王刚 倪长霖
（天津中医药大学 300193）
摘要：目的：总结参芪降糖颗粒在2 型糖尿病肾病的治疗中的作用结果，并对治疗效果进行评价。方法：选取46 例采用参芪降糖颗粒治疗的2 型糖尿病肾病患者和40 例接受常规治疗的患者，比较两组治疗后症状的改变及临床疗效的差别。结果：治疗后结合尿量、血钾浓度和尿酸量的观察发现，研究组治疗效果相较于对照组是明显的，疗效确切，没有不良反应发生；进行参芪降糖颗粒治疗的研究组患者的胰岛素、Ｃ肽、糖化血红蛋白等临床指标均好于对照组（P<0.05）。两组的疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：参芪降糖颗粒用于2 型糖尿病肾病治疗，临床治疗效果理想，明显提高患者的诊治质量，值得临床广泛推广。
关键词：2 型糖尿病肾病；参芪降糖颗；临床疗效
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0348-02
2 型糖尿病肾病在患有糖尿病的患者中是一种常见并发症，在临床中是受到很高重视的一类疾病，是临床中较为难治的疾病［1］。在治疗中，如果效果不佳，会导致病情恶化，威胁患者的健康，还会影响生命安全［2］。该疾病主要表现为蛋白尿、水肿、高血压、肾功能渐进性损害，治疗不及时，会引起脏器功能衰竭，导致患者死亡，因此，尽量选择药到病除的治疗措施是临床治疗的关键［3-5］。药物治疗依然是本病的最佳途径，大多数医师选择的药物为控制血糖、降血脂、降血压、扩血管改善循环类药物。然而，何种药物最有效果一直众说纷纭，本文主要选取患有2 型糖尿病肾病的86 例患者作为研究对象，并随机选取其中的46 例患者作为研究组，在治疗中使用参芪降糖颗，其余患者进行常规治疗，现将对比观察结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取46 例采用参芪降糖颗治疗的2 型糖尿病肾病患者和40 例接受常规治疗的患者作为研究对象。研究组患者年龄在29-76 岁之间，平均年龄52.2 岁，对照组年龄为29-73 岁，两组患者在年龄、病程和文化程度方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法，
对照组患者给予缬沙坦胶囊治疗，1 次/d，14d 为1 个疗程；80mg/次口服治疗，滴速为 1～2g/h。1 个疗程的治疗后，观察患者的临床症状改善情况。研究组患者与对照组使用相同的治疗方式的基础上，在治疗中，使用参芪降糖颗粒口服治疗，1g/次，每日 3 次，14d 为
1 个疗程。
1.3 疗效判定标准
根据患者的疾病治疗和控制情况，临床症状完全消失，临床检查结果正常，为痊愈；通过常用诊断方法评价，病情得到改善，但仍然存有不足以影响正常活动的轻微症状，为有效；治疗后患者临床结果与治疗前无明显区别，肿胀程度依旧，为无效。
1.4 检测方法
两组患者分别于治疗前、治疗后第 1、3、7 天检测 24 h 尿量、电解质变化情况，并分别于治疗前和治疗后第 7 天测定尿酸含量。血BUN、Cr、尿酸、血糖、血脂的检测方法则采用ADE-RXL 生化仪及配套试剂进行。
1.5 统计学处理
数据采用SPSS16.0 和GraphPad Prism 软件进行统计、分析、处理，通过P 值来判断差异是否具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者尿量、血钾含量、血BUN、Cr、尿酸参数比较通过进行数据比较我们发现，在尿量、血钾含量 、血BUN、Cr、尿酸方面，研究组患者的指标优于对照组，结果有统计学意义（p<0.05）。（见表1）＊与对照组比较，P <0.05
3 讨论
2 型糖尿病肾病在临床中主要靠药物的治疗，使用益肾健脾药物治疗是主流，在临床中的效果也是得到了肯定［6］。已经有报道指出，在2 型糖尿病肾病的治疗中，选择对于疾病治疗有积极影响的药物可以提高治愈的效果，对保证治疗顺利进行起到正向的推进作用。参芪降糖颗由于其自身的诸多优点，已经有许多医师将其应用于2型糖尿病肾病的治疗之中。参芪降糖颗是一种有效的中成药物，以人参和黄芪为主要成分，具有补阴助阳，补气升阳的功效，可以提升机体的免疫力，健脾养肾，有助于患者的健康［8］。
本研究显示，与常规治疗方法相比，2 型糖尿病肾病的合理药物选择为参芪降糖颗粒联合缬沙坦，对于缓解2 型糖尿病肾病所呈现的症状，并从根本上减轻患者疾病程度方面起到的作用是经得起临床考证的，研究组和对照组的各项结果还是存在差异，从疗效、肾脏功能等指标中可以证实研究组使用参芪降糖颗粒的临床价值更胜一筹，并且在控制胰岛素、Ｃ肽、糖化血红蛋白水平等方面也是起到了积极作用，值得临床推广。
参考文献：
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[6] 吕志波． 老年糖尿病肾病的中医临床分析及应对探讨［J］． 中国医药指南，2013，11( 8) :607－608.
论文作者:王刚 倪长霖
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/29
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