崂山区疾病预防控制中心 266101
摘要：目的：旨在提倡老年人体育锻炼并指导老年人如何科学地进行体育锻炼，以达到增进身心健康，预防和治疗疾病为目的。方法：综述体育锻炼对健康影响的中外文献。结论：体育锻炼有助于预防由于年老所出现的各种机能性疾病，有利于增强和维护老年人的体质和健康，老年人应该积极参与并科学运动。
关键词：老年人；体育锻炼；身心健康
近年来，随着我国人口的老龄化，老年人的健康、健身问题逐渐被人们重视起来，越来越多的中老年人健康意识逐渐加强，更多的人采取体育锻炼来提高身体素质、健康水平和生活质量。本文就体育锻炼对老年人身心健康的影响，指导老年人积极投入到健身运动中去，对预防老年人慢性病发生，提高健康指数，具有重要的意义。
一、体育锻炼对老年人健康指标的影响
（一）对血脂影响
血脂代谢异常是造成动脉粥样硬化、冠心病等心脑血管疾病的重要危险因素。老年人心血管机能随年龄的增加而衰退，血脂代谢逐渐紊乱，而长期有规律的有氧运动能有效地改善不良的脂质结构和脂蛋白水平。有多项报道，在运动一段时间后，血胆固醇、甘油三酯、血黏度、血纤维蛋白原浓度降低及高密度脂蛋白浓度升高［1］。高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇比值升高，有利于外周胆固醇向肝脏中的转运和降解，从而促进了机体血脂代谢的改善，降低中老年人脂代谢紊乱，缓解心脑血管疾病的发生和发展。起到早期预防动脉粥样硬化及减少患心脑血管疾病危险因素的作用。
（二）对血压的影响
Petrlla［2］研究表明，步行、慢跑、踏车、游泳等运动训练使收缩压和舒张压分别降低13mmHg和18mmHg，降压作用主要表现在训练十周以后。训练超过3次/周或超过50分/次并不加强降压效果，认为低强度运动的降压作用超过高强度运动。有报道18个月耐力训练后，安静血压较训练前显著降低，其治疗效果基本上可与药物治疗相比［3］。
体育锻炼可降低血浆中儿茶酚胺浓度，并降低交感神经的兴奋度，使外围血管的阻力下降，增加血管壁的弹性；会降低安静时胰岛素的浓度，而导致肾小管对钠的回收率减少；可减低交感神经对小动脉的刺激，而使血管面积增大；会加速血液的循环，冲洗毛细血管，使血管扩张。长期坚持体育锻炼可预防或缓解随着年龄的增加引起的血管壁的弹性逐渐下降的退行性高血压症状。
（三）对血糖影响
体育锻炼能促进体内组织细胞对糖的摄取和利用能力，增加肝糖原和肌糖原储存，改善机体对糖代谢的调节能力。研究发现，糖尿病病人运动后比运动前血压、血糖下降有显著差异。同时头痛头晕、失眠者睡眠状况好转。Kohno K等发现运动后的糖耐量试验的血浆胰岛素C水平降低显著，认为通过运动调节神经内分泌、胰岛素抵抗起到降压降糖作用［4］。长期有氧运动可以显著降低2型糖尿病患的血糖，调节和改善机体糖代谢。可以改善2型糖尿病患者血浆胰岛素水平、心脏功能和身体形态，对促进2型糖尿病的康复有积极意义［5］。
（四）对心理健康的影响
在身体锻炼与心理疾病患者的不良情绪效应方面，体育锻炼的降抑郁作用与有时限的心理治疗作用相同，并优于非时限的心理治疗。有许多研究都表明，身体锻炼可以缓解心理疾病患者的不良情绪。在身体锻炼与健康人的不良情绪效应方面，有研究表明，一次身体锻炼便可使紧张、困惑、疲劳、焦虑、抑郁和愤怒等不良情绪状态显著改善以及精力感和愉快程度显著提高；长期性的身体锻炼可以使焦虑、抑郁等不良情绪状态显著改善。North等人对1969~1989年间进行的80项有关身体锻炼对抑郁的控制作用的研究结果表明：一次性身体活动或长期的身体锻炼、有氧练习或无氧练习均能有效地降低抑郁；身体锻炼既可降低正常人的抑郁，也可降低精神病患者的抑郁。身体锻炼对负性情感的多方面影响Pepper以男性退休人员为对象的研究表明，经常参加身体锻炼的人比不锻炼的人有着更高的生活满意感，尤其是那些退休后增加了身体活动量的个体的生活满意感要显著高于退休后维持或降低身体活动量的个体。一项对老年妇女的研究表明，闲暇时间的 体育 活动是促成生活满足的最有利因素。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆Morgan等以65岁以上的老年人为对象，研究了习惯性的身体锻炼对心理和情绪健康的作用，结果表明，身体活动参与率高者，有较高的生活满意感。我国学者以体育舞蹈、太极拳和门球作为刺激变量，对183名老年人进行17周的实验研究，研究结果表明，参与体育活动与不参加体育活动的老年人的幸福感有显著的差异，参加体育活动的老年人的幸福感明显高于不参加体育活动的老年人[6.7]。
二、体育锻炼时应注意的事项
老年人进行体育锻炼时要按其年龄、性别、健康状况、身体锻炼经历和心肺或运动器官的机能水平，结合生活环境条件和运动爱好等个体特点，选择适宜的运动内容、锻炼方法、运动量大小、时间及频率。
（一）合理的选择体育锻炼项目
根据中老年人的生理特点、条件和个人喜好，可选择的有氧运动项目有简单易行的慢跑、快步走；节律优美动作舒缓的健美操、交谊舞；传统项I1的太极拳、太极剑、气功；户外运动的登山、越野行走等。这些有氧运动项目不仅能提高中老年人的的心肺功能和身体素质，还能消耗体内多余的脂肪，将体重控制在合适的范围内，对高血脂和动脉粥样硬化均有较好的抑制作用。
（二）适宜的锻炼强度
中老年人应参加中、低强度的适宜运动。一般认为，中老年人的适宜运动负荷可用脉搏来确定，一般以170减去年龄这个公式来掌握，运动后即刻脉率以不超过l10次／分为宜，运动后5～10分钟，内脉率应恢复到安静时水平。中老年人不宜参加剧烈比赛，更不要勉强参加比赛去争名次。
（三）合理的锻炼频次
运动持续时间可考虑主项耐力运动每次20～30分钟，放松运动可进行10～20分钟。如强度较小的运动，运动时间可适当延长。运动次数以每周至少3～4次为宜。中老年人进行有氧运动时，必须循序渐进进行。从小运动量开始，随机体功能状态的改善而逐渐增加，然后维持适宜的运动量。要持之以恒才能达到预防和治疗心脑血管疾病的目的。
总之，体育锻炼在老年人健康保健中具有举足轻重的作用。体育锻炼有助于预防由于年老所出现的各种机能性疾病，有利于增强和维护老年人的体质和健康。认识体育锻炼对老年人慢性疾病预防、减缓、改善和治疗作用，使老年人有目的的选择适宜的体育锻炼，科学运动，健康生活，提高生命质量。。
参考文献：
［1］Adachi H，Sakurai S，Tanehata M，Oshima S，Taniguchi K.Effect of long-term exercise training on blood viscosity during endurance exercise an an anaerobic threshold intensity.Jpn Circ J 200 Nov；64（11）：848-50
［2］Petrella RJ.How effective is exercise training for the treatment or hypertension? Clin J Sport Med 1998 Jul；；8（3）：224-31
［3］Ketelhut JA，Franz IW，Schoize J.Efficacy and position of endurance training as a nondrug therapy in the treatment of arterial hypertension JhumHypertens.1997.11；651-656
［4］Kohno K，Matsuoda H，Takenaka K.etal.Depressor effect by exercise training is associated wirh amelioration of hyperinsulonemia and sympathetic overactibity.Intern Med 2000 Dec；39（12）：1013-9
［5］王茂杰；运动干预对2型糖尿病患者血糖、血浆胰岛素及心脏功能的影响[J]；上海体育学院；2010年08期
[6]徐昌豹，赵淑英.体育活动对老年情绪与幸福感影响的研究[A].第六届全国体育科学大会论文摘要汇编（一）[C].武汉，2000，（12）：262-263.
[7]张力为，任未多.体育运动心 理学 研究进展[M].北京：高等教育出版社，2000.
论文作者:李雪丹
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：老年人论文; 体育锻炼论文; 身体论文; 中老年人论文; 健康论文; 作用论文; 胰岛素论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;