四川大学华西医院胸外科 四川 成都 610000
【摘要】目的 探究胸外科病人术后疼痛的相关因素及护理效果。方法 选取2015年6月～2015年12月期间，我科进行治疗的胸外科术后疼痛患者50例作为研究对象，根据护理方法的不同，将其分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预，观察分析两组患者的护理满意度，术后疼痛改善情况和SDS、SAS评分。结果 观察组患者的护理满意度（96%）优于对照组患者的护理满意度（76%），观察组患者的术后疼痛改善情况好于对照组，两组患者的术后疼痛改善情况具有一定的差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的SDS、SAS评分低于对照组，两组患者的SDS、SAS评分具有一定的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用综合护理方法对胸外科术后疼痛患者进行护理干预具有较大的意义，可较好的提升患者的护理满意度，缓解患者的疼痛，降低患者的焦虑抑郁症状，为临床护理工作提供较为科学的临床价值，值得临床信赖。
【关键词】胸外科；术后疼痛；相关因素；护理效果
剖胸术后疼痛若不进行合理有效的护理，会直接导致患者的呼吸循环功能、内分泌功能、免疫功能发生较大的变化，严重的患者会出现肺不张、低氧血症以及高二氧化碳血症等，较大的影响患者术后的恢复。因此，对剖胸术后疼痛患者进行有效的护理，对患者进行心理辅导，健康教育以及疼痛护理等，可较好的缓解患者疼痛，提高患者的治疗效果[1]。为此，选取2013年6月～2016年6月期间，我院进行治疗的胸外科术后疼痛患者50例作为研究对象进行分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月～2015年12月期间，我科进行治疗的胸外科术后疼痛患者50例作为研究对象，根据护理方法的不同，将其分为对照组（n=25）和观察组（n=25），观察组男14例，女11例，年龄范围46～88岁，平均年龄（66.3±8.6）岁；对照组13例，女12例，年龄范围48～89岁，平均年龄为（66.9±9.1）岁。两组患者在一般资料上比较差异不显著（P>0.05），可进行较好的对比。
1.2护理方法
对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预，基础交流：在患者入院第一天，要主动热情的和患者拉近距离，积极的向患者介绍医院的基础情况，熟悉病房的环境；心理辅导：患者自身因患有此病，负面情绪严重，此时护理人员要及时疏导患者的情绪，消除患者的负面情绪[2]；健康宣传教育：根据患者的文化程度对患者进行健康教育，对患者进行书面知识的讲解，相关图片的查看，手把手的进行视频教学，提高健康教育宣传的效果；精神安慰：在患者提出正确的主张和正确的意见时，护理人员要认真的听取，若意见合理不对患者构成伤害，医护人员要给予患者充分的肯定[3]；家庭支持：患者在患病期间特别需要家庭的支持，护理人员除了要注重患者治疗情绪，要密切注意患者家属的情绪，鼓励患者家属在精神上支持患者；疼痛护理：要对患者的各项指标进行观察，对出现不同程度疼痛的患者进行针对性护理，或者服用相应剂量的镇痛药物进行止痛，最大程度地减少患者的痛苦，使患者保持心情保持舒畅[4]。
1.3观察指标
观察分析两组患者的护理满意度，术后疼痛改善情况和SDS、SAS评分 满意度分为：满意、不满意、非常满意；利用已经被国际认证的精神症状评定量表（焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表 （SDS） ）对患者的心理状况进行评估，标准分为大于50分，SAS表和SDS表共有20题，每道题1～4分；分数越高，抑郁程度越重；采用问卷调查的方式对患者进行调查，记录分值即可。
1.4统计学方法
两组患者治疗的数据用SPSS20.0软件核对，用均数±标准差表示两组患者的SDS、SAS评分等指标数据，用t值检验，用“%”表示两组患者的护理满意度，术后疼痛改善情况并用卡方值检验，当两组患者的各指标数据有差异时，则用P＜0.05表示。
2结果
2.1观察分析两组患者的护理满意度
采用问卷调查的方式对患者的满意度进行分析调查，如图表1所示。
注：观察组患者的SDS、SAS评分与对照组相比具有一定的差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
胸外科术后疼痛会使患者的生活质量大大的下降，同时也会增加患者呼吸系统和内分泌功能的受累风险，大部分国内外的学者认为，影响胸外科患者术后出现疼痛的相关因素有多种，主要包括，管道刺激：大部分胸外科的手术患者手术结束后会留置引流管， 长时间管道的刺激就会使患者发生不同程度的疼痛感，胸腔闭式引流管是引起患者发生疼痛的主要管道，管道拔除后患者的疼痛症状会减轻；手术方式及部位：患者的手术切口部位在胸骨正中，横向切口的开胸手术会加重患者的疼痛；炎症反应或者发生感染：由于手术的损伤导致患者发生炎症，使患者的疼痛不断的增加，同时也提高了患者对疼痛的敏感性；另外，患者出现不同程度的感染，伤口周围化脓，影响患者伤口的正常愈合，使患者的疼痛增加；社会心理：患者的疼痛程度与患者的心理状态、情绪和注意力有较为密切的联系，一般情况下，性格较为内向的患者对疼痛的耐受力较强，年龄越大的患者对疼痛的耐受力也越强，患者的负面情绪过多，也会增加患者的疼痛；活动情况：患者经常咳嗽会增加患者的疼痛，运动过于剧烈，或者运动量过大也会增加患者的疼痛[5]。
采用综合护理干预对胸外科术后疼痛患者进行护理具有较多的优点，一方面，对护理人员来说，加深了专业知识，提升业务知识水平，加强了护理能力，节省了工作时间，提高了工作效率，提高了护理质量，通过患者进行心理护理，加强了与患者之间的沟通，建立良好的医患关系，缓解了紧张的医患关系，降低了医患矛盾的发生率[6]；另一方面，对于患者来说，了解到了更多的疾病相关知识和护理的相关技巧，并及时的做好自我防护，积极的配合医生的治疗，减轻了医护人员的工作负担，最大程度上减少了经济负担，加快病情的恢复[7]。
综上所述，采用综合护理方法对胸外科术后疼痛患者进行护理干预具有较大的意义，可较好的提升患者的护理满意度，缓解患者的疼痛，降低患者的焦虑抑郁症状，为临床护理工作提供较为科学的临床价值，值得临床进一步的推广和采用。
参考文献
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作者：余娜，女，1983年7月，本科，护师，护理，研究方向：外科护理。
单位：四川大学华西医院胸外科。
论文作者:余娜
论文发表刊物:《西部医学》2017年5月
论文发表时间:2017/8/24
标签：患者论文; 疼痛论文; 胸外科论文; 术后论文; 满意度论文; 两组论文; 对照组论文; 《西部医学》2017年5月论文;