柴河镇中心卫生院 157131
【摘 要】目的：分析妇产科护理中常见的感染问题并探讨解决对策。方法：收集 2015年6月至 2016年3月我院收治的100例妇产科患者的临床资料，对其进行整理分析。结果：妇科感染部位最多的是呼吸道感染，占总人数的36.2％，其次是泌尿道感染，占总人数的24.5％；产科感染部位最多的是创口感染，占总人数的43.3％，其次是呼吸道感染，占总人数的16.5％；患者的感染率和年龄因素密切相关，感染率随着患者年龄的增大而上升；妇产科患者的感染还与患者的住院时间成正比。综上所述妇产科感染问题相对复杂，采取针对性护理干预措施可有效解决妇产科患者感染问题，有助于降低感染发生率。
【关键词】妇产科护理；常见感染问题；解决对策
【中图分类号】R511.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-249-01
随着社会经济进步，人们生活水平的不断提高，健康意识越来越高，对医疗水平和护理服务的要求也在不断提高，在无形中提高了临床护理工作的难度。妇产科患者的病情复杂，对临床护理工作的要求高，需要医院专业护理人员进行精心护理。护理的成果体现在患者满意度上，而近几年愈演愈烈的医患纠纷让护理工作再次受到重视。新生儿以及产妇抵抗力低，容易发生细菌感染，若感染问题控制不好，产妇和新生儿的生命健康将会面临极大的威胁。为了减少妇产科患者住院期间的感染率，提高护理质量，我们试图在综合分析引起妇产科患者感染主要问题的基础上，提出最为有效的解决策略，现将有关情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集 2015年6月至 2016年3月我院收治的100例妇产科患者的临床资料。其中产科患者 56例，年龄为 22 ～ 38 岁，平均（27.41 ± 1.23）岁；妇科患者 44例，年龄为 20 ～ 56 岁，平均（39.42 ± 2.78）岁。常规检查中患者的肝肾功能、胸部平片、血尿便、心电图、电解质、凝血功能等检查结果均正常，并排除消化系统、泌尿系统、呼吸系统等原发性疾病。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，主要包括患者的日常护理、用药指导、心理干预、健康教育等。实验组患者在常规护理的基础上实施妇产科护理风险管理干预。
1.3感染评判标准
妇产科感染判断根据 2001 年时国家卫生部颁发的《医学感染诊断标准》对感染症状的相关描述与规定。
1.4统计学方法
采用 SPSS 13.0软件对数据进行处理，定量资料采用 t 检验，定性资料采用 χ2检验，P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
年龄越大，发生感染的患者人数越多，感染者中60岁以上的更是占到总感染人数的40.6％，随年龄的降低，在感染患者中所占的比例也在逐渐降低。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆47例发生感染的妇科手术患者，平均住院时间（14.1ｄ）显著高于未发生感染的妇科手术患者的平均住院时间（7.6ｄ）；17例发生感染产科手术患者，平均住院时间（8.2ｄ）显著大于未发生 感 染 患 者 的 产 科 手 术 患 者，平 均 住 院 时 间（4.9ｄ）。
3.讨论
通过研究报告可以得知，在妇产科护理中所遇见的感染问题的常见的感染部位通常为以下几个部位。（1）呼吸道感染：妇产科患者在手术或者分娩后，一般体质比较虚弱，免疫能力下降，稍有不慎便会诱发感染。（２）泌尿道感染：据报道，在美国，尿路感染已经成为住院患者感染的最主要部位。在中国医院进行的大部分调查中，产后尿道感染一般也位居医院感染的前三位。本研究显示，妇科感染的第二位为泌尿道感染。留置导尿和导尿是导致产后感染[1]的主要原因。调查显示，产科置留导尿管的时间一般在１～７ｄ，且产妇受感染的几率与导尿时间成正比。（3）切口感染：产科感染以切口感染为主，且调查显示，产妇切口感染以会阴部感染为主，主要原因包括以下几个方面：产妇在生产过程中消耗掉了大量能量，产后体质虚弱，免疫力下降；受中国传统观念的影响，大多数产妇产后不洗澡，容易引起感染；（３）孕妇生产之前消毒不彻底，容易诱发感染。
妇产科感染因素较多，发病情况也比较复杂。本研究中患者多为呼吸道感染，主要是手术过程中不停对患者采取呼吸麻醉时造成的，对患者进行开放性气管插管会导致患者呼吸道黏膜受损，再加上住院时考虑到妇产科患者的健康问题，门窗封闭，空气流通不畅，细菌滋生，常常会导致受损黏膜进一步发生细菌感染。
造成妇产科患者感染的因素很多，举例如下。（1）手术因素。手术感染因素主要是医护人员的手术技巧以及医疗器械等。有报道指出，医护人员术前洗手不干净；消毒液的浓度、时间等原因所引起的医疗器械的消毒不全面；医生技能不熟，导致手术时间延长、手术创口变大，增加了与细菌的接触时间和接触面积等因素，都可能导致手术过程中的感染。（2）年龄因素。人类随着年龄的增加，机体免疫力下降，患者住院期间感染的几率也会随之增 加。因此，高龄女性是临床上是最容易发生感染的群体。
针对相关因素，在护理工作上我们也要采取相应的措施预防感染[2]。定时对病房进行开窗通风，使室内空气得以流通，避免过多家属陪护，加强对室内物品的消毒清洗。及时治疗产妇阴道炎等感染性疾病，尽量减少肛诊、尿检的次数，产妇每天阴部清洗，保持清洁。尽量避免手术过程中的感染，手术器械要按操作要求浸泡消毒，医护人员洗手要彻底，手术时间需要控制在合理范围。
由此可见妇产科护理工作的重要性。从整体上来说，想要更加有效的解决妇产科护理工作中的常见的感染问题，除了在具体的细节上加强注意，更应该从全局来看，更加重视妇产科的护理工作的实际执行力。以下为笔者个人的相关建议，希望能对解决妇产科护理工作中的感染相关问题有所帮助。建议如下：（1）提高护理人员的素质：医院应该定期组织护理人员的业务培训[3]，不断提升和完善妇产科护理人员的业务水平和心理抗压能力。与此同时，护理人员在工作实践中，不断学习先进的护理经验，掌握与患者及家属的沟通技巧，及时向家属通报患者的救治情况；当患者病情危急时，给予其家属心理干预，减少因沟通不当而引发的护患纠纷。（2）建立风险管理制度：参考相关国际标准，积极建立妇产科护理风险管理制度，建立以护理部－护士长－护理组长组成的三级护理风险管理监控网络体系，形成严密的妇产科护理风险管理体系和护理质量监控体系。
参考文献：
[1]毛莉.妇产科护理中感染问题的分析和探讨[J].护士进修杂志，2013，05（10）：1695-1696.
[2]于黎明.浅谈妇产科护理中的常见问题及解决对策[J].求医问药（下半月）2013，07（8）：636-637.
[3]张少莲.妇产科护理中常见感染问题分析及解决对策优先出版[J].河南医学研究，2015，09（20）：99-101.
论文作者:宁洁琼
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/24
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