【摘要】目的：研究消化内科急性腹痛患者60例临床诊疗。方法：从自2013年9月至2016年9月期间到我院住院、治疗的消化内科急性腹痛患者中选取60例作为本次研究对象，分析参与研究的消化内科急性腹痛患者的诊疗方法。结果：经过临床诊断，参与研究的消化内科急性腹痛患者所患病症主要为急性心肌梗死、消化性溃疡、急性阑尾炎、急性肠胃炎、细菌性痢疾、急性胰腺炎、急性肠梗阻以及急性胆囊炎等；且经过临床治疗后，参与研究的患者治愈率为95.00%，死亡率为3.33%。结论：许多病症都可以引发患者出现急性腹痛，针对类型不同的病症，消化内科医师只有努力提高自身的专业水平，增强自身的职业技能，才能对患者采取全身性的检查，进而通过排除其他病因，最终确诊患者的病症，给予患者有针对性的治疗措施，提高患者的治愈率。
【关键词】消化内科；急性腹痛；临床诊断；临床治疗
作为最为常见的一种突发性病症，急性腹痛发病较为急促、发展速度较快、产生原因较为复杂，临床诊疗工作难度较大。若是未及时对患者实施有效的治疗措施，那么患者的生命安全将受到极大的威胁。本文针对在消化内科急性腹痛患者临床诊疗工作中应用的临床诊断方式和治疗方式进行研究和分析，详细研究情况如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
从2013年9月至2016年9月期间内到我院就诊并治疗的消化内科急性腹痛患者中选择60例作为本次研究对象，所有患者经诊断，均符合消化内科急性腹痛诊断标准。其中男性患者29例，女性患者31例，患者最大年龄为80岁，患者最小年龄为16岁，中位年龄为（45.56±1.42）岁；所有参与本次研究的消化内科急性腹痛患者及其家属均知情并同意本次研究，自愿参与其中，且均签署了知情同意书。同时，参与研究的消化内科急性腹痛患者的临床症状多为腹痛、呕吐，在病程时间方面，没有明显差异，统计学意义不存在（p>0.05）。
1.2 方法
在“从重思维”的指导下，医师需要与意识较为清晰、生命体征比较平稳的患者进行沟通和交流，通过详细的询问，了解消化内科急性腹痛患者的具体病症，掌握消化内科急性腹痛患者的姓名、年龄、并发症情况、手术史以及病史等个人资料，从而对消化内科急性腹痛患者实施全身性的检查，在特殊情况下，可以对消化内科急性腹痛患者进行诊断性腹腔穿刺措施。同时，还需要对患者的血常规、尿常规、粪常规以及血生化等实施检查，结合消化内科急性腹痛患者的临床症状，对其实施X射线检查或B超检查或心电图检查等，针对一些出现特殊症状的消化内科急性腹痛患者，可以对其采取胃镜检查或肠镜检查等；若是消化内科急性腹痛患者的症状较为严重，应当立即对其实施抢救，并配以心电图、心肌酶等检查，有针对性的实施吸氧治疗措施和静脉通道疏通措施等，在消化内科急性腹痛患者具体病症确诊后，再对其采取有针对性的治疗干预措施。
2 结果
2.1 消化内科急性腹痛患者患病原因研究，具体情况如下表1。
表1 消化内科急性腹痛患者患病原因研究
经过临床诊断，消化内科急性腹痛患者所患病症主要有急性肠胃炎、急性肠梗阻以及急性胆囊炎等，患有急性肠胃炎的患者最多。
2.2 消化内科急性腹痛患者经过临床治疗后所获效果
经过有针对性的治疗后，60例消化内科急性腹痛患者中，治愈的患者为57例，均顺利出院，需要长期治疗的有1例，死亡有2例，死于急性心肌梗死。综上所述，消化内科急性腹痛患者治愈率为95.00%，病死率为3.33%。
3 讨论
急性腹痛在消化内科诊疗工作中较为常见，出现急性腹痛的患者常常表现为腹部出现突发性疼痛，发病速度较快，病情控制难度大。并且由于引发急性腹痛的原因有很多，在临床工作中常常出现误诊或漏诊的情况[1-3]。现阶段，经过临床研究得以证实，引发急性腹痛的主要原因在于患者出现全身性的病变，且其腹腔内部以及腹腔外部各器官出现不同程度的病变。腹腔内部病变引发急性腹痛主要分为四种，分别为血管性病变、腹膜炎、非特异性急性腹痛以及梗阻。因为内科急性腹痛具有功能性特点，多由胃肠道疾病导致的，腹腔疾病发生率普遍偏低，并且腹腔疾病引发的急性腹痛在临床诊断方面的难度较大，误诊率较高，在临床治疗过程中，需要借助药物治疗措施等对病症进行干预。相较于内科急性腹痛，外科急性腹痛多是患者器质性病变引起的，在临床治疗过程中，需要借助手术治疗措施对病症进行干预。无论是内科急性腹痛，还是外科急性腹痛，医师在临床诊疗工作中都需要仔细、谨慎，对患者的实际症状、发病时间等实施综合评估，在了解患者基础资料的情况下，对其实施系统化的临床检查，从而对患者的病症进行确诊。唯有如此，才能保证病症诊断的准确性，才能确保治疗措施的针对性和实效性。
急性肠梗阻或脏器扩张引发的急性腹痛，其临床症状主要有患者腹部出现阵发性疼痛，或腹部出现异常剧烈的绞痛；急性腹膜炎引发的急性腹痛，其临床症状多为患者出现发热、腹部出现压痛或反跳痛等，并且在变化体位或咳嗽时，常常出现牵涉痛，导致急性腹膜炎的原因多为患者腹腔脏器穿孔、发炎。针对上述病症，医师需要对患者急性腹痛的原因进行逐一排查，在治疗过程中，需要坚持“从重”原则，尽量在最短的时间内找到患者出现急性腹痛的原因，为患者争取最佳治疗时间和最佳抢救时间[4-5]。
经过本次研究发现，对消化内科急性腹痛患者实施临床治疗措施后，患者临床症状得到了极大的改善，在60例消化内科急性腹痛患者中，57例成功治愈并顺利出院，1例尿毒症患者需要在医院继续治疗，2例急性心肌梗死患者抢救无效死亡，参与研究的60例消化内科急性腹痛患者的治疗总有效率为95.00%，病死率为3.33%。
综上所述，在消化内科急性腹痛患者诊疗过程中，综合性诊断以及对症治疗措施的实施具有较高的价值和作用，能够获得较为良好的临床效果，在临床诊疗工作中值得推广和普及应用。
参考文献：
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[2] 莫云雁,邓上勤,李湘等.急诊内科急性腹痛患者临床治疗体会[J].医学信息,2016,29(17):238-238.
[3] 杨峥,万亚存.内科急诊急性腹痛患者78例的临床治疗方法分析[J].饮食保健,2016,3(14):182-183.
[4] 黄左陈.消化内科急性腹痛患者115例临床诊疗探析[J].医学信息,2015(44):419-419.
[5] 徐慧.70例急诊内科老年急性腹痛患者的临床诊治分析[J].中国卫生标准管理,2015(14):20-21.
论文作者:李春子
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/12
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