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0~6岁是儿童视力发育的关键期,许多眼病如不能得到及时发现和治疗,将造成终生残疾。由于宝宝不能准确地表达自己的不适,因此,许多眼病要靠家长细心观察或定期带孩子到医院进行眼科检查,才能及时发现异常。
小儿常见眼病排排坐
1.结膜炎
儿童眼病中最常见的是急性结膜炎,俗称“红眼病”,有很强的传染性,表现为眼红、眼屎多,应及时治疗。另外,患儿应有自己专用的毛巾、脸盆,最好不要去幼儿园、公园等人多的公共场所,避免交叉感染。
2.先天性鼻泪管阻塞
一般在宝宝出生半个月后开始明显,表现为眼部流泪、眼屎多,挤压泪囊区往往有脓性分泌物流出。对于两个月以内的宝宝可对泪囊区进行按摩,以减轻症状和争取自愈。一旦确诊是先天性鼻泪管阻塞,要尽早做泪道探通治疗。在3~6个月间治愈率很高,但1岁以后手术治愈率就急剧下降。泪道探通术仍不能治愈者,可进行泪道植管术。
3.睑腺炎和睑板腺囊肿
睑腺炎(麦粒肿)表现为眼睑皮肤红肿,有明显压痛的硬结。预防措施为注意眼部卫生,不随便揉眼,少吃辛辣的食物。一旦发生及时就医,可先口服或局部使用抗生素加局部湿热敷进行保守治疗,如不能痊愈或病情加重局部化脓,需实行手术治疗。
睑板腺囊肿(霰粒肿)表现为眼睑皮下出现圆形硬结,一般无明显自觉症状,除非囊肿较大合并感染,如继发感染,可致皮肤面破溃,形成紫红色肉芽肿,经久不愈可形成瘢痕组织,影响外观。因此小的睑板腺囊肿可观察,大者应尽早手术治疗。
4.倒睫
多表现为怕光、流泪,宝宝会不时用手揉眼睛,一般多由内眦赘皮所致下睑内侧倒睫。因宝宝睫毛较软,对眼表刺激较轻,且随生长发育可以自愈,可暂不处理,若至4~5岁仍未能缓解,且对角膜造成损伤时要手术治疗。
5.屈光不正和弱视
屈光不正包括近视、远视和散光。近年来,青少年儿童近视率越来越高,家长要注意孩子平时的用眼习惯,必要时去医院做眼部检查,确定是否要矫正视力。
每个孩子出生时都是远视,随着年龄的增长度数会逐渐下降,但如果通过扩瞳验光后发现孩子的远视大于300度,特别是左右眼度数一高一低,容易导致弱视需治疗。轻度的远视会随年龄增长消失,不需戴眼镜,严重的远视要配戴矫正眼镜,特别要抓紧7岁以前的黄金时期。
散光主要由于角膜面的曲率半径大小不一,使物体不能清晰地在视网膜成像。散光的孩子远近视力均模糊不清,且一般不会随孩子的发育有很大的改变。
弱视是指排除眼部器质性病变,矫正视力达不到0.8者。幼儿园小班0.6,中班0.8,大班1.0以下视力的孩子,建议家长带他们到医院确诊。3岁左右治疗弱视成功率非常高,一般用戴眼镜、遮盖治疗和训练都能治愈,到7岁成功率下降一半,12岁以后治愈可能性就很小了。弱视治疗的办法很多,包括精细训练(如穿珠子、描画等)、弱视训练仪治疗、同视机训练等。实行这些治疗方法的前提是佩戴合适的眼镜后进行。
6.斜视
表现为一眼或双眼交替向内或外偏斜,孩子会有阳光下眯一只眼睛,偏头看书、写字、看电视等情况。还有一种常见的垂直斜视,孩子喜欢歪头看东西,久而久之出现双侧脸不对称。斜视如能及早诊治,不但可以矫正,且可使丧失或发育不良的双眼单视功能也得到恢复,从而达到功能性治愈。若延误治疗,错过视功能发育期,则双眼单视功能永久性丧失,骨骼畸形、代偿头位都无法恢复,甚至引起弱视。
7.先天性上睑下垂
此症常有遗传因素,表现为单眼或双眼上睑呈下垂状,不能抬起或上抬不足,上睑缘遮住部分或全部瞳孔,患儿常头向后仰,并过度使用额肌的力量,使前额皮肤皱褶加深。应早期治疗,防止发生视觉剥夺性弱视。
8.白瞳症
即原应为黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光,俗称“猫眼”。可能造成白色瞳孔的原因很多,包括先天性白内障、早产儿视网膜症、脉络膜发育不全等,白色瞳孔多半在婴幼儿时期便能被发现,在与宝宝相处的时候,妈妈们可以仔细观察宝宝瞳孔的颜色,或是有无斜视、眼球震颤的现象。一定要及早治疗,才能有效保护宝宝的视力和生命安全。
小儿眼病防治误区齐出列
1.刚出生宝宝眼部有分泌物,家长误以为是上火,用盐开水或奶水给宝宝洗眼睛,这是不正确的,反而会造成感染加重,应及时至医院就诊。
2.宝宝眼睛整天水汪汪的,有时还有分泌物,可能是泪囊炎,有些家长心疼孩子,不愿早期为宝宝做泪道探通术,等宝宝年龄大了再做效果就不是很理想了。
3.认为睑板腺囊肿(霰粒肿)就是“针眼”,会自然痊愈,是不正确的。不要等皮肤破溃了再做手术,这会使皮肤面遗留一个不规则的疤痕组织,严重的会造成眼睑外翻。
4.对于近视眼宝宝,应该尽早散瞳验光,真性近视应尽早戴镜治疗。戴眼镜不会越戴越深,也不会越戴眼球越突出。眼球突出,是因为近视度数加深后眼轴变长造成的。如果没有及时正确的矫正,睫状肌持续痉挛、充血形成恶性循环,近视度数会越来越大,和配戴眼镜没有任何关系。
5.斜视手术宜早不宜迟。因为斜视宝宝双眼不能同时看同一个目标,双眼视力不能得到正常发育,长大后通过手术矫正斜视,也只是美容效果,不能胜任如航空、驾驶、绘制、医疗等精细工作。
营养元素来护眼
牛磺酸:婴幼儿如果缺乏牛磺酸,会发生视网膜功能紊乱,应多吃脑、肝脏、海鱼、贝类。
维生素A:缺乏会引起角膜上皮细胞脱落、增厚、角质化,使原来清澈透明的角膜变得像毛玻璃一样模糊不清,甚至引起夜盲症、白内障等眼疾。应多吃动物肝、水果、蔬菜和胡萝卜等。
维生素、:缺乏时会出现眼睛干涩、结膜充血、眼睑发炎、畏光、视力模糊、易疲劳等症状,甚至发生视神经炎。含维生素较丰富的食物包括米糠、粗粮、豆类及花生等。维生素的来源主要是肝、蛋、乳和蔬菜。
锌:能增大视觉神经的敏感度,不足时,锥状细胞的视素质合成就会出现障碍,从而影响辨色功能。食物中牡蛎含锌量最高,肝、奶酪、花生等也是锌的丰富来源。
硒:是维持视力的一种重要微量元素,应多食。含硒较多的食物有鱼、家禽、白菜、萝卜、韭菜、蒜苗等。