于桂荣 （富锦市中医医院 黑龙江富锦 156100）
摘要：目的 探讨中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效。方法 选择我院2016年9月~2017年5月收治的慢性支气管炎肺气肿患者34例，将所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组各17例，对照组采取西医常规治疗，观察组采取中医辨证治疗，对比两组疗效。结果 观察组治愈8例，显效5例，有效3例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组治愈3例，显效5例，有效4例，无效5例，总有效率为70.6%；两组差异具有统计学意义（P<0.05）。两组在治疗期间均未发生严重不良反应；观察组出现1例呕吐，不良反应发生率为5.9%；对照组出现2例呕吐，2例头晕，不良反应发生率为23.5%；差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿疗效显著，值得临床应用。
关键词：中医辨证；慢性支气管炎；肺气肿
慢性支气管炎肺气肿是呼吸内科临床上常见疾病，患者主要表现为咳嗽、咳痰、气喘等症状，如不能及时有效治疗会导致肺功能减退[1]，严重影响患者的生活质量。慢性支气管炎肺气肿近年来有逐渐上升的趋势，如何治疗该病成为患者日渐关注的问题。西医治疗效果不够显著，病情易反复。本研究通过对我院2016年9月~2017年5月收治的慢性支气管炎肺气肿患者采取中医辨证治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年9月~2017年5月收治的慢性支气管炎肺气肿患者34例，患者临床表现为气促、咳嗽、发热等症状，患者均符合《慢性阻塞性肺病》中慢性支气管炎的诊断标准；患者知情同意自愿参加本试验；排除严重心、脑血管疾病患者、严重肝、肾功能不全患者、妊娠或哺乳期妇女。将所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组，观察组17例，男10例，女7例；年龄38~78岁，平均（59.6±2.7）岁；病程1~18年，平均（7.5±1.6）年；对照组17例，男11例，女6例；年龄39~76岁，平均（59.2±2.8）岁；病程1~16年，平均（7.4±1.8）年；两组一般资料差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采取西医常规治疗，给予患者抗感染、止咳祛痰等的证治疗，采取β2受体激动剂及舒张支气管药物氨茶碱治疗，必要时给予抗生素治疗。观察组采取中医辨证治疗，将患者分为肺阴亏耗型、风寒袭肺型、肺脾气虚型、痰热郁肺型、肺肾两虚型。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆①肺阴亏耗型：患者表现为咳嗽气短、口干咽燥、痰少粘稠，舌红少苔、脉细数；治疗采取沙参麦冬汤加减治疗，药物组成为：沙参9g、麦冬9g、地骨皮10g、川贝6g、桑叶9g、甘草6g；②风寒袭肺型：患者表现为恶寒发热、头晕、气急、舌苔薄白、脉浮紧；采取华盖散及止咳散加减治疗，药物组成：杏仁10g、麻黄10g、桔梗10g、茯苓10g、法半夏12g、苏子9g、陈皮4.5g；③肺脾气虚型：患者表现为气短音低，痰多白稀，大便溏稀，舌淡，脉细数；采取六君子汤加减治疗，药物组成：防风6g、五味子10g、茯苓10g、山药15g、黄芪15g、白术10g、党参12g；④痰热郁肺型：患者表现为胸部胀痛、口干口渴、小便黄赤、大便秘结、舌苔黄腻，脉滑数；采取桑白皮汤加减治疗，药物组成：黄芩6g、知母9g、射干9g、地龙12g、桑白皮10g、鱼腥草20g、地骨皮9g；⑤肺肾两虚型：患者表现为五心烦热、腰膝酸软、胸闷气短、舌红、脉细数；采取生脉地黄汤及金水六君煎加减治疗，药物组成：熟地黄10g、茯苓6g、半夏6g、陈皮6g、五味子10g、麦冬12g、太子参20g、甘草6g。以上方剂水煎服，每日1剂，分两次口服。
1.3疗效判定标准
治愈：疗程结束后患者的咳嗽、气促等临床症状完全消失，肺部检查显示鸣音消失、肺功能基本恢复正常；显效：疗程结束后患者的咳嗽、气促等临床症状明显缓解，肺部检查显示鸣音明显降低、肺功能有明显转好；有效：疗程结束后患者的咳嗽、气促等临床症状有所好转，肺部检查显示鸣音有所降低、肺功能有改善；无效：患者的临床症状无改善或加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
采取SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（`χ±s）表示，行t检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组总有效率
观察组治愈8例，显效5例，有效3例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组治愈3例，显效5例，有效4例，无效5例，总有效率为70.6%；两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应对比
两组在治疗期间均未发生严重不良反应；观察组出现1例呕吐，不良反应发生率为5.9%；对照组出现2例呕吐，2例头晕，不良反应发生率为23.5%；差异存在统计学意义（P<0.05）。
3小结
慢性支气管炎是临床上常见疾病，该病的发病因素尚未明确，目前主要认为和患者的自身体质、环境污染、职业暴露、吸烟等因素有关；单纯采取西药治疗，虽能够缓解患者临床症状，但治标不治本，导致疾病反复。慢性支气管炎属中医“咳嗽”、“喘证”等范畴[2]，中医认为该病主要为外邪侵入导致内脏亏损相关，由于寒、热、湿邪入侵，内合于肺，导致肺失肃降、肺气不宣，导致出现咳嗽、咳喘等症状，长期不愈导致肺脏受损，气阴耗损，可累计脾肾；迁延不愈导致肺气肿发生[3]。本研究中将患者分为肺阴亏耗型、风寒袭肺型、肺脾气虚型、痰热郁肺型、肺肾两虚型，进行辨证施治，达到温肺平喘之功效。
参考文献
[1]肖大明.用中医辨证分析疗法治疗慢性支气管炎肺气肿的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（1）：12-13.
[2]孙海霞.中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿126例临床疗效观察[J].医学信息杂志，2010，5（11）：130-132.
[3]台海宝.中医治疗老年慢性支气管炎肺气肿的临床疗效[J].光明中医，2015，30（11）：2361-2362.
论文作者:于桂荣
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/7/3
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