（宜阳县妇幼保健院 河南 宜阳 471600）
【摘要】 目的：分析硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果。方法：比较单用硫酸镁与硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效。结果：治疗后观察组收缩压、舒张压以及Apgar评分、尿蛋白定性与对照组差异显著。结论：硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压效果显著。
【关键词】 硫酸镁；拉贝洛尔；妊娠期高血压；
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0092-02
妊娠期高血压为妊娠期常见严重并发症，主要表现在妊娠中晚期出现水肿、蛋白尿、高血压，严重者出现抽搐、昏迷，严重影响孕妇、围生儿的生命健康。当前临床治疗的药物较多，本人对我院70例妊娠期高血压患者临床资料回顾分析总结如下：
1.资料与方法
1.1 病历资料
选取我院自2014年1月～2015年12月收治的70例妊娠高血压患者，依据用药方法不同划分两组，对照组30例，年龄20～36岁，平均年龄（28±0.4）岁，孕周35～40周，初产妇20例，经产妇10例。观察组40例，年龄19～35岁，平均年龄（27±0.3）岁，孕周36～41周，初产妇23例，经产妇17例。两组患者基本资料无差异，P＞0.05，可对比。
1.2 纳入标准
所有孕妇均有妊娠高血压疾病典型的症状及体征，均为单胎妊娠，尿常规化验为蛋白尿。
排除标准：双胎或多胎妊娠，治疗前一周接受其它降压、解经或利尿药物，原发性高血压、糖尿病、慢性肾炎患者。
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1.3 方法
对照组给予硫酸镁控制血压：静注10%葡萄糖与２5%硫酸镁16ml混合液，在0.5小时滴完，之后静滴10%葡萄糖500ml与25%硫酸镁40ml混合液，观察组在对照组基础上口服拉贝洛尔片，用法：50～150mg口服，每日3～4次。
1.4 观察指标
对比两组患者治疗前后的血压水平，一日4次；两组患者的新生儿出生后，实施Apgar评分，正常新生儿为8～10分；轻度窒息为4～7分；重度窒息为0～3分。统计尿蛋白定性。
1.5 数据学分析
采用SPSS 18.0软件分析数据，计量资料采用t检验，并用（x-±s）表示，P＜0.05，表示差异有统计学定义。
2.结果
2.1 比较两组患者前后的血压水平
治疗前，对照组收缩压、舒张压分别为（159±12）mmHg、（95±9）mmHg,观察组分别为（159±11）mmHg、（96±9）mmHg；治疗后，对照组为（136±8）mmHg、（87±5）mmHg，观察组为（116±8）mmHg、（80±5）mmHg，两组治疗前收缩压、舒张压无差异，P＞0.05，治疗后两组收缩压、舒张压均下降，且观察组收缩压、舒张压水平低于对照组，P＜0.05。
2.2 两组新生儿的Apgar评分
对照组新生儿Apgar评分为（8.0±0.5）分，观察组Apgar评分为（9.6±0.2）分，观察组新生儿Apgar评分优于对照组，P＜0.05。
2.3 两组孕妇治疗前后尿蛋白定性变化情况
治疗前，对照组尿蛋白（＋＋～＋＋＋＋），观察组尿蛋白（＋＋～＋＋＋＋），治疗后，对照组尿蛋白（＋～＋＋），观察组尿蛋白（－～±）。治疗前两组尿蛋白定性无差异，治疗后，观察组尿蛋白定性均低于对照组，P＜0.05。
3.讨论
妊娠期高血压疾病是孕妇发生于妊娠特有的疾病，是引起孕产妇及围产儿病率和死亡率的严重疾患。据统计，该疾病具有较高的发病率，当前临床并未明确病因，妊娠期高血压主要发生于妊娠第20周后，发病后患者的临床表现为尿蛋白、高血压、水肿等，严重时可出现抽搐、昏迷，严重影响母婴生命健康。因此，该病治疗原则为：解痉、降压、扩容，采取措施预防并发症发生，保证母婴的生命健康。
目前认为妊娠期高血压疾病可由于某种遗传因素导致胎儿-母体免疫平衡失调，从而依次引起子宫-胎盘血管的发育受阻和免疫损伤，胎盘释放血浆细胞毒性因子增加，全身不同程度的血管内皮受损和多系统、多脏器的损伤，最终导致妊娠期高血压疾病的发生。本病基本病理生理变化是全身小血管痉挛，而硫酸镁给药后可提高孕产妇、胎儿体内血红蛋白对氧亲和力，改善氧代谢，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应及使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而起到对扩血管、降血压、缓解血管痉挛，改善微循环的效果，且该药还具有抑制中枢神经的抗惊厥作用。相关文献表明[1]，硫酸镁保护胎儿效果显著，可有效缓解新生儿缺氧情况，保证新生儿身体健康。但硫酸镁的降压程度弱，降压见效慢，给药途径比较单一，单纯用药效果不佳。而拉贝洛尔为α、β肾上腺素受体阻滞剂，降低血压但不影响肾及胎盘血流量，并可对抗血小板凝集，促进胎儿肺成熟[2]。该药显效快，不引起血压过低或反射性心动过速，是妊娠期高血压病患者的首选药物[3]。硫酸镁联合拉贝洛尔治疗后观察组舒张压、收缩压下降程度高于对照组，新生儿Apgar评分，尿蛋白定性与对照组相比差异有统计学意义，P＜0.05。表明两种药物联合用药，可有效改善产妇的身体情况，保证新生儿身体健康。
【参考文献】
[1]徐飞顶.川芎嗪联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的效果及不良反应分析[J].中国医学创新，2014，11（8）：116-117.
[2]谢幸，苟文丽主编.妇产科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013:68.
[3]张方林.产科速查[M].第2版. 北京：人民卫生出版社，2008:105.
论文作者:杜安强
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/9
标签：硫酸镁论文; 高血压论文; 对照组论文; 妊娠期论文; 新生儿论文; 收缩压论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年9月第26期论文;