天津市人民医院心内一科 天津红桥 300121
摘要：目的：探究循证护理对中老年冠心病患者心绞痛发作率及预后的影响效果观察。方法：本次研究中入选76例冠心病患者均选自我院2016年6月-2017年7月期间，76例患者依据护理模式的差异性分为观察和对照两组，每组患者38例，护理模式分别为循证护理和基础护理。结果：观察组和对照组患者护理前心绞痛发作次数、血压水平以及心率水平经对比并无统计学意义（P＞0.05）；两组患者护理后的心绞痛发作次数、血压水平以及心率水平经对比呈现统计学意义（P＜0.05）。结论：中老年冠心病患者经循证护理后可显著减少心绞痛发作此时，改善其预后指标。
关键词：循证护理；冠心病；心绞痛；预后
心绞痛属于冠心病显著症状，当患病时可对患者产生较大的痛苦，并且具有较多的危险因素，和高血压、糖尿病以及肥胖等因素因素存在一定的关系，在对患者进行相应的治疗后还需要予以相应的护理[1]。本次研究主要分析循证护理对中老年冠心病患者心绞痛发作率及预后的影响效果观察，现进行以下叙述：
1 资料与方法
1.1一般治疗
本次研究中入选76例冠心病患者均选自我院2016年6月-2017年7月期间，76例患者依据护理模式的差异性分为观察和对照两组，每组患者38例。对照组男性患者和女性患者比例为24：14，年龄跨度52-80岁，（65.8±3.6）岁为平均年龄，观察组男性患者和女性患者比例为26：12，年龄跨度53-79岁，（64.8±3.2）岁为平均年龄。两组患者的一般资料数据仅供统计比较后并无统计学意义形成。
1.2方法
对照组患者采用基础护理，包含检测患者血压、脉搏和体温等，对其病情变化进行观察，依据医嘱对患者予以处理。观察组患者采用循证护理模式，护理人员对患者资料进行收集，将护理问题提出，而后将护理重点找出，而后通过计算机系统对护理文件进行检索，获取循证支持证据。此外依据患者的实际情况制定护理内容，护理内容大致分为：①环境干预。护理人员需要为患者营造一个舒适以及整洁的病房环境，确保病房通风，将强光照射现象减少，同时控制探视人数，不应在房间内吸烟[2]。②心理疏通。因为冠心病患者具有严重的疼痛感，为此患者会出现不良情绪，进而加重自身的病情，对预后恢复产生影响，为此护理人员需要增加和患者交流的次数，对其进行关心，对患者的主诉进行耐心倾听，创建友好的关系，予以其针对性心理疏通，有助于不良情绪的缓解，而后将疾病的引发因素、治疗方法以及注意事项进行告知，提升患者配合程度[3]。③饮食和行为护理。护理人员需要指导患者转变自身不良生活饮食习惯，合理指导进食，当患者病情有所改善后可食用水果和蔬菜，并按摩患者腹部，对肠道蠕动起到促进作用。如果患者出现便秘，可对其实施肥皂水灌肠和开塞露助便，多数患者均具有吸烟的习惯，烟草中的尼古丁可将动脉壁含氧量进行降低，从而引发动脉粥样硬化，而劳累过度会产生心绞痛。④运动干预。在患者治疗过程中护理人员可指导其实施锻炼，锻炼能够降低疾病复发率以及死亡率，为此护理人员可告知患者早期进行活动，依据自身的实际病情制定运动方案[4]。⑤睡眠干预。护理人员为患者创建良好的睡眠环境，帮助其创建良好的睡眠习惯，依据患者实际特征，找出引发睡眠障碍的问题，指导患者睡前进行散步，睡觉前采用热水泡脚或者饮用热牛奶，如患者为重度睡眠障碍，护理人员可对其进行心理疏通，缓解其紧张情绪，予以安全性较高的睡眠药物[5]。
1.3评估指标
比较观察组和对照组患者护理前后心绞痛发作次数、血压水平以及心率水平。
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1.4统计学数据
观察组和对照组涉及的相关数据在进行计算整理时均选择SPSS21.0统计学软件，数据经计算后表现形式为计量资料，t值为数据检验指标，组间数据经统计对比以P＜0.05为差异表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 心绞痛发作次数
观察组患者护理前后心绞痛发作次数分别为（21.4±2.0）次，（6.1±1.5）次；对照组患者护理前后心绞痛发作次数分别为（21.5±2.2）次，（14.1±1.2）次，护理前数据经对比t=0.2073，P＞0.05，无统计学意义；护理后数据经对比t=25.6725，P＜0.05，形成统计学意义。
2.2 预后指标
观察组患者护理前血压水平为（23.4±5.3）kPa，心率为（102.1±10.3）次/min；对照组患者护理前血压水平为（23.6±5.1）kPa，心率为（102.7±10.8）次/min，组间数据经统计t=0.1676，0.2478，P＞0.05，无统计学意义；观察组患者护理后水平为（17.1±1.8）kPa，心率为（73.1±8.6）次/min；对照组患者护理后水平为（22.2±1.4）kPa，心率为（99.5±8.9）次/min，组间数据经统计t=13.7866，13.1494，P＜0.05，形成统计学意义。
3 讨论
伴随老龄化社会的加深，心血管类疾病主要患病人群为中老年人群，进而提升了冠心病和心绞痛的患病比例，多数冠心病患者会产生心绞痛，进而严重影响患者的生活质量。如果未对患者实施有效的治疗会加重病情，提升质量难度[6]。此外对患者进行治疗的同时还需要予以护理干预。对患者采用基础护理服务则是按照医嘱予以护理，伴随人们生活水平的提升，患者对于护理服务提出了更高的标准，此外由于基础护理无确定目标，护理人员并未和患者进行过多交流，不能对其心理和生理需求进行满足。曾有文献报道，循证护理可增强护理人员和患者之间的交流，使其充分熟知患者的心理情况，并帮助患者将其不良情绪消除，有助于创建良好护患关系[7]。本次研究结果表明，观察组患者经循证护理服务后，其心绞痛发作次数显著减少，同时可改善患者的血压以及心率水平，说明循证护理模式具有临床可行性。
综上所述，将循证护理应用于中老年冠心病患者中，可改善患者血压以及心率指标，有助于病情恢复，可将其在临床中进行推广应用。
参考文献：
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[2] 刘海鸿，俞富香.强化护理对冠心病患者心绞痛发作的影响探讨[J].医学信息，2016，29（23）：175-176.
[3] 娄瑞雪.强化护理对冠心病患者心绞痛发作及预后的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（51）：51-51.
[4] 赵云英，孙爱云.睡眠干预对住院冠心病患者睡眠质量及心绞痛发作的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（11）：1490-1492.
[5] 刘焕，罗湘玉.认知护理干预对冠心病患者心绞痛发作及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：637-638.
[6] 姚人银，杨锦妹，梁振月等.循证护理在改善冠心病患者心绞痛发生率及心理状态中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（24）：146-147.
[7] 范秀红.循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（24）：168，170.
论文作者:张宝静,张丽君
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/5
标签：患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 心率论文; 统计学论文; 水平论文; 护理人员论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;