【摘 要】目的：研究并分析责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响。方法：按照随机分组的方式，将作为研究对象的120例初产妇分为对照组和观察组，每组60例。其中，采取产科常规护理干预的为对照组，采取产科责任制助产护理干预的为观察组。对两组产妇的分娩方式、产程进展、新生儿状况等指标进行统计和比较。结果：观察组产妇的自然分娩率、新生儿不良率相较于对照组差异明显（P＜0.05）；观察组产妇的平均总产程时间相对短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对初产妇运用责任制助产护理干预，能够有效地提高其自然分娩率与新生儿的机体素质，同时，还能够缩短产程，值得推广。
【关键词】责任制助产护理；初产妇；分娩方式；产程进展；影响
引言
妊娠是女性角色转变的重要阶段，而分娩作为妊娠的重要环节之一，其具有复杂多变的特点. 在整个分娩的过程中，女性会面临着较大的身体痛苦，且情绪紧绷，很容易诱发产前与产后的焦虑. 在近几年的临床工作中，分娩中所发生的风险事件以及产妇产后并发症的诱发率都在逐渐提升，这不仅危及产妇的生命安全，也会对围产儿的生命安全造成影响[1]. 因此，不少学者认为应当加强对产妇的助产干预，尤其是初产妇，缺乏分娩知识，在整个过程中，不良情绪占据主导地位，会直接影响分娩结局以及产程进展。责任制助产护理是产科提出的一种新型干预模式，其以产妇为核心，能够将整个护理工作落实到个人之上，保证其实现。从我院临床观察中来看，责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展均有积极影响。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
按照随机分组的方式，将作为研究对象的120例初产妇分为对照组和观察组，每组60例。收治时间在2017年1月至2018年8月。
纳入标准：（1）所有产妇均为初产、头位、单胎，且经过正常的产检[2]；（2）产妇无妊娠合并症，符合阴道分娩的指标；（3）产妇精神正常，能够配合护理工作的开展；（4）产妇及其家属签署知情同意书。
对照组中，产妇年龄在22~38岁，平均年龄（29.34±2.12）岁，孕周在36~42周，平均孕周（38.21±0.32）周；观察组中，产妇年龄在23~37岁，平均年龄（29.38±2.34）岁，孕周在36~42周，平均孕周（38.17±0.24）周。
对两组产妇的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组产妇采取产科常规护理，其主要内容为：体温检查、胎心监测、饮食干预等内容；
观察组产妇采取责任制助产护理干预，其主要内容为：（1）护理人员确定。从产妇进入产科后，其接触的第一个护士，将作为责任护士，并且要全程参与分娩过程。（2）关系创建。在责任护士确定后，其需要与产妇进行详细的沟通和交流，尽可能了解产妇的性格特征、心理状况等信息，从而能够与建立良好的关系。同时，结合产妇所选择的分娩方式以及需求，来制定对应的护理方案。（3）产妇状况监督。密切监视产妇的的状况，并且为其准备对应的待产室，保证环境的温馨、整洁与舒适。同时，为产妇进行分娩介绍，让其了解不同产程的特点，应当如何应对。尤其是在躯体放松和呼吸技巧上，尽可能提高产妇的配合度。（4）在第二产程后，引导产妇进行用力，并且要保证整个过程的耐心，对产妇进行鼓励。可适当的为产妇进行子宫按摩，监测其生命体征。
1.3 评价指标
统计两组产妇的自然分娩率、新生儿不良率。其中新生儿不良现象以新生儿窒息、极低体重儿、巨大儿为主。同时，统计其平均总产程时间。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组产妇的自然分娩率、新生儿不良率相较于对照组差异明显（P＜0.05）；观察组产妇的平均总产程时间相对短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组产妇的分娩方式、产程进展状况比较
3讨论
相对于经产妇而言，初产妇没有妊娠经验，在分娩的过程中，不能自行对身心状况进行调节，且还会有一些错误的认知，这些将会影响其在分娩中的作为，从而限制分娩方式的选择以及产程进展[3]。尤其是在当前医疗水平不断提高的情况下，剖宫产的安全性得到了极大的提高。而在剖宫产的运用过程中，产妇的疼痛感相对较弱，且分娩时间相对缩短，这些都会使得初产妇对其产生向往，并愿意选择该种形式进行分娩。而是在自然分娩的过程中，剧烈疼痛会使得产妇产生焦虑与恐惧，影响产妇的心理建设，从而使之转向剖宫产[4]。在这种状况下，产科提出开展责任制助产护理来对初产妇的心理进行引导，并且加强其分娩中的信心，以改善分娩结局。在该种制度落实的过程中，必须要保证初产妇从进入产科开始，就有对应的责任护士来对其进行干预，针对产妇的分娩了解度，开展健康宣教活动，让其了解自然分娩的优势，并且愿意尝试。在分娩的过程中，责任护士能够对产妇进行正确的引导，使之呼吸以及用力科学化，保证分娩的顺利性[5]。在整个过程中还能够对产妇进行鼓励，让其明白自然分娩对于自己以及围产儿的好处，并且愿意继续下去，降低转剖宫产的可能性[6]。
综上所述，对初产妇运用责任制助产护理干预，能够有效地提高其自然分娩率与新生儿的机体素质，同时，还能够缩短产程，值得推广。
参考文献：
[1]王友安.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（99）：289-290.
[2]李培，张俊.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（18）：3002-3003.
[3]王小景.责任制助产护理干预对初产妇分娩护理满意度的影响研究[J].中国实用医药，2018，13（25）：178-179.
[4]帅艳荷.分析责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（36）：210-211.
[5]张俊，陈萍.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（04）：44+46.
[6]黄秋红.责任制助产护理对初产妇产程进展及分娩方式的影响分析[J].中外女性健康研究，2017（21）：163+177.
论文作者:朱晓莉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：产妇论文; 初产妇论文; 责任制论文; 方式论文; 产科论文; 新生儿论文; 过程中论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;