四川省成都市新津县人民医院 四川 成都611430
宫颈炎是指发生在宫颈上面的炎症，其主要的表现则为患者的白带异常增多，外阴瘙痒，部分患者偶见腰部疼痛、尿频、尿急等症状。宫颈炎的产生原因主要有以下几点:一是性传播中的病原体，性传播疾病病原体主要有，单纯疱疹病毒、沙眼衣原体等。二是内源性病原体，主要有沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。此类病原体在感染宫颈管柱状上皮后，随之引发浅层感染。
宫颈炎通常分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，而急性宫颈炎通常会伴有急性阴道炎或是急性子宫内膜炎，其主要的临床症状则是白带异常增多且黏稠，外阴瘙痒以及灼热感。此外还可见性交后出血、尿路感染等，早期不宜察觉或没有彻底治愈则转为慢性炎症。其病原体主要有性传播病原体、内源性病原体等。慢性宫颈炎主要表现为血丝、腰部疼痛、尿频、尿急等症状后续引发其它并发症。慢性子宫颈炎是由于子宫颈管皱襞较多，感染后易形成持续性子宫颈黏膜炎，慢性宫颈炎是由于急性宫颈炎恶化而形成的，大多数女性患慢性宫颈炎的概率较高，这是由于初期没有进行及时治疗。
宫颈炎的危害分别有以下几点：一是引发其它妇科炎症。这是由于子宫颈管阴道部鳞状上皮与阴道鳞状呈延续状态，一旦阴道发生感染了则易引发子宫颈阴道炎症，如盆腔炎、子宫内膜炎等。二是引发癌症。宫颈炎与和颈癌的关系较为紧密，如果宫颈炎没有得到及时治疗，后期则演变为慢性宫颈炎。在长期炎症的作用下，宫颈管柱会出现非典型增生的情况，后期则容易导致局部癌变。 三是导致不孕。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆宫颈炎患者大多都存在分泌物增多的情况且粘液较为黏稠，同时含有的大量白细胞，这对精子的活动会产生一定的影响，进而妨碍了精子进入宫腔，最终影响受孕，同时如果女性长期患有炎症易阻塞输卵管，最终也会影响受孕。
宫颈炎的发病率也呈上升趋势这是是由于女性生殖结构的特殊性，自身阴道防御性低极易使细菌入侵至阴道内部，从而引发炎症。因此大多数的女性都易出现宫颈炎，那么则需要高度重视宫颈炎的治疗手段以及宫颈炎的危害。目前对于疾病的治疗方法有以下几种：一是经验性抗生素治疗，主要针对的是年龄<25岁且无保护性性交，或性伴患STD通常予药物治疗，阿奇霉素1g单次顿服或多西素100mg,2次/日，连服7d。二是针对病原体的抗生素治疗。（1）单纯急性淋病奈瑟菌性：予头孢菌素，头孢曲松钠250mg ,单次肌内注射或头孢克肟400mg,口服。（2）沙眼衣原体所致宫颈炎：①四环素类：多西环素100mg,2次/日，连服7d；米诺环素0.1g,2次/日，连服7-10d。②氟喹诺酮类：氧氟沙星300mg,2次/日，连服7d；左氧氟沙星500mg,1次/日，连服7d；莫西沙星400mg,2次/日，连服7d。药物灌洗：予患者锰酸钾溶液、洁尔阴对阴道进行灌洗。1∶5000过锰酸钾溶液，1∶1000新洁尔灭溶液，对于病情轻微的患者，可使用棉签蘸取碘酊（5%～10%）、硝酸银溶液（5%～10%）1周1次。在用药时需要避免液体，漏到其它没有病变的部位。针对宫颈糜烂的患者，如果出现糜烂样的改变，并伴有分泌物异常增多等情况，则予局部物理治疗。中医疗法：①苦参栓：1粒/日,塞入阴道深处。②选取枯矾、蛇床子研细末,将其调和成丸，并用已经消毒过的纱布，将其包裹住并塞入阴道,1次/日，虚证。③妇宁栓：将妇宁塞入阴道深处,并使用无菌棉球堵住阴道口,防止液体外流，湿热证。④黄柏10、枯矾15克、蛇床子30克、克苦参30克，水煎,后进行熏洗，湿热证。
为了预防宫颈炎的发生应当从以下几点出发：一是对于已婚的女性，应当定期到院做宫颈涂片检查，防止出现癌变，做到早发现早治疗。二是女性在性生活期间，要格外注意卫生，同时尽量控制性交次数，从而预防宫颈炎。此外应当杜绝婚外性生活以及经期性生活。三是需要及时采取避孕措施，降低人工流产、引产的发生率，从而减少人为造成的创伤和细菌感染的机会。四是需要重点关注月经周期的变化，如果出现经期过短、过长的情况，应格外重视，并及时检查，从而更好地预防疾病的发生。五是产后应当注意，是否存在宫颈裂伤的情况，如果出现裂伤应当及时进行缝合手术。六是从改善自身的饮食习惯从而更好地预防该疾病，一是需要清淡饮食，养成健康的饮食习惯。食用富含较多蛋白质和维生素的食物，多吃新鲜蔬菜水果。二是多吃带抗菌功能的食物，如红豆、扁豆、薏米、马齿苋、山药、黑大豆等，同时忌辛辣、油炸类食物。
目前针对宫颈炎的治疗主要是通过三种主要的手段，一是使用抗生素进行治疗。二是通过药物灌洗的方式，予患者锰酸钾溶液、洁尔阴对阴道进行灌洗，这是最常用的治疗方法。三是通过中医疗法对患者进行治疗，内服药物主要是扁豆花、椿白皮。熏蒸药物主要是蛇床子、克苦参、黄柏、枯矾，此外针对部分患者，还可以使用有冷冻、激光等方法，宫颈对女性的生殖健康起着重要的作用，因此需要对此进行重点关注，在患病后应当积极配合医生进行治疗，在日常生活中注意自身的卫生，同时养成良好的生活习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果，此外也应当定期到医院复查。为了降低宫颈炎的发病率应当注意内外预防，要密切关注自身白带的变化以及有无痛经、阴道瘙痒等情况，此外应当保持阴道的干净以及尽量减少人为因素造成的细菌感染。
论文作者:吴林秋
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
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