朱叶牡
长沙市中心医院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：讨论舒利迭治疗支气管哮喘的临床作用。方法：选取2015年4月至2016年1月，94例支气管哮喘的患者为研究对象，根据治疗方式将以上患者分为常规组和观察组，平均每组47例，常规组，在常规治疗的基础上加入糖皮质激素进行治疗；观察组，在常规治疗的基础上加入舒利迭进行治疗。结果：在治疗效果方面，常规组的有效率为80.85%；观察组的有效率为95.74%。两组患者的肺功能情况以及最大呼吸气流情况均有所提高，但是观察组的肺功能情况和最大呼吸气流情况明显优于常规组。结论：在常规治疗的基础上加入吸入舒利迭进行治疗可以有效的提高治疗效果，降低患者不良反应发生率，保障患者的健康，具有非常重要的临床意义。
【关键词】舒利迭；支气管哮喘；临床分析
支气管哮喘是常见的呼吸内科疾病，主要是指多种细胞参与的慢性呼吸道炎症。发病率较高，该疾病的发病因素主要为遗传因素和环境因素有关，发病时患者会出（现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状）咳嗽、呼吸困难以及胸闷，严重的还会出现胸痛的情况。临床中治疗该疾病的主要方式为解痉抗炎治疗，以糖皮质激素类药物为主。虽然该治疗方式的可以改善患者的临床症状，但是长期下去容易出现（咳嗽、发音困难、口腔真菌感染等等局部不良反应，还可能带来全身影响：如骨质疏松、骨折等。）皮肤瘀斑等不良反应[1]。大量临床实践证明，舒利迭在治疗支气管的临床中效果较良好，因此为了研究舒利迭的临床效果，特选取2015年4月至2016年1月，94例支气管哮喘的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料，选取2015年4月至2016年1月，94例支气管哮喘的患者为研究对象，男性患者为51例，女性患者为43例，年龄17至75岁，平均年龄（41.3±2.5）岁，病程均在5个月以上。根据治疗方式将以上患者分为常规组和观察组，平均每组47例，对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准：（1）所有患者均符合支气管哮喘的临床诊断标准。（2）所有患者的临床症状均为不同程度的（喘息、气急、胸闷或咳嗽）咳嗽、呼吸困难以及胸闷。（3）所有患者在入院治疗前均未使用过任何药物治疗。（4）排除患有严重心、肝、肾功能障碍以及精神疾病的患者[2]。（5）排除哺乳期孕妇。（6）所有患者均同意本次研究，并签署同意书。
1.3方法
1.3.1常规组，本组予以患者常规的解痉平喘、消炎、抗感染等治疗，同时予以吸入糖皮质激素进行治疗，每天2次，每次2吸，治疗15d。
1.3.2观察组，本组的患者也实施解痉平喘、消炎、抗感染等常规治疗，同时加入吸入舒利迭进行治疗，每天2次，每次2吸，治疗15d。
1.4观察指标 观察两组患者的治疗效果、肺功能情况以及最大呼吸气流情况。
1.5疗效判定标准 ①临床控制：临床症状完全缓解，即使偶有轻度发作不需要用药即可缓解。治疗后的 FEV 1 以及PEF≥80% 。②显效：哮喘发作时症状明显减轻，治疗后 FEV 1 或PEF 达预计值的60% ～79%。③好转：哮喘死亡临床症状有所减轻，FEV 1 或 PE 增加量 15% ～ 24%。④无效：以上标准未达到或者病情加重[3]。
1.6统计学方法 采用 SPSS21.0统计软件进行统计处理，计数资料以率（%）表示，采用X2 检验，计量资料结果以 表示，采用 t 检验，以P＜0. 05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果的对比，常规组临床控制的患者为17例，显效的为11例，有效的为10例，无效的为9例，有效率为80.85%；观察组临床控制的患者为31例，显效的为12例，有效的为2例，无效的为2例，有效率为95.74%。对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1.
2.2对比两组患者治疗前后临床指标的情况，治疗后，两组患者的肺功能情况以及最大呼吸气流情况均有所提高，但是观察组的肺功能情况和最大呼吸气流情况明显优于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2.
3讨论
随着人类生活水平的不断提高，支气管哮喘的发病率也逐渐提高，是常见的慢性疾病之一[4]。并且该疾病还容易反复发作，发病机制不确切，可能为变态反应、气道慢性炎症以及神经机制等共同作用下引起的支气管哮喘。由于该疾病的临床症状不具有特异性，因而很多患者会被诊断为咽炎、气管炎等（鉴别诊断为：喘息性支气管炎、心源性哮喘、大气道肿瘤引起的气道梗阻、肺嗜酸性粒细胞浸润、小儿细支气管炎），出现漏诊或者误诊的情况，耽误患者的治疗，如果治疗不及时，可能会引发肺气肿、肺心病等疾病，危及患者的生命[5]。所以及早的进行有效的治疗是保障患者健康的关键所在，临床中常见的治疗主要以消除器官平滑肌痉挛（抑制气道炎症，降低气道高反应性）来达到缓解临床症状的作用，同时再予以抗炎的药物进行辅助治疗[6]。
常见的药物为吸入糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂、缓释茶碱等，虽然治疗效果较理想，但是长期使用会使患者出现一系列不良反应，给患者带来一定的影响[7]。而舒利迭是糖皮质激素（丙酸氟替卡松）与吸入型长效 β2 受体激动剂（沙美特罗）的复方制剂，可以有效的缓解患者的临床症状，并且还能降低不良反应发生率[8]。
通过本文研究可得出，在治疗效果方面，常规组的有效率为80.85%；观察组的有效率为95.74%。两组患者的肺功能情况以及最大呼吸气流情况均有所提高，但是观察组的肺功能情况和最大呼吸气流情况明显优于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05），说明在常规治疗的基础上加入吸入舒利迭进行治疗可以有效的提高治疗效果，降低患者不良反应发生率，保障患者的健康，具有非常重要的临床意义。
参考文献：
[1] 马德堂，于平，白莹，等 . 吸入舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者 36 例疗效观察 . 现代中西医结合杂志，2011，20（11）：1356-1357.
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[3] 李宇峰，吴苏华，曾沛扬，等.氨喘通联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察[J].吉林医学，2014，35（22）：4881-4883.
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[5] 赵岳.糖皮质激素联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察[J].中国社区医师，2014，30（28）：41-42.
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[7] 陈中红，石喆，梁新英 . 不同剂量舒利迭吸入剂对轻中度COPD 患者的疗效观察 . 临床肺科杂志，2012，17（4）：634-635.
[8] 余东 . 西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察 . 中国社区医师（医学专业），2013，15（2）：156-157.
论文作者:朱叶牡
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/22
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 常规论文; 情况论文; 两组论文; 呼吸论文; 气流论文; 《航空军医》2016年第11期论文;