山东省淄博市高青县第二中学 256300
摘要：目的 了解我县中学生龋齿发病状况，分析其形成因素及健康教育措施，为中学生防治龋齿提供参考。方法 对我县某中学1-3年级475名学生进行龋齿检查，男生251名，女生224名；根据学生年龄分成3个组段，由专业口腔医师根据《中国学生体质健康状况监测工作手册》对中学生龋齿发育状况进行调查，并计算出患病率。结果 中学生患龋齿的几率为37.05%（176/475），其中男生为35.86%，女生为38.39%，女生较男生明显更高（P＜0.001）。年龄越大，患龋齿的几率相应越高。结论 龋齿形成有多原因，其对学生生活质量、学习效率均有不良影响；应通过树立良好的生活、卫生习惯、加强龋齿健康知识与预防，搞好口腔卫生等，降低龋齿出现率，为中学生提供健康的成长环境。
关健词：龋齿；健康教育；护理
龋齿，又叫“虫牙”或“蛀牙”，具有极高的发病率。龋齿，主要是由于含糖食物抵达口腔，在牙菌斑内产生龋菌，侵袭机体的压面结构，进而对整个牙齿造成损伤。临床上，龋齿表现为：患牙颜色、质地、形状，呈进行性变化或患牙有异常感等[1]。龋齿自身能够进行性发展，这是导致牙齿疼痛、咀嚼功能丢失的根本原因。继肿瘤、细血管疾病后，龋齿已被世界卫生组织列为重要的防治疾病之一。笔者以某中学学生（12-14岁）为研究对象，分析了龋齿情况，并提出了健康知识、龋齿防治措施，旨在为中学生龋齿护理、健康教育实践提供帮助。现总结如下：
1 资料与方法
1.1 资料来源
对我县某中学1-3年级475名学生进行龋齿检查，男生251名，女生224名。
1.2 方法
对学校475名学生进行随机抽样检查，根据学生年龄分成3个组段；由专业口腔医师根据《中国学生体质健康状况监测工作手册》[2]对中学生龋齿发育状况进行调查，统计出患病率。
1.3 统计分析
用EXCELL构建数据库，用SPSS15.0软件包处理全部数据。
2 结果
根据下表1，我们得知：中学生患龋齿的几率为37.05%（176/475），其中男生为35.86%，女生为38.39%，女生较男生明显更高（P＜0.001）。年龄越大，患龋齿的几率相应越高。
3 病因分析
3.1 内因分析
1）致龋细菌：牙面粘附某种细菌，能分泌出有机酸、水解酶以及多糖等化学物质，以形成和损伤牙齿。2）底物：食物中的糖成分尤其蔗糖，为牙面细菌提供生长、繁殖条件。3）免疫缺陷：中学生缺乏IgA，免疫球蛋白不良易增加龋齿易感性，降低人体的抵抗力。
3.2 外因分析
1）生活习惯：清晨、晚上不刷牙，甜食后不进行漱口，使得残渣留于口腔，对牙齿造成损伤；2）卫生习惯：部分学生未形成很好的卫生习惯，饭前不洗手；脏手便拿食物吃，易形成龋齿。
4 护理及健康教育
4.1 非创伤性修复治疗龋齿护理
第一，重视心理疏导，分析非创伤性修复对龋齿的治疗原理、步骤，提高患者的治疗积极性。第二，备齐手术所需器械、药品、填充材料及工具，整理手术台。第三，术中应彻底隔湿，避免填充物脱落或发炎。第四，认真调和填充材料，完成时间为20-30s，以不粘调和刀为佳。第五，材料填充后，于表面涂抹凡士林，最后清洁口腔。
3.2 氟化法护理[3]
氟对骨骼、牙齿具有良好的亲和力，超过90%沉积于骨骼、牙齿内。氟能够调节牙齿的釉质表面结构、成分，提高牙齿的抗龋性；此外，氟还可改善牙齿、骨骼结构，提高对细菌的抵抗能力。龋齿治疗，可使用含有氟的水进行漱口，或涂上氟保护漆。部分地区若水含氟量不高，可事先处理饮用水，增加氟含量，从而有效提升牙齿的抗龋能力。在表面涂氟保护漆，相对较为简单，具有抗龋、抗菌双重效果。另外，选择含氟牙膏，也能有效巩固牙齿、减少细菌、提升牙齿的抗龋能力。
3.3 窝沟封闭护理
首先，全面清洁牙面窝沟位置，后用水枪进行冲洗；其次，用小毛刷、三用枪两种工具对牙面窝沟进行清洁，其效果要比单用三用枪更明显；再者，全面清洁上、下颌磨牙颊沟，若仍有残留存在，可选取探针+三用枪联合进行护理，确保窝沟封闭卫生。
3.4 健康教育
首先，重视预防龋齿，定期开展牙齿检查，上下牙对击出声300下/次，每晚各1次，清晨；其次，重视口腔卫生，早上、晚上刷牙各1次，饭后漱口，每隔两个月换一次牙刷，并选择正确的刷牙方式，刷牙持续3min-5min；再者，加强对龋齿的健康教育。在学校宣传栏处，应开设龋齿的健康教育版块，详细讲解龋齿对学生生活质量、学习效率的不良影响；让广大学生都能了解龋齿的危害，强调预防的必要性，应认真搞好口腔卫生，并通过牙齿表面涂氟保护漆、含氟牙膏等方法加以预防。
参考文献：
[1]罗纳.1995-2010年北京市海淀区儿童青少年龋齿患病状况及变化趋势分析[J].中国儿童保健杂志.2012，20（11）：1029-1031.
[2]张易欣.儿童青少年龋齿的常见原因分析[J].2012，23（06）：860-861.
[3]王冬梅，郭晶.北京市怀柔区2010-2012年儿童青少年龋齿患病状况[J].中国学校卫生 2013，34（10）：1267-1270.
论文作者:晋环
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/1
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