蒋文婧（石河子卫生学校 新疆 石河子 832000）
【摘要】膀胱癌是临床上最常见的肿瘤之一，可发生于任何年龄，甚至于儿童，其发病率随着年龄的增长而增加。正常膀胱癌细胞恶变开始于细胞DNA 的改变，分为肌层浸润性膀胱癌和转移性膀胱癌。
【关键词】中药；膀胱癌；进展【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0223-01
引言：膀胱癌是全球十大最常见实体瘤之一，特别是在西方国家。其患者中男性居多，约占 4/5。膀胱癌的病因复杂，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素[2]。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质[1]。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。当前膀胱癌的主要治疗方式为肿瘤切除手术，肿瘤切除后大部分患者会被治愈，但有 50% ～ 70% 的浅表性膀胱癌患者会出现术后复发情况，其中更有 30% 复发患者的病情会进一步恶化。在这种情况下，辅助性药物对膀胱癌的治疗意义重大[2]。
一、 信号转导调节剂信号转导通路的组分，特别是受体酪氨酸激酶，对调控细胞生长和分化至关重要。然而，当这些组分中任一组分发生基因改变且调控异常时，结果便是出现失控的持续性信号转导和细胞增殖。
二、白藜芦醇白藜芦醇是一种多酚类化合物，具有多方面的生物药理活性包括抗肿瘤、抗衰老、抗炎、抗氧化、心血管保护及神经保护等生物功能，具有极高的药用价值，且对机体无毒副作用。白藜芦醇抗肿瘤作用的内在分子机制也因肿瘤细胞种类的不同而存在差异，细胞增殖和凋亡相关的多条细胞内信号转导通路如JAK/STAT3、Wnt、Notch、NF-κB、Sirt 等均与白藜芦醇的抗肿瘤作用相关。
三、盐霉素盐霉素是一种典型的具有特殊环状结构的离子载体抗生素，属于聚醚类一元羧酸。本身是一种具有低毒、低残留特性的抗球虫剂及促生长素，可以抑制肿瘤干细胞分化出新生的肿瘤细胞及减缓肿瘤的生长速度。袁浩峰等[6] 通过体外研究观察不同浓度盐霉素及其联合应用紫杉醇、丝裂霉素对膀胱移行细胞癌T24 细胞增殖活性的抑制作用。结果显示不同浓度盐霉素单独用药后对细胞的生长出现增殖活性均有抑制作用；不同浓度盐霉素联合紫杉醇对增殖活性明显的抑制作用，且具有一定的时间依赖性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆欧仁杰等[7] 通过在体外培育细胞试验探究盐霉素对人膀胱癌5637 细胞株生长、凋亡和侵袭能力的影响，结果得出盐霉素对人膀胱癌5637 细胞的生长有较明显抑制作用，促进细胞凋亡，降低细胞侵袭力，并且这种抑制作用可能是通过抑制Wnt/β-catenin 信号传导途径来实现的。
四、二甲双胍二甲双胍是目前临床应用最为广泛的口服降糖药物，主要用于治疗2 型糖尿病患者。
五、抗菌肽Cecropin B抗菌肽原指昆虫体内经诱导而产生的一类具有抗菌活性的碱性多肽物质，这类活性多肽多数具有强碱性、热稳定性以及广谱抗菌等特点。抗菌肽具有广谱抗菌活性，可以快速查杀靶标，并且其中很多是纯天然的肽，使它迅速成为潜在的抗肿瘤药物。逄建议等[10]采用人膀胱癌T24 细胞株及人脐静脉内皮细胞株细胞体外培养法，探究抗菌肽Cecropin B 和丝裂霉素C 对人膀胱癌T24 细胞生长增殖的抑制作用，结果显示抗菌肽Cecropin B 和丝裂霉素C 对人膀胱癌T24 细胞生长增殖有明显的抑制作用，但两者对人膀胱癌T24细胞的抑制作用无明显差异，而抗菌肽Cecropin B 与丝裂霉素C联合后显著增强对人膀胱癌T24 细胞生长增殖的抑制作用。
六、水飞蓟宾水飞蓟宾（Silibinin）作为一种传统保肝药物在临床上已经被广泛应用于治疗慢性肝炎、肝硬化及中毒性肝损害等疾病。近年来的研究则发现，水飞蓟宾具有广谱抗肿瘤作用。目前认为可能与通过阻滞肿瘤细胞周期，诱导凋亡，抑制血管生成，逆转多药耐药及抑制侵袭转移等途径有关。曾津等[11] 通过实验得出水飞蓟宾可以抑制膀胱癌5637 细胞的体外增殖并诱导其发生凋亡。迟庆龙等[16]探讨水飞蓟宾(SB) 对人膀胱癌细胞T24 及5637 增值及凋亡的影响，SB 通过诱导人膀胱癌细胞系T24 和5637 细胞凋亡从而抑制细胞侵袭及增殖。
结语：随着科学技术的迅速发展，肿瘤的治疗方法正在不断地发生变化，疗效好、副作用小的药物愈来愈受到临床的重视。在传统的治疗模式里，细胞分子生物学及生物工程技术的快速发展，使膀胱癌的治疗有了新进展，新的治疗靶点、药物和新的治疗技术如氩氦靶向治疗技术、聚焦超声技术、质子治疗技术等不断涌现。另外，预测治疗反应指标成为近年的研究热点，从而使膀胱癌的治疗能更有依据的科学设计，更好地指导临床用药。
参考文献：[1] 陈兆煜, 王连唐, 陈雁扬. 二甲双胍通过激活腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK) 的抗肿瘤机制[J]. 中国肺癌杂志,2013,08:427-432.作者简介：蒋文婧(1984-), 女, 汉族, 甘肃临泽人, 双学士学位,( 理学学士,工学学士), 第一专业: 药学, 第二专业: 计算机, 石河子卫生学校基础医学教研室教师, 讲师, 研究方向为药理学
论文作者:蒋文婧
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/29
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