翟学梅
天津市和平区新兴街社区卫生服务中心 天津市 300000
摘要：为了分析探讨硝苯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压的实际应用效果，本文从我院2016-2017年度收治的原发性高血压患者中随机抽取80例进行研究，按照奇偶顺序的方式将其分为对照组和试验组，每组各40例原发性高血压患者。对照组原发性高血压患者采用硝苯地平进行治疗，试验组原发性高血压患者采用硝苯地平联合美托洛尔进行治疗，观察两组患者治疗前后的血压变化情况以及不良反应发生情况。结果显示两组原发性高血压患者治疗后的收缩压和舒张压均较治疗前有明显降低（P<0.05），但是相对来说试验组收缩压和舒张压降低程度更加明显（P<0.05）；试验组的总不良反应发生率为12.5%，对照组患者的总不良反应发生率为30.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明在原发性高血压治疗过程中采用硝苯地平和美托洛尔联合治疗可以有效改善血压情况，并且能够降低不良反应发生概率，安全有效，值得在临床治疗过程中推广应用。
关键词：硝苯地平；美托洛尔；原发性高血压；效果分析
原发性高血压是临床上常见的高血压疾病类型，通常伴随有脂肪和糖代谢紊乱或者心、脑、肾等器官器质性改变，严重影响患者的身体健康以及生命安全[1]。目前临床上针对原发性高血压尚无切实有效的根治方法，主要是以药物治疗为主，如硝苯地平、美托洛尔等均是临床上常用的治疗药物[2-3]。为了寻求合适的治疗药物，本文以我院收治的原发性高血压患者为研究对象，分析了硝苯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压的实际应用效果，旨在为临床原发性高血压治疗药物的选择提供参考。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
本文从我院2016-2017年度收治的原发性高血压患者中随机抽取80例进行研究，按照奇偶顺序的方式将其分为对照组和试验组，每组各40例原发性高血压患者。对照组原发性高血压患者男性和女性分别为24例和16例，最大和最小年龄分别为72岁和38岁，平均年龄为（46.6±4.8）岁，最长和最短病程分别为14年和3年，平均病程为（7.2±2.3）年；试验组原发性高血压患者男性和女性分别为23例和17例，最大和最小年龄分别为73岁和36岁，平均年龄为（47.3±4.9）岁，最长和最短病程分别为13年和2年，平均病程为（7.0±2.1）年。两组原发性高血压患者的基础信息，如性别、年龄、病程等差异均没有统计学意义（P<0.05），可以比较分析。
1.2 方法
对照组原发性高血压患者采用硝苯地平（国药准字号J20130115）采用口服方式进行治疗，每次20mg，每天1次，随后根据患者病情变化适当添减剂量。试验组原发性高血压患者在硝苯地平治疗的基础上，采用美托洛尔（国药准字J20150044）采用口服方式进行治疗，每次25-30mg，每天1次。
两组患者均连续治疗3个月。
1.3 评价指标
本文选取两组原发性高血压患者治疗前后的收缩压和舒张压，以及不良反应发生情况作为评价指标。
1.4 统计学方法
本文所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析。采用期望值和标准差表示计量数据，采用t检验；采用百分数表示计数资料，采用卡方检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
首先统计两组原发性高血压患者治疗前后的收缩压和舒张压进行对比分析，如表1所示。结果显示两组原发性高血压患者治疗后的收缩压和舒张压均较治疗前有明显降低（P<0.05），但是相对来说试验组收缩压和舒张压降低程度更加明显（P<0.05）。
3 讨论
近年来我国原发性高血压疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，尤其在中老年人群中发病率较高。但是目前临床上尚无根治方法，主要采用药物治疗将血压控制在合理的范围内。其中硝苯地平是第一代钙拮抗剂，主要是通过阻止钙内流，抑制血管兴奋，扩张外周动脉血管来达到血压下降的目的[4]。硝苯地平降压效果显著，但是药效作用时间短，血压波动大，在治疗过程中存在一定局限性。美托洛尔属β受体阻滞剂，主要是通过降低交感神经张力，抑制神经激素活性增高来达到降压目的[5]。
为了分析硝苯地平联合美托洛尔在原发性高血压治疗中的实际应用效果，本文以我院患者为研究对象进行对比分析。结果表明硝苯地平和美托洛尔联合治疗可以有效改善血压情况，并且能够降低不良反应发生概率，安全有效，值得在临床治疗过程中推广应用。
参考文献：
[1]陈琼，李强，赵立君.长期有氧运动对老年男性原发性高血压患者外周血单核细胞Toll 样受体4 的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（18）：4528-4530.
[2]张家仕，冼绍祥.PRO 量表及SF-36 量表测定高血压患者生活质量效果评价[J].广东医学，2017，38（16）：2525-2527.
[3]柴芳芳，李新华，颜文华，等.老年高血压患者血压控制水平对心脏结构、功能及心房颤动的影响研究[J].中国全科医学，2017，20（16）：1946-1950.
[4]杨瑞，段淑霞，李晓丽.替米沙坦联合硝苯地平对原发性高血压患者血清肝细胞生长因子和血管内皮生长因子表达的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（16）：3967-3968.
[5]郎翠凤，唐海沁，蒋品，等.美托洛尔及阿替洛尔治疗高血压有效性及安全性的系统评价[J].中国临床保健杂志，2016，19（5）：510-515.
论文作者:翟学梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/20
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