【关键词】老年糖尿病；社区护理；血糖；饮食控制
0引言
近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率一直呈增长趋势。钱桥社区目前有50万人口，其中20万老市民，10万新市民，20万外来人口，其中50岁以上人口占21%，按10%比例其中要有10000老年糖尿病患者。在药物治疗的基础上通过一定的护理措施来帮助患者提高治疗效果，是当前糖尿病治疗的主要思路[1]。本次研究通过选取2018年6月-2018年7月本社区内科住院的老年糖尿病患者40例，进行社区护理干预，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2018年6月-2018年7月本社区住院治疗的老年糖尿病患者40例患者，其中男16例，女24例，年龄区间61~82岁，病程区间3~21年，合并症35例。
1.2老年糖尿病社区护理的措施
糖尿病病程长，反复多，易产生并发症，社区护士就要根据其各自的特点有针对性地进行，加强照顾与监测，建立老年糖尿病患者健康就医档案，定期随访，建立健康宣传栏，定期发布糖尿病的相关知识，组织召开糖尿病患者知识讲座，邀患者和家属与医护人员讨论座谈，及时解答患者在治疗中的疑问，从而使患者能更好的理解配合社区护理[2]。主要方法如下：1.2.1 血糖维持法 无论是胰岛素依赖性糖尿病还是非胰岛素依赖性糖尿病都必须把血糖维持到正常水平，只有这样才能减缓糖尿病的发展，延迟并发症的发生。指导患者控制血糖维持到正常水平非常重要，定期回访患者、询问病情，了解病情进展。
1.2.2饮食、药物控制法 所有类型的糖尿病患者都应该终身控制饮食，应每天定量按时进餐、按时用药和定时监测规律性，不要过于饥饿，也不要过饱，不能盲目地限制食物和水分的摄入，外出必须随身携带小饼干、小面包、糖块、以防止低血糖的发生。凡是新发现的2型糖尿病空腹血糖在11.1mol/L（200mgdl）以下者，首先应进行单纯饮食控制及适当运动，经控制1个月后达到标准继续饮食控制并定期检查，未达到标准者再加用口服降糖药治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆1.2.3运动辅助法 对于老年人因为随着年龄的增长运动量相应减少，应指定合理的运动计划。运动可以改善糖耐量，减少药物用量，增强全身适应能力和健康的自我感觉，增加热卡消耗、降低体重和血脂。在制定运动计划前应进行心、肺、肝、肾等功能检查。运动的强度及种类要依病情、并发症、并存症、体力及运动史等而定。可采用散步、慢走、广场舞、太极拳等形式。强度要适中，以不出现心脏症状、心率不超过每分钟170减去年龄为限度。
1.3社区护士护理老年糖尿病患者还需要注意以下事项1.3.1掌握与应用交流技巧，注意观察患者反映，以及时调整授课内容或方式，并需耐心倾听患者诉说，给予必要的解答和信息反馈，同时，鼓励患者包括家属提出问题或适当向患者提出热点问题加以讨论。
1.3.2对已确诊的患者，护士首先要明确患者及其家属参与的必要性和重要性，尊重患者的权利，指导患者改变行为应一步步进行。1.3.3咨询和健康指导要注意综合性和个性化，及时表扬、鼓励患者，提高糖尿病患者的知识水平，有利于形成良好的生活习惯[3]及其家人积极主动地参与目标一致的团结合作小组，明确医护人员与患者共同承担预期目标，争取得到患者的承诺。1.3.4为并发症得以早诊断、早治疗，定期复诊是最有效的方法。社区护士要定期回访[4]，除了做好疾病知识教育外，还需要对患者监测正确用药和及时的指导，同时对患者保持有效用药有警示作用，要做好监测和评估结果，配合教育策略与教育目标。
2结果
通过社区护理干预3个月，40例患者病情皆有显著的缓解，病情也得到有效的控制。
3讨论
糖尿病是内分泌科常见的一种疾病，是由于体内血糖含量较高而引起的血管病变，多伴有肾病、糖尿病足以及糖尿病眼病等并发症，难以根治，给患者带来很大的痛苦。总的来说，社区护理应用于老年糖尿病患者中，有助于促进血糖降低，提高患者生活质量，提高护理满意度，对应老龄化的今天，减少发病率。
参考文献
[1]马彩红.老年糖尿病患者人性化护理效果研究[J].糖尿病新世界,2016,19(11):168-169.
[2]高伟,杨敏.2型糖尿病患者认知功能的调查分析[J].护理管理杂志,2007,42(1):44-46.
[3]赵振华，谢薇，杨青敏.同伴支持教育对糖尿病患者自我管理效果的Meta分析[J].中华护理杂志，2016，51（3）：356-364.
[4]谢利力，魏巍，宋颖，等.延续性护理在糖尿病认知功能障碍患者中的应用效果[J].检验医学与临床，2016，13（10）：1393-1395.
论文作者:高伟伟
论文发表刊物:《大众医学》2018年8月
论文发表时间:2018/12/17
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