绥化市北林区第一人民医院 152000
摘要：目的：探讨奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选择我院2016年3月~2017年3月收治的溃疡性结肠炎患者38例，将所有患者按照随机方法分为观察组和对照组各19例，对照组应用美沙拉嗪治疗，观察组在对照组的基础上加用奥硝唑治疗，对比两组疗效、复发情况及不良反应。结果：观察组患者19例，治愈12例，显效4例，有效2例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组患者19例，治愈5例，显效6例，有效4例，无效4例，总有效率为78.9%；差异有统计学意义（P<0.05）。观察组复发率为10.5%；对照组复发率为31.6%；差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应症状均较轻，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。
关键词：奥硝唑：美沙拉嗪；溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是消化内科常见疾病之一，随着人们生活水平提高和饮食结构的该病，溃疡性结肠炎的发病率有上升趋势；患者表现为腹泻、腹痛、里急后重等，如不及时治疗，易导致发生结肠癌，严重危及患者生命安全。临床治疗主张在内科用药的基础上采取灌肠治疗，奥硝唑是临床上治疗溃疡性结肠炎的抗菌药物[1]，美沙拉嗪能够在局部发挥抗炎效果；本研究通过对我院2016年3月~2017年3月收治的溃疡性结肠炎患者采取奥硝唑联合美沙拉嗪治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年3月~2017年3月收治的溃疡性结肠炎患者38例，患者有不同程度的腹痛、腹泻、里急后重感，经结肠镜检查明确诊断，患者均知情同意自愿参加本试验。排除精神疾病患者、严重肝、肾功能不全患者、药物过敏患者、妊娠及哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者19例，男11例，女8例；年龄20~63岁，平均年龄为（40.5±2.3）岁；病程2个月~2年，平均（8.7±1.7）个月；对照组患者19例，男12例，女7例；年龄21~65岁，平均年龄为（40.8±2.5）岁；病程3个月~2年，平均（8.6±1.8）个月；两组患者在一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者采取美沙拉嗪治疗，给予患者美沙拉嗪1~2g美沙拉嗪研碎，溶解于100mL温水中混合对患者灌肠治疗，温度控制在38℃左右，指导患者采取侧卧位，将导管插入肛门20cm，灌肠后将臀部垫高，药液在体内保留6h，每日1次；观察组患者采取奥硝唑联合美沙拉嗪治疗，美沙拉嗪的用法用量的对照组相同，另给予患者0.5g奥硝唑口服治疗，每日2次，两组疗程均为8周；疗程结束后对比疗效。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患者临床症状改善情况及肠镜检查结果进行判定，分为治愈、显效、有效、无效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治愈：疗程结束后患者的腹泻、腹痛等临床症状完全消失，肠镜检查显示黏膜病变恢复正常，溃疡病灶愈合；显效：疗程结束后患者的腹泻、腹痛等临床症状明显改善，肠镜检查显示黏膜病变基本恢复，溃疡病灶明显减少；有效：疗程结束后患者的腹泻、腹痛等临床症状有所改善，肠镜检查显示黏膜病变开始好转，溃疡病灶有减小；无效：患者症状无改善或加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
采取SPSS17.0统计学软件对本研究中的数据进行分析，计量资料采用均数加减标准差（χ±s）来表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，P<0.05时认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组患者19例，治愈12例（63.2%），显效4例（21.1%），有效2例（10.5%），无效1例（5.3%），总有效率为94.7%；对照组患者19例，治愈5例（26.3%），显效6例（31.6%），有效4例（21.1%），无效4例（21.1%），总有效率为78.9%；观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2复发率对比
对两组患者进行半年随访，观察组患者复发2例，复发率为10.5%；对照组患者复发6例，复发率为31.6%；观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3不良反应对比
观察组患者在治疗中出现1例呕吐症状，对照组患者在治疗中出现1例腹痛，1例呕吐；两组症状均较轻，差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
溃疡性结肠炎是临床上常见疾病，该病病因尚未明确，是一种非特异性肠道炎性疾病，有研究认为该病发病和免疫因素、遗传因素、感染因素有关，患者主要表现为腹痛、腹泻、里急后重等表现；严重影响患者的生活质量。临床治疗该病尚无特效药物治疗，目前临床主张采取内服药物及灌肠治疗。奥硝唑为硝基咪唑药物，是临床上常见的抗菌药物，对厌氧微生物有非常强的抗菌活性，同时对消化球菌、真杆菌等导致的感染有良好的效果，是临床治疗溃疡性结肠炎一类药物[2]，同时该药物的半衰期长，并发症少，毒副作用小，减少了对脏器的损伤，对机体不产生特殊毒性，在临床上广泛应用；美沙拉嗪能够释放5-氨基水杨酸，在局部达到良好的抗炎效果，同时能够对炎性介质白三烯及结肠前列腺素的合成进行抑制，促进血小板活化因子释放[3]，减少对肠道黏膜的刺激。
本研究结果显示，观察组总有效率为94.7%；对照组总有效率为78.9%；观察组复发率为10.5%；对照组复发率为31.6%；两组症状均较轻，表明了奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效显著，安全性高，值得临床应用。
参考文献：
[1]伏永正.奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎134例临床疗效观察[J].临床医学，2012，32（12）：58-59.
[2]李漱，张勤生，李明彦.奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎134例临床疗效观察[J].医药论坛杂志，2013，3：64-65.
[3]高素媛.奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（17）：178-179.
论文作者:黄铁强
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/9
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