江苏省常州市第一人民医院 外科门诊 213000
冯春娣
【摘要】目的：探讨舒适护理对老年骨外伤病人焦虑及疼痛改善情况的影响。方法：选择我院收治的58例老年骨外伤病人作为观察对象（2013年5月至2015年7月），将其随机分成两组，对照组29例老年骨外伤病人采用一般护理，实验组29例老年骨外伤病人采用舒适护理，观察两组老年骨外伤病人护理前后的焦虑评分及疼痛评分。结果：对照组与实验组老年骨外伤病人护理后的焦虑评分及疼痛评分存在显著差异（p＜0.05），差异具有统计学意义。结论：针对老年骨外伤病人采用舒适护理的效果显著，不仅能有效缓病人的疼痛，提高病人的生活质量，还能降低病人的焦虑评分，改善其负面情绪。
【关键词】舒适护理；老年骨外伤；焦虑；疼痛改善
骨外伤是指由于各种直接暴力或间接暴力传导造成的骨折现象，随着老龄化的加剧，老年骨外伤的发生率呈现逐年增长的趋势，严重影响老年病人的生活质量，极易导致紧张、焦虑及害怕等负面情绪出现，不利于病人预后[1]，因此，有效的护理措施显得尤为重要。我院针对收治的老年骨外伤病人采用舒适护理，报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选择我院收治的58例老年骨外伤病人作为观察对象（2013年5月至2015年7月），将其随机分成两组，对照组男性患者17例，女性患者12例，年龄62至78岁，年龄均值为（70.12±3.26）岁，盆骨骨折患者8例，股骨干骨折患者3例，胫骨平台骨折患者9例，粗隆间骨折患者9例；实验组男性患者18例，女性患者11例，年龄60至76岁，年龄均值为（70.03±3.25）岁，盆骨骨折患者9例，股骨干骨折患者5例，胫骨平台骨折患者8例，粗隆间骨折患者7例。
对两组老年骨外伤病人的临床资料进行均衡性检验后发现，统计学无意义（p＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组29例老年骨外伤病人采用一般护理，主要包括药物护理、环境护理及身体护理等；实验组29例老年骨外伤病人采用舒适护理，主要护理措施为舒适体位护理、心理护理、疼痛护理、舒适环境护理、饮食护理、康复锻炼等，舒适护理能有效缓解患者负面情绪及心理压力，减轻患者的不适及痛苦，促进患者快速恢复健康。
1.3 观察指标
观察两组老年骨外伤病人护理前后的焦虑评分及疼痛评分。采用焦虑评分量表对患者进行评分，总分100分，分数越高，患者的焦虑程度越严重；疼痛评分采用模糊数字评分法，总分0至10分，0分表示无疼痛，10分表示疼痛感强烈[2]。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件对两组老年骨外伤病人的观察指标进行统计学处理， 焦虑评分及疼痛评分均为计量资料，采用t检验。P＜0.05代表两组老年骨外伤病人之间对比的观察指标存在差异，统计学具有意义。
2 结果
两组老年骨外伤病人护理后的焦虑评分及疼痛评分存在显著差异（p＜0.05），差异具有统计学意义；具体结果如表1所示：
注：两组老年骨外伤病人护理后的焦虑评分及疼痛评分相比较（P＜0.05）。
3 讨论
骨外伤属于老年人最为常见的创伤之一，随着年龄的增长，老年群体身体各项机能有所下降，老年骨外伤病人在骨折预后期间极易受到营养不良等因素的影响，导致骨折愈合障碍。除此之外，老年骨外伤病人由于对疾病认知不够，极易产生焦虑、烦闷等不良情绪，进而心理上强化疼痛的感觉，增加了焦虑程度[3]。因此，有效的护理措施对于老年骨外伤病人显得尤为重要。舒适护理主要包括以下几点：
（1）舒适体位护理：帮助病人采用适合病人病变位置的体位，注意病人的舒适度，保持病人肢体功能的同时注意体位变化情况，防止出现压疮现象，注意病人肢体末端的血液循环变化，防止骨室筋膜综合征的出现，定时询问患者是否舒适，帮助患者按摩除患肢以外的其他部位。
（2）心理护理：病人由于骨折带来的不便、痛苦及担心给家人造成负担等原因均会存在不同程度的负面情绪及心理压力，护理人员应根据病人的实际情况及产生负面情绪的根本原因对病人进行针对性心理疏导，开导病人，倾听病人的想法，帮助病人分析问题，解决问题，告知病人家属多给予病人关心及鼓励，缓解病人产生的不良情绪及心理压力[4]。
（3）疼痛护理：病人骨折后，其主要症状为疼痛，护理人员应仔细观察病人，根据病人的实际情况对病人的疼痛部位及性质进行评估，前期可采用冰袋敷在病人痛处，操作过程中注意控制力度，动作需轻缓、准确，避免加重患者的疼痛。后期病人若出现痛苦难耐的现象，及时给予适量镇痛药物进行缓解并告知医师，还可播放病人喜爱的电视节目及音乐转移其对疼痛的注意力。
（4）舒适环境护理：将病人安排在一个相对较为安静、卫生的环境下，保持适宜的温度及湿度，定时对病房及周围环境进行消毒处理，增加病房内病人之间的交流、护理人员与病人的交流，让病人保持良好的积极乐观的心态面对疾病、战胜疾病。
（5）饮食护理：病人由于骨外伤，体内流失大量维生素及微量元素等营养物质，护理人员应根据病人的实际情况及个人喜好，为病人制定针对性的饮食方案，鼓励病人多食用易消化、高维生素、高纤维及高微量元素的食物[5]。
（6）康复锻炼：告知病人及病人家属早期康复锻炼对骨折恢复的意义，使得病人积极配合护理人员进行训练，为病人制定针对性锻炼方案，按照方案内容实施锻炼，注意控制活动量、活动时间及活动力度，减轻病人肢体水肿，促进血液循环及肢体功能的恢复，提高病人的生活质量。
舒适护理不仅能缓解病人焦虑、烦躁等负面情绪，减轻病人的疼痛程度，还能改善护患关系，加速病人的康复速度，提高病人的生活质量，提高病人及病人家属对护理工作的满意度。
综上所述，舒适护理对老年骨外伤病人焦虑及疼痛的改善效果较为显著，能有效提高治疗效果，促进病人早日康复。
【参考文献】
[1]王秀丽.护理干预对老年骨外伤患者情绪障碍改善的研究[J].中国卫生标准管理,2015,5(8):164-165.
[2]吴曼青.老年骨科患者护理风险的原因分析及应对策略[J].中国实用护理杂志,2011,27(26):66-67.
[3]孟庆荣.1例老年复杂外伤的循证护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(15):125-126.
[4]巫梅岚,邓兰英,黎小群等.舒适护理结合生命力保养在骨外伤患者中的应用效果[J].中国医药导报,2015,12(14):132-135.
[5]钱前.骨外伤术后患者的康复护理[J].中国卫生标准管理,2015,5(8):212-213.
论文作者:冯春娣
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/15
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