靖江市第四人民医院 江苏靖江 214500
摘要：目的：探讨急性上消化道出血患者治疗中的内科护理方法。方法：随机选取2011年3月至2012年3月来我院治疗急性上消化道出血的患者130例，并随机均分为两组，每组各65例，将第一组作为对照组，采用常规护理方法进行护理，将第二组作为观察组，采用内科综合护理方法进行护理，主要护理内容有紧急处理、饮食护理、心理护理等，经过一段时间的护理后，对两组患者的临床护理效果进行观察和记录。结果：通过对两组患者临床护理效果的观察，可知观察组65例患者中显效的患者有46例，有效的患者有15例，无效的患者有4例，总体有效的患者有61例，对照组65例患者中显效的患者有36例，有效的患者有5例，无效的患者有24例，总体有效的患者有41例，两组患者的护理有效率比较具有显著差异性，具有统计学意义（P<0.05），总体满意度比较具有显著差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用内科综合护理方法对急性上消化道出血患者进行护理，取得较好的临床护理效果，大大提升了患者的抢救成功率，有效控制了出血状况，进一步降低并发症的发病率，提高了患者的满意度，值得推广和应用于临床。
关键词：急性上消化道；出血患者；内科护理；方法
急性上消化道出血是临床上比较常见的一种疾病，具有发病急、发病率高，引发并发症等特点，临床主要表现有呕血、发热、便血等，一旦发病就需要及时采取有效的方法进行处理，如果延误最佳的治疗时机，很可能会造成患者死亡[1]。急性上消化道出血的致病因素很多，比如饮食习惯不健康、过度劳累等，都有可能引发急性上消化道出血，但引发急性上消化道出血的主要因素是消化性溃疡。随机选取2011年3月至2012年3月来我院治疗急性上消化道出血的患者130例，并随机均分为两组，每组各65例，将第一组作为对照组，将第二组作为观察组，采用内科综合护理方法进行护理，取得较好的临床护理效果，现简介如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2011年3月至2012年3月来我院治疗急性上消化道出血的患者130例，并随机均分为两组，每组各65例，其中男性患者有74例，女性患者有56例，年龄为21~72岁，平均年龄为（32.2±2.2）岁。所有患者经过胃镜检测和相关生理检查确诊为急性上消化道出血，通过对发病原因的分析，可知发病原因为食管静脉曲张的患者有28例，胃溃疡的患者有34例，急性糜烂出血性胃炎的患者有36例，十二指肠球部溃疡的患者有32例。通过对两组患者临床护理效果的观察和记录，可知观察组65例患者中显效的患者有46例，有效的患者有15例，无效的患者有4例，总体有效的患者有61例，对照组65例患者中显效的患者有36例，有效的患者有5例，无效的患者有24例，总体有效的患者有41例。两组患者在性别、年龄、病因等一般资料方面不具有显著差异性，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1紧急措施
对急性上消化道出血患者采用紧急措施进行护理，护理人员需要安排患者平卧休息，并适当的抬高双腿，有利于患者脑部供血效果的提高。仔细检查患者的呼吸状况，保持头部一侧倾斜，当患者出现呕吐情况时，呕吐物不易进入呼吸道引起窒息。如果患者出现较为严重的低氧血症状时，需要马上为其输氧，利用心电监护仪进行监测，有效缓解低氧血症状[2]。需要立即建立静脉通道从而保证血容量的及时补充，抢救的初始阶段可以稍微加快输液的流速，时刻对患者的生命体征进行观察，以防出现肺部水肿和急性上消化道出血的复发。一些患者在进行治疗的过程中可能会插管，护理人员一定要进行仔细检查，时刻观察患者的病情状况，一旦出现异常情况，及时向主治医生进行汇报处理。
1.2.2饮食护理
护理人员应当与患者及其家属进行交流沟通，向其宣传和讲解相关疾病预防和护理的方法，使其能够在发病第一时间做出应急处理，如果出现呕血或便血症状时，尽量卧床休息，减少剧烈活动，保持良好心情。对患者的饮食习惯和营养进行正确指导，禁烟禁酒，保持积极乐观向上的良好心态，遵照医嘱进行服药和治疗，并按照医生要求进行定期复查。
1.2.3心理护理
急性上消化道出血患者的主要临床症状为便血、发热、呕血等，严重的甚至出现失血性休克症状，为患者生理和心理上带来巨大痛苦，直接影响了患者的生活质量和生活水平，患者极易出现较大的情绪波动，大部分患者情绪低落，失去治疗的信心，不利于治疗的进行。护理人员应当根据患者的实际情况，进行具有针对性的心理干预，向患者介绍其病情状况，为其讲解急性上消化道出血的致病因素及治疗方法，告诉患者该疾病可以完全治愈，消除患者的恐慌心理，建立战胜疾病的信心[3]。护理人员应当定期与患者及其家属进行沟通，使其家属积极配合，帮助患者转移注意力，建立信心，保持良好的心态，积极配合治疗的顺利进行[4]。
1.3统计学方法
运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过对两组患者临床护理效果的比较，可知观察组患者的护理效率为93.5%，对照组患者的护理效率为65.2%，两组结果具有显著差异性，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
通过对两组患者满意度的比较，可知观察组患者的满意率为98.5%，对照组患者的满意率为75.4%，两组结果具有显著差异性，具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
3 讨论
急性上消化道出血是临床上比较常见的一种疾病，具有发病急、发病率高，引发并发症等特点，临床主要表现有呕血、发热、便血等，一旦发病就需要及时采取有效的方法进行处理，如果延误最佳的治疗时机，很可能会造成患者死亡。急性上消化道出血的致病因素很多，比如饮食习惯不健康、过度劳累等。通过采用内科综合护理方法进行护理，主要护理内容有紧急处理、饮食护理、心理护理等，对患者进行正确的护理指导，有利于患者的病情恢复，进一步提高患者的治疗效果，促进患者满意度的提升，值得推广和应用于临床。
参考文献
[1] 甘毅.45例肝硬化并上消化道出血临床分析[J].中国医药指南,2010,8(7):61.
[2]卢新，肝硬化出血的护理措施．《内蒙古中医药》．2011（1）：99
[3]赖育清. 消化性溃疡并上消化道出血疗效观察［J］.中国现代医生，2008,46(9):38.
[4]刘晓文，殷艳华，李梅．钳道2.4mm胃镜在小儿上消化道异物治疗中的应用及护理．《中国实用护理杂志》．2012，8（27）：143
论文作者:费晓燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期供稿
论文发表时间:2016/1/15
标签：患者论文; 消化道论文; 两组论文; 方法论文; 统计学论文; 内科论文; 差异性论文; 《健康世界》2015年21期供稿论文;