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[摘要] 目的：分析老年退行性骨关节病给予经皮穿刺臭氧治疗的临床效果。方法：选取56例老年退行性骨关节病患者，将其分为两组：常规治疗28例作为对照组，经皮穿刺臭氧治疗28例作为试验组，对比临床疗效。结果：试验组治疗有效率为96.4%，高于对照组的78.6%，且生活能力评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：经皮穿刺臭氧治疗老年退行性骨关节病疗效确切，能提高患者的日常生活能力，值得推广。
关键词：退行性骨关节病；经皮穿刺；臭氧；生活能力
Clinical analysis of percutaneous ozone therapy for degenerative bone and joint disease in the elderly
[Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of percutaneous ozone therapy on degenerative bone and joint disease in the elderly. Methods: 56 elderly patients with degenerative osteoarthritis were selected and divided into two groups: routine treatment 28 cases as control group, percutaneous ozone treatment 28 cases as experimental group, and compare the clinical efficacy. Results: the effective rate of the treatment group was 96.4%, higher than 78.6% of the control group, and the living ability score was better than that of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: percutaneous ozone therapy is effective in the treatment of senile degenerative osteoarthritis. It can improve the daily living ability of the patients and is worthy of promotion.
Keyword: degenerative joint disease; percutaneous puncture; ozone; living capacity
针对60岁以上的人群进行X线检查，结果显示退行性骨关节病变占比50%左右，75岁以上人群这一比例高达80%[1]。患者症状表现为关节肿大、疼痛、活动度下降等，不仅降低了生活质量，同时也加重了家庭负担。当前临床治疗主要是减轻症状，难以实现根治效果。基于此，本文对我院56例患者进行研究，探讨了经皮穿刺臭氧治疗的效果，报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的老年退行性骨关节病患者56例，时间段为2015年1月至2016年6月。将56例患者分成2组：对照组28例，包括男性15例（53.6%），女性13例（46.4%）；年龄位于61-78岁，平均（68.8±3.5）岁；病灶部位：膝关节18例、肩关节4例、肘关节6例。试验组28例，包括男性16例（57.1%），女性12例（42.9%）；年龄位于46-75岁，平均（61.3±2.5）岁；病灶部位：膝关节15例、肩关节5例、肘关节8例。两组性别、年龄、病情无明显差异（P＞0.05），可以研究比较。
1.2 纳入和排除标准 依据《骨与关节损伤》[2]，纳入标准：(1)患者年龄60岁以上；(2)经X线、CT或MRI检查后确诊；排除标准：(1)排除精神病史患者；(2)排除凝血功能障碍患者；(3)排除合并骨折患者。
1.3 方法
1.3.1 对照组 实施常规治疗，减轻关节负重，开展关节功能锻炼。选用消炎药、镇痛药，硫酸氨基葡萄糖由爱尔兰 Rottapharm Limited生产，批号H20100489，患者口服用药，每日3次、每次2粒，共计治疗4周时间。
1.3.2 试验组 实施经皮穿刺臭氧治疗，首先定位病灶区域，指导患者选择合适体位，辅助应用X线机经皮穿刺。当注射器进入关节腔后，回抽有血则注射利多卡因1-2ml，回抽无血则直接注射臭氧。其中，臭氧注射液浓度为45μg/ml，膝关节注射量为30-40ml，肩关节注射量为15ml，肘关节注射量为10ml。注射完成后压迫1min，使用创口贴对针眼进行封闭处理。根据患者病情严重程度确定注射次数，一般控制在2-5次。
1.4 观察指标 (1)观察临床治疗效果，判定标准如下：显效：关节活动自如，且没有疼痛感；好转：关节活动时疼痛感明显减轻；无效：治疗前后改善不明显，或疼痛加重；总有效率=显效率+好转率。(2)分别在治疗前后，采用ADL量表评估患者的生活能力，包括进食、转移、修饰、洗澡、如厕、行走、穿衣、上下楼梯、大小便控制等项目，分值越高代表生活能力越强。
1.5 统计学方法 借助于SPSS18.0软件包，治疗有效率作为计数类资料，用(n，%)表示、χ2检验；生活能力评分作为计量类资料，用（`x±s）表示、t检验。P＜0.05，代表有统计学意义。
2结果
2.1 临床疗效比较 试验组患者治疗有效率为96.4%，对照组治疗有效率为78.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
退行性骨关节病属于慢性疾病的范畴，指的是患者的软骨变性、破坏、增生，具体到老年患者，发病原因主要是年龄偏大，骨关节受力不均匀，因此造成不可逆损伤。患者典型症状是关节疼痛，尤其是休息时疼痛加剧；同时伴有关节僵硬和肿胀，少数存在关节畸形、肌肉萎缩等。在治疗方面，主要是缓解疼痛、抑制炎症，在增强关节活动能力的同时，避免病情加重。
经皮穿刺臭氧治疗是一种新型疗法，其中臭氧是强氧化剂，一方面通过刺激机体，会产生有利的生理效应；另一方面会对神经反射线的传递起到抑制效果，因此能降低患者的疼痛感。本次研究中，试验组治疗有效率为96.4%，高于对照组的78.6%，且治疗后的ADL评分优于对照组，差异有统计学意义。
综上，经皮穿刺臭氧治疗老年退行性骨关节病疗效确切，能提高患者的日常生活能力，值得推广。
参考文献：
[1] 李岩.经椎间盘注入臭氧联合药物治疗腰椎退行性病变的效果分析[J].中国疗养医学,2017,26(3):296-298.
[2] 王亦璁,姜保国.骨与关节损伤[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2012.643.
论文作者:王亮刚
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/20
标签：臭氧论文; 患者论文; 关节论文; 骨关节论文; 对照组论文; 退行性论文; 能力论文; 《中国医学人文》2017年第5期论文;