谢长荣
（丰润区人民医院 河北唐山 063000）
【摘要】目的：针对护理干预在异位妊娠保守治疗中所起到的作用进行分析。方法：选取我院2014年4月至2016年4月期间86例被诊断为宫外孕的患者的数据信息。结果：使用护理干预后观察组的治疗效率高达95.3％，比对照组79.1％高出明显（P＜0.05）；两组人员都存在不同程度上的不良心理情况，观察组患者的不良状况明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者中有4.7％共2例患者出现并发症，而对照组则有20.9％共9例患者出现并发症，对照组发生并发症的概率明显高于观察组（P＜0.05）。结论：合理的护理干预在异位妊娠保守治疗中不仅能够改善患者的不良心理，还能增加治疗效果，改善病人预后，最大限度的减少并发症的发生，在临床应用中具有广泛的应用前景。
【关键词】异位妊娠；保守治疗；护理干预
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0344-02
在宫腔以外的地方受孕被称为异位妊娠，是目前妇科主要急腹症的一种。随着技术的不断发展，血HCG以及阴道B超的技术也越来越高，明显提升了早期未破裂型输卵管妊娠的诊断，而出现头胎异位的孕妇，对其生育能力的保护至关重要[1]。出现妊娠异位的病人在治疗中会出现焦虑不安等情绪，对预后都有影响，因此，我科室使用合理有效的护理干预方法，取得了明显的效果，大大增加了异位妊娠保守治疗的治愈率。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年4月至2016年4月期间86例被诊断为宫外孕的患者，最小17岁，最大的为42岁，平均年龄21.8岁，全部患者中32例无生育史，54例有生育史，且有59例患者做过人工流产。将患者分为两组：对照组、观察组，两组按照入院顺序平均分配，两组患者的年龄、职位等信息没有明显的差异（P＞0.05）。
1.1.1诊断及纳入标准[2]：妊娠异位诊断：主要表现有阴道出血、停经且腹部时常疼痛。各项检查结果显示：血HCG数值上升，B超检查宫内没有发现孕囊，而附件区域存在低回声包块。
1.1.2病例排除标准[3]：患者出现以下情况不宜使用保守治疗：第一输卵管妊娠出现流产或破裂的患者；第二存在药物禁忌症。
1.2 护理方法
对照组使用普通的常规护理内容；对照组则在其基础上使用一些护理干预，主要有：第一心理护理，护士应多与病人进行沟通，了解患者当时的心理特点，并根据不同患者的心理特点给予针对性的疏导，给患者讲解什么是异位妊娠，提高患者对该妊娠方式的认识，调整自己的心理状态，并给患者介绍成功案例，提升患者的自信心，从而积极配合医护人员的护理与治疗。第二用药护理，提前告诉患者某些药物会出现的不良反应，鼓励患者不要擅自停药，听从医嘱吃药，密切观察食用肌注甲氨蝶呤的患者，对出现恶心、呕吐等情况进行记录。此外应告诉患者多喝水，对其生命体征的变化进行记录，并定期进行实验室检查，及时记录患者的治疗效果或者病情的变化。在治疗期间提醒患者不要用力排便或咳嗽，而对于出现休克的患者，应首先考虑是否为异位妊娠破裂出血，并准备好血液等一系列急救设施。第三饮食护理：建议患者多以易消化、清淡的饮食为主，多吃些蔬菜水果，避免大便干燥。
1.3 观察指标[4]
对对照组和观察组中患者的治疗效果、出现的并发症、患者不良心理以及整体护理质量进行记录。
1.4 统计学方法
对收集到的临床数据使用统计学软件SPSS 14.0进行处理分析，并使用χ2对计数数据进行检验，计量资料使用ｔ值检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效分析
对对照组和观察组患者的治疗效果进行分析，见下表１，使用护理干预后观察组的治疗效率高达95.3%，比对照组79.1%高出明显（P＜0.05）。
2.3并发症以及护理质量分析
观察组患者中有4.7%共2例患者出现并发症，而对照组则有20.9%共9例患者出现并发症，对照组发生并发症概率明显高于观察组（P＜0.05）；在护理满意度调查中，进行护理干预的观察组满意度高达100%，而对照组为79.1%，P＜0.05具有统计学意义。
3.讨论
异位妊娠也称为宫外孕，是常见的妇产科急腹症之一。患者出现该症后要采取有效、及时的治疗和护理，因为治疗不及时轻则影响患者的正常活动，重则会出现性命之忧。异位妊娠的病人都或多或少出现一些焦虑、恐惧等不安心理，针对不同患者的心理特点如果没有给予及时的沟通疏导，会对患者的治疗与预后造成直接影响[5]。患者入院后，随着对异位妊娠知识的不断了解，对于选择保守治疗还是手术治疗处于艰难的抉择中，既担心保守治疗可能失败，又担心手术治疗可能发生意外情况，因此会有不安心理的出现，严重的会对日后的正常生活造成不便。护理工作者应根据不同患者的心理特点，采取针对性的心理护理，告诉患者多卧床休息，并给患者介绍成功案例，减少其内心焦虑，从而能够积极的配合医生的治疗和护士的护理，争取早日康复；而对于未婚妇女以及没有生育但迫切希望生育的妇女，需要将异位妊娠治疗及预后情况详细告知患者，明确其不会影响生育，最大程度消除患者的自卑心理。
通过实验得知，采取护理干预的观察组，在并发症的发生率和患者不良心理上都明显低于对照组，并且取得了100%的护理满意度，有效降低了护患之间的关系，对于当今临床治疗工作、护理工作的开展具有积极的影响意义。
由上可知，合理的护理干预在异位妊娠保守治疗中不仅能够改善患者的不良心理，还能增加治疗效果，改善病人预后，最大限度的减少并发症的发生，在临床应用中具有广泛的应用前景。
【参考文献】
[1]李丽华.异位妊娠保守治疗的护理干预[J].中国保健营养,2012(22).
[2]彭娜,陈爱香,秦艳丽.未婚异位妊娠保守治疗患者的临床疗效及心理干预[J].长治医学院学报,2012(04).
[3]杨云珍.异位妊娠保守治疗的护理[J].现代实用医学,2010(01).
[4]高丽花.优质护理在异位妊娠护理中的应用意义研究[J].临床医药文献电子杂志,2017(A2).
[5]曾向.用经阴道彩色多普勒超声检查诊断异位妊娠的效果探究[J].当代医药论丛,2018(05).
论文作者:谢长荣
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/7
标签：患者论文; 异位论文; 并发症论文; 对照组论文; 保守论文; 心理论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年7月19期论文;