绥化市第一医院 152000
摘要：目的 重点探究在乳腺癌患者围手术期中实施护理干预的临床效果。方法 选择的研究对象是2011～2013年在我院接受乳腺癌切除术的107例乳腺癌患者，将患者分成两组，采用常规护理看护53例对照组患者，采用护理干预看护54例观察组患者，对比两种护理方法的疗效。结果 对照组的重度疼痛发生率高达15.1%，焦虑发生率高达17.0%。观察组的重度疼痛发生率仅为1.9%，焦虑发生率仅为1.9%。观察组的重度疼痛发生率、焦虑发生率均比对照组低。对照组并发症发生率高达17.0%，观察组并发症发生率仅为5.6%，观察组的术后并发症显然少于对照组。对照组患者的满意度仅为77.4%，观察组患者的满意度高达96.3%。观察组的患者满意度显然于对照组。结论 在乳腺癌患者围手术期中实施护理干预有利于降低重度疼痛发生率、焦虑发生率和并发症发生率，同时提高了患者满意度，值得推广。
关键词：护理干预；乳腺癌；围手术期；应用
作为女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌的发病率逐年递增，大大降低了女性患者的生活质量。乳腺癌患者的治疗以手术为主，以化疗、放疗、激素为辅[1]。加强对乳腺癌患者的护理，才能获得预期的治疗效果，促进患者的康复。本次研究重点探究在乳腺癌患者围手术期中实施护理干预的临床效果，选择的研究对象是2011～2013年在我院接受乳腺癌切除术的107例乳腺癌患者，现在将具体报告呈现给大家。
1资料与方法
1.1一般资料 选择的研究对象是2011～2013年在我院接受治疗的107例乳腺癌患者，53例对照组中，年龄32～63岁，平均年龄大约是（44.2±3.2）岁。其中有12例属于大专以上学历，有30例属于中专及中学学历，有11例属于初中以下学历。另外，有1例属于粘液腺癌，有10例属于髓样癌，有12例属于导管内癌，有30例属于浸润性导管癌。54例观察组中，年龄33～62岁，平均年龄大约是（44.7±3.6）岁。其中有13例属于大专以上学历，有32例属于中专及中学学历，有9例属于初中以下学历。另外，有2例属于粘液腺癌，有11例属于髓样癌，有11例属于导管内癌，有30例属于浸润性导管癌。两组患者的文化程度、癌症类型、病程长短、年龄结构等资料信息无显著性（P>0.05），可比性较强。
1.2方法 采用常规护理看护53例对照组患者，采用护理干预看护54例观察组患者。
1.2.1术前护理 ①心理护理：乳腺癌患者的手术治疗通常需要将乳房切除，而乳房是女性的第二性征器官，因此无论是生理上还是心理上都要承受极大的压力，特别是年轻女性患者，主要表现为情绪消极、自卑、焦虑，因此护理人员要积极与患者沟通，尽量用言语开导患者，引导患者用良好的心态看待乳房切除问题，并且要向患者介绍手术治疗的重要性和必要性[2]。②术前准备：术前准备具有重要的意义。护理人员要帮助患者完成常规化验、心功能检查、胸片检查、心电图检查等，同时告诉患者检查的结果，使患者对自身的状况有基本的了解。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果患者术前食欲不振导致营养失调，则护理人员要做好饮食护理，为患者制定合理的饮食计划，督促患者进食易消化、高营养的食物[3]。
1.2.2术后护理 ①基础护理：手术结束后，护理人员要帮助患者测量脉搏、血压、体温，并查看患者的精神是否正常，等到患者清醒之后，护理人员要帮助患者摆好半卧位，利于引流和呼吸。②功能锻炼：功能锻炼有利于预防上肢功能障碍、淋巴结水肿，提高手术疗效。因此，手术后第3 d即可进行功能锻炼，包括上肢、腕部、手指锻炼，等到患者的身体逐渐好转之后，开始进行肩关节功能锻炼，直至肩关节功能完全恢复[4]。③出院指导：出院前夕，护理人员要提醒患者出院后坚持进行功能锻炼。在饮食方面，护理人员要告诉患者多吃维生素高、热量高、高蛋白的食物，确保机体获得充足的营养，从而提高机体免疫能力。护理人员要提醒患者完成化疗、放疗等各项工作，让患者保持积极的心态，树立战胜乳腺癌的决心。同时护理人员要提醒患者家属多关心患者，给予患者更多的关心和呵护，使患者感到了人间真情。
1.3观察指标 观察患者的重度疼痛发生率、焦虑发生率、并发症发生率和患者满意度。
1.4统计学方法 运用计算机软件SPSS 20.0对两组患者的治疗统计数据进行计算分析，用（x±s）表示计量，用t来验证组间数据差异，用χ2表示对比率，经软件计算，两组患者的病情变化数据差异明显P<0.05，数据对比结果存在统计学意义。
2结果
2.1两组乳腺癌患者的重度疼痛发生率和焦虑发生率对比 对照组的重度疼痛发生率高达15.1%，焦虑发生率高达17.0%。观察组的重度疼痛发生率仅为1.9%，焦虑发生率仅为1.9%。观察组的重度疼痛发生率、焦虑发生率均比对照组低。两组乳腺癌患者的重度疼痛发生率和焦虑发生率对比，观察组和对照组差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2两组乳腺癌患者术后并发症对比 对照组出现上肢水肿的有2例，出现上肢感染的有3例，出现皮下积液的有2例，出现出血的有2例，并发症发生率高达17.0%。观察组出现上肢水肿的有1例，出现上肢感染的有1例，出现皮下积液的有1例，并发症发生率仅为5.6%。观察组的术后并发症显然少于对照组。两组乳腺癌患者术后并发症对比，观察组和对照组差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.3两组乳腺癌患者满意度对比 对照组中，患者不满意的总共有12例，较满意的总共有21例，非常满意的总共有20例，患者的满意度仅为77.4%。观察组中，患者不满意的仅有有2例，较满意的总共有7例，非常满意的总共有45例，患者的满意度高达96.3%。观察组的患者满意度显然于对照组。两组乳腺癌患者满意度对比，观察组和对照组差异存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
乳腺癌的治疗方法以手术治疗为主，然而由于乳腺癌的特殊性，加强护理具有重要的意义，特别是术前的心理护理和术后的功能锻炼，对于预后的影响较大。护理干预在乳腺癌围手术期中的应用效果较好。在本次研究中，对照组的重度疼痛发生率高达15.1%，焦虑发生率高达17.0%。观察组的重度疼痛发生率仅为1.9%，焦虑发生率仅为1.9%。观察组的重度疼痛发生率、焦虑发生率均比对照组低。对照组并发症发生率高达17.0%，观察组并发症发生率仅为5.6%，观察组的术后并发症显然少于对照组。对照组患者的满意度仅为77.4%，观察组患者的满意度高达96.3%。观察组的患者满意度显然于对照组。由此可见，在乳腺癌患者围手术期中实施护理干预有利于降低重度疼痛发生率、焦虑发生率和并发症发生率，同时提高了患者满意度，值得推广[6]。
参考文献：
[1]伍淑文，严凤娇，杨云英，等.乳腺癌患者健康教育影响因素与对策[J].中华普通外科学文献（电子版），2012，4（14）：366-367.
[2]王素琴，申冬冬，曾映娟，等.乳腺癌围手术期的临床观察与护理[J].中国社区医师（医学专业），2013，5（23）：555-556.
论文作者:孙晋
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
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