湖南省妇幼保健院 乳腺外科 湖南长沙 410008
摘要：在临床疾病中，肿瘤是导致患者死亡的主要原因，当前治疗肿瘤的首选方法就是手术治疗。而患者因为害怕会对手术产生抗拒心理，此时心理护理就显得十分重要。近些年，医疗技术不断发展，医疗护理模式也发生了较大的转变，医护人员不仅对病人实施常规的护理措施，更加重视病人生理及心理的舒适程度。尤其是肿瘤患者接受心理护理后，能够消除各项疑虑，积极配合治疗，提高治疗效果。
关键词：心理护理；妇科肿瘤手术；应用进展
近几年来，妇科肿瘤患者逐渐趋于年轻化。由于疾病导致患者躯体不适，而且手术涉及到子宫、宫颈、卵巢、输卵管等生殖器官，患者通常会产生紧张、焦虑、恐惧等消极情绪[1]。若不能及时调整患者的不良情绪，那么可能会增加患者的心理负担，进而给治疗和康复带来影响。本次选取我院2012年3月至2015年6月收治的167例妇科肿瘤手术患者作为研究对象，用回顾性分析法，对心理护理在妇科肿瘤手术患者中的应用进展进行总结，其报告如下。
1 妇科肿瘤手术患者的心理情况
1.1 恐惧心理
由于患者对肿瘤的相关知识都是一知半解，普遍认为肿瘤是一种不治之症，进而产生恐慌、畏惧的悲观情绪。部分患者发觉自己患上肿瘤疾病后，认为去医院治疗也只是在拖延时间，而且还会给家庭带来经济负担，所以完全丧失了治疗信心，更甚者放弃治疗。部分患者担心手术治疗后，制剂会丧失女性特征，甚至会失去生育能力，所以心理压力较大，特别是年轻患者可能会产生忧郁心理[2]。一些患者则担心手术会导致性生活障碍，破坏夫妻感情，给家庭带来巨大的影响。还有一些患者最初对治疗抱有较大的信心，然而化疗给患者的生理和心理造成创伤，严重影响了日常生活，而且没有达到预期效果，患者不能接受现实进而产生悲观情绪，更甚者少量患者产生轻生的念头。
1.2 怀疑心理
妇科肿瘤手术患者普遍会产生抑郁、焦躁、失望等消极心理，特别是恶性肿瘤患者的悲观情绪更甚。恶性肿瘤患者在没有去医院就诊前就可能怀疑自己已经患上严重的疾病，内心紧张不安，害怕出现的情况自己不能应付。确诊后，患者又对诊断结果产生怀疑，担心医院误诊，不愿意相信事实，进而到各大医院重复进行检查[3]。在治疗过程中，由于病情变化，患者通常表现为焦虑多疑，对治疗抱有沉重的心理负担。
1.3 愤怒、孤独心理
一些患者得知自己患上妇科肿瘤疾病后，怨天尤人，喜怒无常，一点点小事就会被激怒，更甚者一些患者还会出现攻击行为。一些恶性肿瘤患者由于病程较长，患者不能忍受疾病带来的痛苦，在住院期间，为了发泄心中的情绪，经常出现哭泣、打骂等行为。部分患者住院之后，由于环境比较陌生进而产生孤独感，特别是术后必须要进行抗癌治疗的病人，家属不能随时陪伴在身边，患者就会产生孤独、失落的心理，对术后恢复造成较大的影响。
1.4 求生心理
只有少部分患者始终抱着积极的心理，这些患者通常都是性格比较乐观，或者自身对医学知识了解颇多，基本上能够从思想上接受自己患有肿瘤疾病的事实，而且能够正视病情。她们在医院住疗的期间，能够将家庭、工作中的各种事物妥善处理。此类患者心境安详，情绪比较平和，而且对生存抱有强烈的欲望，她们对现代医疗技术抱有较大的信心，迫切希望自己能够被治愈，或者病情能够被控制，延长自己的寿命。这类患者能够积极配合治疗，具有较高的依从性，通常都能取得良好的治疗效果。
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2 心理护理对策
2.1 营造良好的住院环境
妇科肿瘤手术病人通常都会变得比较敏感，住院环境会直接对患者的情绪造成影响。温馨安静的住院环境能够让患者身心保持健康的状态，增强患者的治疗信心，进而积极配合治疗。医护人员在患者住院期间，应该控制室内温度和湿度，注意通风，对床单位用品的软硬度进行调整，最大限度地满足患者的各项需求。及时更换床单、被单，保证床单位的干净整洁，提高患者的睡眠治疗。若医院拥有经济条件，也可以为患者设置娱乐活动区，组织患者进行锻炼，让患者放松心情的同时增强免疫力。
2.2 创建融洽的护患关系
医护人员若想顺利实施心理护理，那么首先就必须获取患者的信任。医护人员在患者住院的时候，应该热情接待，亲自将患者及患者家属送至床单元，让患者感到自己被尊重。医护人员还应该从语言、动作、表情等各方面着手，让患者感到亲切，增加信任感，创建良好的护患关系。医护人员应该主动向患者家属讲解患者的疾病状况，仔细向家属介绍病房的环境以及相关的规章制度。此外，医护人员还应该经常探访患者，及时掌握患者的心理情况，关心患者，让患者切实对医护人员产生依赖心理。医护人员在进行各项操作之前，应该告知患者及其家属，征求患者的意见，做好沟通工作。此外，医护人员还应该鼓励患者将自己内心的感受说出来，保证评估的准确性，同时收集患者各方面的资料，有针对性地制定心理护理措施。
2.3 加强与患者的沟通交流
医护人员应该加强与患者的沟通力度，在交流过程中，要合理运用沟通技巧，用慈祥和蔼的态度对待患者。护理沟通是患者获取信息支持和情感支持的主要途径。医护人员应该耐心倾听患者的感受，适当表示理解和同情，增进护患关系。医护人员可以利用情绪想象技术、信念辩论技术等，对患者展开情绪治疗，帮助患者树立信心，使患者能够积极配合治疗[4]。
2.4 实施健康教育
医护人员应该用通俗易懂的语言向患者讲解妇科肿瘤疾病相关的医学知识，耐心回答患者的各项问题，消除患者的疑虑。可以在科室放置手术图、宣传栏，向患者发放相关的健康教育卡等，让患者掌握手术知识，增强治疗依从性[5]。医护人员还可以通过视频、图片等方式，对患者进行互动式干预。医护人员在面对对手术治疗抱有怀疑态度的患者时，应该仔细向其介绍主治医生的工作经验、业务水平，并用成功案例来打消患者的顾虑。此外，医护人员还应该对患者配偶实施认知疗法，向患者配偶强调手术治疗不会对夫妻生活造成影响，鼓励其关心爱护患者。
2.5 鼓励患者家属给予情感支持
患者由于治疗可能会切除卵巢或者子宫，内分泌失调，所以情绪波动较大。患者家属对其心理状况、性格行为等了解程度最深，是患者的情感支柱，在治疗过程中的作用举足轻重。医护人员应该鼓励患者家属，特别是配偶从生理、心理、生活等各方面安慰、体贴患者，让患者获得心灵慰藉，重新对生活燃起希望。
3 总结
肿瘤疾病不仅会对患者躯体造成损害，而且还会导致患者产生精神损伤。妇科肿瘤手术患者患者的情绪波动较大，不良的情绪会严重影响到治疗效果，所以对患者实施心理护理是十分有必要的。心理护理的主要目的就是协调各种关系，使患者能够在最短时间内适应住院环境，采用各种干预手段减轻患者的心理负担，使患者身心能够保持在最佳状态，提高治疗效果。医护人员应该结合实际情况，有针对性地为患者制定心理护理方案，缓解患者的不良情绪，增强治疗依从性，缩短痊愈时间。
参考文献：
[1]高素平.心理护理在妇科围手术期患者中的应用[J].中国保健营养（中旬刊），2013，23（7）：461-462.
[2]丁庆.心理护理对妇科肿瘤手术患者负性情绪的影响观察[J].医药前沿，2013，6（19）：297-297.
[3]赵金凤.术前个体化心理护理干预对妇科肿瘤手术患者应激反应的影响[J].护理实践与研究，2013，10（18）：113-115.
[4]张佑清.心理护理对妇科恶性肿瘤手术患者心理状态的影响[J].中国实用医药，2013，8（13）：236-237.
[5]张美珍.个性化心理护理对妇科肿瘤患者治疗的辅助作用研究[J].中国高等医学教育，2014，27（11）：141-142.
论文作者:曹翠红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/18
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