【摘要】目的：分析活动性肺结核患者影响因素以及疾病临床上预防措施。方法：选择我院2018年1月至2019年1月期间确诊为肺结核的31例患者作为观察组，选择同时期收治的31例健康体检者作为对照组，分析两组学历、年龄、吸烟史、结合接触史，分析活动性肺炎的影响因素，制定具体的预防控制措施。结果：活动性肺结核相关影响因素包括：性别、吸烟史、结合接触史。观察组患者男性占有率高于对照组体检者，（P＜0.05）；观察组年龄大于60岁的患者高于对照组，（P＜0.05）；观察组初中以下（包含初中）的患者高于对照组，（P＜0.05）；观察组结合接触史患者高于对照组，（P＜0.05）；观察组吸烟史患者率高于对照组，（P＜0.05）；观察组糖尿病史患者高于对照组，（P＞0.05）。主要防控措施为：提升宣教效果，针对高危人员重点教育，提升疾病的防控效果。结论：临床上需要加强对老年男性、低学历患者、具有吸烟史患者的宣传教育，防止活动性肺结核的传播。
【关键词】活动性肺结核；影响因素；预防措施
肺结核是我国常见的呼吸系统疾病，疾病是呼吸科发病率较高的疾病之一，我国是该疾病的主要传染地区，肺结核在我国发生率占世界的百分之十四以上。疾病的发病率近年来呈现上升的趋势[1]。活动性肺结核（active tuberculosis）是指病灶处于活动期的阳性者，疾病主要的诊断方式为痰结核菌检查阴性。患者主要的临床症状表现为低热、咳嗽、消瘦、乏力以及食欲差等，疾病对患者的生活健康造成非常不利的影响[2]。研究为分析活动性肺结核的影响因素，选择31例确诊为活动性肺结核进行具体分析。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院期间确诊为肺结核的31例患者作为观察组，研究时间在2018年1月至2019年1月，选择31例健康体检者作为对照组，分析两组患者的学历、年龄、吸烟史、结合接触史，分析活动性肺炎的影响因素，制定具体的预防控制措施。对照组，男性21例、女性10例；年龄范围在22岁至70岁，体检者的平均年龄是（40.25±5.61）岁。观察组，男性19例、女性12例；年龄范围在23岁至69岁，患者的平均年龄是（40.65±5.82）岁。两组资料以统计学处理，（P＞0.05）不存在统计学意义。
纳入标准[3]：（1）两组均知晓本次研究，签署知情同意书；（2）观察组涂片检查为阳性；（3）两组的年龄均＞18岁。排除标准：（1）依从性较差的患者和体检者；（2）临床资料缺失的患者和体检者；（3）合并精神类疾病的患者和体检者；（4）癌症患者。
1.2 一般方法
将两组患者和体检者的资料、年龄、吸烟史、受教育程度、结合接触式进行整合分析[4]。
1.3 统计学分析
使用统计学软件SPSS20.0将两组数据进行计算处理，计量数据的表示方式为（%），两组对比的差异性采用卡方检验，组间对比差异性的检验存在统计学意义，P＜0.05。
2.结果
观察组男性占有率高于对照组，（P＜0.05）统计学意义存在；观察组年龄大于60岁的患者高于对照组，（P＜0.05）统计学意义存在；观察组初中以下（包含初中）的患者高于对照组，（P＜0.05）统计学意义存在；观察组结合接触史患者高于对照组，（P＜0.05）统计学意义存在；观察组吸烟史患者率高于对照组，（P＜0.05）统计学意义存在；观察组糖尿病史患者高于对照组，（P＞0.05）无统计学意义。见表1。
3.讨论
从本文研究结果发现，性别、年龄、文化程度、结核接触史和吸烟史均为活动性肺结核相关影响因素。第一，性别，男性患者高于女性，主要是因为男性的社交活动比女性更频繁，且工作职业和工作环境比女性更差，所以男性的患病率高于女性。第二，年龄，老年患者（年龄大于60岁）的疾病发生率更高，主要是因为老年患者的身体功能衰退，以致于其身体机能降低，其结核杆菌发生率更高，所以老年患者的患病率更高[5]。第三，文化程度，根据研究发现，文化程度越高，患者自我保护程度更高，且教育水平往往与患者的收入水平成正比，文化程度较高者，且生活环境和工作环境更好，所以文化程度越高患者的疾病患病率更低。第四，结核接触史。结核是临床上传染率较高的疾病之一，与结核患者接触者，其疾病发生率更高。第五，吸烟史，香烟中的有害物质往往更容易侵入机体，长时间吸烟会引发患者的机体免疫力降低，提升肺结核的患病率[6]。
预防控制措施：首先，因疾病高发于男性和老年患者，所以男性和老年患者是疾病防控的重点对象。需要积极对男性和老年患者进行知识宣教，提升该群体对疾病的重视程度。其次，结合不同文化程度的患者采用不同的宣教方式，可以通过视频和讲座方式对疾病进行教育宣传。再次，如果身边中存在结核患者，需要降低与其接触频率，如果无法避免与患者解除，需要做好自身的防护措施，不可频繁接触。最后，宣传吸烟的负面影响，告知患者戒烟的重要性。
综上所述，根据本文研究数据显示，性别、年龄、文化程度、结核接触史和吸烟史均为活动性肺结核相关影响因素。临床上需要通过有效的措施进行控制，降低疾病的发生率。
参考文献：
[1] 魏静.活动性肺结核相关影响因素与预防控制措施分析[J].大家健康（中旬版）,2017,11(2):34-34.
[2] 王丹霞,逯嘉,张佩如, 等.2013-2015年四川省活动性肺结核和涂阳肺结核年均登记率地理差异分析[J].预防医学情报杂志,2016,32(12):1278-1281.
[3] 王俊峰.活动性肺结核相关影响因素及预防控制措施研究[J].社区医学杂志,2016,14(12):40-41.
[4] 沈玉军.活动性肺结核CT表现规律及其征象群在涂阴和涂阳 活动性肺结核诊断中的价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(3):146-147.
[5] 徐费凡,陈俊林,马娟, 等.CD27在活动性肺结核中的诊断价值[J].热带医学杂志,2019,19(1):25-29.
[6] 高惠,吴晓虹.活动性肺结核患者血清巨噬细胞 移动抑制因子水平变化及预后关系研究[J].临床肺科杂志,2019,24(3):527-531.
论文作者:赵生银
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第10期
论文发表时间:2019/7/23
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