（湖南省长沙市中医医院；湖南长沙410100）
【摘要】目的 探讨肛肠术后应用人性化护理对患者的影响。方法 将肛肠科行手术治疗的患者（90例）按护理方式不同分为观察组（人性化护理）和对照组（常规护理）。对比两组残余尿量、尿管留置时间、疼痛分值、总满意率。结果 观察组尿管置留时间较对照组短，残余尿量较对照组多；换药后即刻观察组疼痛分值明显下降且低于对照组；观察组护理总满意率（93.33%）较对照组（80.00%）高。P均＜0.05。结论 人性化护理能有效缩短肛肠术后患者尿管留置时间，减少残余尿量，缓解换药疼痛，提高护理满意率，值得推广。
【关键词】肛肠科；手术；肛周护理；人性化
肛肠病是临床常见疾病之一，以痔疮最多，男性发病率较女性高，肛肠病发病率与年龄有关，年龄越大则出现痔疮的可能性越大。治疗肛肠病的主要手段包括手术治疗，由于麻醉或手术刺激引起的肛门括约肌痉挛、局部切口疼痛等因素可导致尿潴留等并发症，因此需要加强护理，促进患者康复[1]。笔者将人性化护理应用在肛肠术后患者中，收效良好，现报道研究结果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年11月至2015年10月期间肛肠科收治的行手术的患者90例。按护理方法不同将其分成两组。观察组（45例）：男性25例，女性20例；年龄（23~73）岁，平均（40.5±5.3）岁；包括直肠脱垂（10例）、肛瘘（8例）、肛裂（6例）、痔疮（18例）、直肠癌（1例）、肛周脓肿（2例）。对照组（45例）：男性23例，女性22例；年龄（24~72）岁，平均（41.3±5.2）岁；包括直肠脱垂（9例）、肛瘘（11例）、肛裂（7例）、痔疮（16例）、直肠癌（1例）、肛周脓肿（1例）。两组资料无明显差异，P均＞0.05。可进行分组对比研究。
1.2方法
对照组实行常规护理。观察组实行人性化护理：①打造舒适环境。使用舒适、温暖的暖色调，两床间用帘幕遮挡 ，配备电视机。②加强换药护理。换药后观察病情及伤口是否渗液、渗血，保持辅料干燥洁净；观察切口疼痛度，必要时行镇痛处理；使用中药汤坐浴，每日早晚各1次。③饮食及排便护理。食用流质食物，忌辛辣刺激食物，使用营养丰富及有润肠效果的食物，以水果蔬菜为主，例如熬煮香蕉牛奶粥，可通润肠通便，补充维生素和蛋白质，使用芹菜、青菜等粗纤维食物，防止便秘；术后24~48h内未排便可口服液状石蜡避免创面出血[2]；使用热敷小腹、听流水声、针刺等方法诱导患者自主排尿；排便后清晰肛周皮肤，术后24h内少饮水，减少尿潴留。
1.3观察指标
患者使用五指法评估换药前及换药后即刻（1min内）疼痛，小指、无名指、中指、食指、拇指分别表示无痛（0分）、轻微疼痛（2分）、中度疼痛（5分）、重度疼痛（8分）。使用护理满意度调查表调查患者护理满意度，＞85分为满意，每卷100分满分。记录患者尿管留置时间、残余尿量。
1.4统计学分析
应用SPSS14.0统计学软件分析数据，结果使用t/χ2检验。P < 0.05，表示两组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理后观察组尿管置留时间较对照组短，残余尿量较对照组多，P均＜0.05，详见表1。
表2 护理后两组尿管置留时间及残余尿量对比（x±s；d；ml）
2.3观察组满意共42例（93.33%），对照组共36例（80.00%）表示满意，两组护理满意率比较，χ2=34.70（P=0.0000）。
3讨论
肛肠疾病患者在手术治疗后因为创伤位置特殊、切口疼痛、引流管刺激等容易排斥护理，因此需要在充分尊重患者隐私的情况下给予更有效的护理措施，使患者感到被护理的舒适感，使其身心得到支持。人性化护理以患者为中心，重视患者心理需求及生理需求，提供有效的、针对性的护理手段缓解疼痛感，减少并发症，加快患者康复的护理模式[3]。本次研究在观察组中使用人性化护理，观察组患者满意率（93.33%）高于对照组（80.00%），P＜0.05。
改变原有病房白色色调为暖色调，使患者感到温馨，增添电视机使其有在家的舒适感和自由感，此外增加床与床之间帘幕使患者拥有独立空间，不会担心隐私被暴露，使其有安全感[4]。换药后向病房转移患者期间动作要轻柔，并密切观察病情，以免即使处理紧急情况。通过润肠通便食物及粗纤维食物保护患者肠道，能有效防止便秘，加上诱导自主排尿能尽早促进患者排尿，缩短尿管留置时间，减少残余尿流量。观察组尿管留置时间较对照组段，残余尿流量较对照组少，P均＜0.05。疼痛是肛肠科护理关注点之一，加强刚肛周护理中使用中药坐浴可减轻换药后疼痛感，服用液状石蜡等减少排便时切口阵痛感，避免便秘引起创面出血。观察组换药后即刻疼痛分值较对照组低，P＜0.05。
参考文献
[1] 魏红霞,乔英红.围术期全期护理对肛肠外科患者术后康复及自护能力的影响[J].国际护理学杂志,2014,12(6):1267-1268,1484.
[2] 马玉莲,刘凯,吕兵等.在肛肠外科建立无痛病房的效果研究[J].中国护理管理,2013,09(11):102-105.
[3] 张晓红,贺清明.肛肠外科专科性围术期护理研究[J].中国医药导报,2014,11(12):123-125.
[4] 伍智斌.舒适护理在肛肠外科术后肛周护理的应用研究[J].中国医药指南,2013,11(29):264-265.
论文作者:蒋海英 王泽芳
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/11
标签：患者论文; 肛肠论文; 对照组论文; 疼痛论文; 残余论文; 术后论文; 满意论文; 《医师在线》2016年5月第10期论文;