴索和5%葡萄糖注射液100毫升混合后静脉滴注，每天3次。
雾化吸入组采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，将将7.5mg盐酸氨溴索和0.9氯化钠20毫升混合后进行雾化吸入治疗，每天3次。
两组均治疗1周后评价治疗效果。
1.3观察指标
比较两组患者肺炎治疗总有效率；咳嗽、肺部啰音、发热消退时间、胸部X线结果复常时间；患者不同给药途径产生的不良反应情况的差异。
显效：咳嗽、肺部啰音、发热等表现和体征消失，胸部X线结果复常，痰液量显著减少；有效：咳嗽、肺部啰音、发热等表现和体征改善，胸部X线结果改善，痰液量有所减少；无效：症状表现、胸部X线结果和痰液量无改善。肺炎治疗总有效率=显效、有效在本组患者中所占比例[3]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者肺炎治疗总有效率相比较
雾化吸入组相较于静脉滴注组肺炎治疗总有效率更高，P＜0.05，如表1.
3讨论
肺炎为呼吸系统常见疾病，在各个年龄段均可发病，但一般在小儿和老年人中发病率较高，其发生多因病毒、细菌、真菌或支原体感染所致，需及时采取规范化治疗，以避免病情进一步进展而出现预后不良的现象[4]。
肺炎常规采用抗感染、平喘祛痰、通畅气道等治疗虽然可一定程度上提高治疗效果，缩短治疗时间，但部分患儿因痰液黏稠阻塞气道，可导致呼吸困难加重，对预后造成严重影响。盐酸氨溴索为新型祛痰药物，属于溴己新衍生物，可减少支气管内皮细胞分泌黏液，促进痰液黏稠度的降低，促进呼吸道纤毛运动的改善。溴己新可裂解痰液中的纤维素，对酸性糖蛋白合成也有一定的抑制作用，可促进痰液黏稠度的降低，便于咳出痰液[5]。
但不同用药途径可影响治疗效果，临床盐酸氨溴索常用静脉滴注、雾化吸入等途径给药，其中，静脉滴注药物可直接从血液循环进入肺部，可一定程度上缓解临床症状，但针对性不强[6]。而雾化吸入治疗药物可经呼吸直接达到肺部，因肺泡具有较大的表面积，且有丰富血管，药物可迅速被吸收并发挥作用，提高局部药物浓度和生物利用度。同时，雾化吸入治疗无不良反应，不会给患者带来不适感和痛苦，可避免静脉滴注穿刺的痛苦和静脉炎或注射部位硬结、红肿的发生可能，能大大提高患者治疗的依从性[7-8]。
本研究中，静脉滴注组采用盐酸氨溴索静脉滴注治疗，雾化吸入组采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗。结果显示，雾化吸入组相较于静脉滴注组肺炎治疗总有效率更高，咳嗽、肺部啰音、发热消退时间、胸部X线结果复常时间更短，且两组不同给药途径产生的不良反应情况相似，说明不同给药途径使用盐酸氨溴索治疗肺炎临床治疗效果存在差异，其中，雾化吸入盐酸氨溴索治疗的效果优于静脉滴注盐酸氨溴索治疗，可加速患者临床症状消退，提高治疗效果，且不良反应少，安全性高，值得推广。
参考文献：
[1] 崔艳红.不同给药途径使用盐酸氨溴索治疗肺炎临床治疗效果分析[J].中国现代药物应用，2013，7（21）：163-164.
[2] 曾湘荣.盐酸氨溴索不同给药途径治疗小儿哮喘的疗效对比分析[J].医药前沿，2015，5（33）：107-108.
[3] 兰树琴.盐酸氨溴索不同给药途径治疗小儿哮喘的疗效对比分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（8）：316-317.
[4] 雷光萍，陈汝婷.盐酸氨溴索不同给药途径对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（24）：40-41.
[5] 牛莉姝.氨溴索不同给药途径治疗小儿哮喘的疗效对比分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（9）：5249.
[6] 林碧惠.不同给药途径氨溴索治疗新生儿胎粪吸入性肺炎疗效分析[J].亚太传统医药，2013，9（2）：184-185.
[7] 梁勇.盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗支气管肺炎86例临床观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（16）：54.
论文作者:王艳华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/7
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