[摘要]目的 探讨半夏白术天麻汤联合桂哌齐特治疗后循环缺血性眩晕的疗效。方法 选取2015年1月至2017年1月我院收治的后循环缺血性眩晕患者240例，按数字随机表分为两组，各120例。对照组行静脉滴注桂哌齐特，观察组在对照组基础上服用半夏白术天麻汤.治疗14d后，对比两组动脉血流速度、疗效。结果 观察组治疗后LVA、RVA、BA均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 半夏白术天麻汤联合桂哌齐特应用于治疗后循环缺血性眩晕患者效果显著，可有效改善动脉血流速度，提高临床疗效，值得推广。
[关键词] 半夏白术天麻汤；桂哌齐特；后循环；缺血性眩晕；疗效
后循环缺血性眩晕是临床常见的一种疾病，属于中医学里“眩晕”范畴[1]。桂哌齐特具有弱钙离子拮抗及腺苷增效的作用，而半夏白术天麻汤由多种中药制成，具有补血活血、健脾化痰的作用，但两者联合治疗的研究尚少[2]。为探讨半夏白术天麻汤联合桂哌齐特治疗后循环缺血性眩晕的疗效，本文选取120例后循环缺血性眩晕患者给予半夏白术天麻汤联合桂哌齐特治疗，对比桂哌齐特疗效，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年1月至2017年1月我院收治的后循环缺血性眩晕患者80例，按数字随机表分为两组，各120例。对照组男51例、女69例；年龄60-77岁，平均年龄（71.51±5.37）岁。观察组男52例、女68例；年龄61-78岁，平均年龄（71.89±5.50）岁。本研究由医院伦理委员会审核通过。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组行静脉滴注桂哌齐特，使用生理盐水250ml与320g桂哌齐特配置溶液，行静脉滴注，1次/d，连续治疗14d。观察组在对照组基础上服用半夏白术天麻汤，其组方为：白术、半夏、大枣、川芎各15g，茯苓、天麻、石菖蒲、陈皮各10g，生姜6g，甘草5g，当归9g，葛根30g。针对脘腹痞者，增加厚朴、枳实各10g；针对饮食不化者，增加鸡内金20g，山楂15g；针对耳聋耳鸣者，增加菖蒲、郁金各10g；针对目赤有热者，增加菊花、白茅根各10g。1剂/d，分别于早晚服用，连续口服14d。
1.3 观察指标
（1）动脉血流速度：采取经颅多普勒（TCD）检测法于治疗前后进行检测，检测内容基底动脉（BA）、右侧椎动脉（RVA）、左侧椎动脉（LVA）平均血流速度。
（2）疗效：记录两组治疗后临床疗效，分为痊愈、显效、有效、无效4个等级。痊愈：患者症状消失，无头晕目眩感；显效：患者症状大部分消失，头晕目眩症状明显减轻，头略有昏沉；有效：患者与治疗前相比症状改善，头晕目眩感减轻；无效：患者症状未消失甚至加重，头晕目眩感加重。
1.4 统计学方法 选取SPSS19.0进行数据分析，两组治疗前后动脉血流速度用（χ±S）表示，行t检验；两组疗效用n(%)表示，行2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 动脉血流速度 见表1。观察组治疗后LVA、RVA、BA均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
后循环由大脑后动脉、基底动脉及椎动脉构成，主要向丘脑、小叶、脑干等组织供血。后循环缺血性眩晕患者由于椎基底动脉出现动脉粥样硬化，血流缓慢，血液黏稠度上升，血液呈高凝状态，导致脑部局部出现血液循环障碍，影响前庭功能，出现头晕目眩、平衡障碍、恶心呕吐等症状。
在本研究中，观察组治疗后动脉血流速度指标优于对照组（P＜0.05），说明实施半夏白术天麻汤联合桂哌齐特可改善动脉血流速度。半夏白术天麻汤中含有半夏、天麻、白术等成分，天麻可通络止痛、平肝熄风，半夏能降逆止呕、燥湿化痰，白术能燥湿利水、补气健脾。桂哌齐特是一种钙离子通道阻滞剂，可增加脑供血，扩张脑血管，避免动脉供血不足[3]。通过将半夏白术天麻汤与桂哌齐特联合使用，从而改善动脉血流速度。
在本研究中，观察组治疗后疗效情况优于对照组P＜0.05），说明实施半夏白术天麻汤联合桂哌齐特可提高疗效。半夏白术天麻汤含有陈皮、当归、葛根、石菖蒲等成分，陈皮能去湿化痰、理气健脾，当归能活血补血，葛根能解痉止痛、缓解头胀头痛，石菖蒲能化湿开胃。联合使用上述药物，可有效治疗风痰上扰引发的头晕目眩，从而提高疗效[4]。
综上所述，半夏白术天麻汤联合桂哌齐特应用于治疗后循环缺血性眩晕患者效果显著，可有效改善动脉血流速度，提高疗效。
参考文献
[1] 胡红桥.半夏白术天麻汤联合桂哌齐特治疗后循环缺血性眩晕疗效观察[J].中医临床研究，2017，9(17):39-41.
[2] 秦小东，秦德怀，罗英豪，等.羊藿三七胶囊联合阿托伐他汀治疗后循环缺血性眩晕症疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15(13):1636-1637.
[3] 刘雅芳，黄咏梅，戴军，等.丁苯酞联合前列地尔注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床效果[J].中国医药导报，2017，14(18):145-148.
[4] 王红娟.平肝健脾补肾法治疗后循环缺血性眩晕疗效及对血流动力学的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26(8):840-842.
论文作者:高井泽
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/19
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