【摘 要】目的：探讨循证护理干预的应用对于预防产后抑郁症所发挥的作用。方法：随机抽取在2015年9月-2016年9月间在我院产科分娩的产妇128例开展本组研究，按其意愿分传统护理组和循证护理组各64例，对比两组产妇发生产后抑郁的概率及其对护理的满意率。结果：传统护理组有17名产妇发生产后抑郁，产后抑郁发生率为26.56%，循证护理组有3名产妇发生产后抑郁，产后抑郁发生率为4.69%；传统护理组对护理的满意率为67.19%，循证护理组为92.19%，两组护理结果相比有明显差异（P＜0.05）。结论：循证护理的应用在预防和减少产后抑郁症的发生中有着显著作用，值得推广。
【关键词】循证护理；产后抑郁症；预防作用
Abstract：Objective：To explore the role of evidence-based nursing intervention in the prevention of postpartum depression. Methods：randomly selected in September 2015 -2016 year in September in this group to carry out research on maternal in our hospital obstetric delivery in 128 cases，according to the wishes of the traditional nursing group and evidence-based nursing group with 64 cases in each group，the probability of depression and nursing satisfaction rate were compared between the two groups of maternal postpartum. Results：the traditional nursing group of 17 postpartum depression，postpartum depression rate was 26.56%，the evidence-based nursing group of 3 postpartum depression，postpartum depression rate was 4.69%；the traditional nursing group on nursing satisfaction rate was 67.19%，the evidence-based nursing group was 92.19%，two groups of care results compared there was significant difference（P < 0.05）. Conclusion：the application of evidence-based nursing plays an important role in preventing and reducing the incidence of postpartum depression. It is worth popularizing.
Keywords evidence-based nursing；postpartum depression；preventive effect；
产后抑郁症是妇产科中常见的产后并发症，其发病时间多在产后的两周开始发病，在产后的4周~6周最明显，临床表现主要烦躁、多虑、焦虑、悲观及绝望等，症状严重者可影响产妇和新生儿乃至整个家庭的身心健康和生命安全[1]。所以，采取切实可行的护理干预对于预防产妇发生产后抑郁症至关重要，对此，本文主要探讨循证护理干预的应用对于预防产后抑郁症所发挥的作用，现将结果汇总如下：
1.资料及方法
1.1临床资料
随机抽取在2015年9月-2016年9月间在我院产科分娩的产妇128例开展本组研究，按其意愿分传统护理组和循证护理组各64例，传统护理组中，年龄21~36岁，均数（38.62±2.13）岁；孕周28~41周，均数（38.12±1.14）周；初产妇39例，经产妇25例。循证护理组中，年龄22~35岁，均数（37.11±2.42）岁；孕周29~41周，均数（38.23±2.12）周；初产妇37例，经产妇27例。对比两组产妇年龄、孕周和产次等资料，其比较差异不明显（P＞0.05），具有可对比意义。
1.2方法
传统护理组采取临床常规护理方法进行护理，循证护理组采取循证护理，具体流程如下：①提出问题：首先建立循证护理小组，主要由产科中具有丰富经验的主治医生、护士长及相干护理人员组成，对产妇的实际情况加以评估，包括产前抑郁、生活应激、家庭状态、婚姻状况及经济程度等，从而提出具有针对性的循证护理对策。②探寻循证依据：从循证问题出发查阅相关文献和数据库，对护理依据进行认真评价，完善干预措施。③健康教育：首先护理人员要对产妇的身体情况加以全面了解，做好产前的检查工作，对于焦虑情绪大的产妇，需给予足够的关心和安慰，做好心理疏导工作。给产妇普及妊娠知识和需准备的孕婴物品，根据产妇情况采取相应的健康教育，如观看教育片、集体健康讲座、发放健康宣传册以及个别交谈指导等，加大和产妇的沟通和加强情感支持，使其放宽心态去面对妊娠。④分娩护理：在产妇分娩前护理人员要向产妇详细讲解分娩的相关知识，如分娩先兆、用力方法、分娩疼痛原因等，以消除产妇的忧虑。对于女性来说，分娩让她们期待又让她们不安，尤其是对于初产妇来说，引起对分娩知识缺乏了解，生理与心理承受能力也比较低，容易出现如紧张和焦虑等不良情绪，引发产后抑郁症。因此，加强分娩护理，对预防产后抑郁十分关键，可通过导乐分娩，在分娩时给予产妇足够的心理支持，尽量消除产妇的不良情绪，增强产妇的分娩信心，指导屏气与用力，疼痛时学会适当的放松，及时进食和补充能量，及时排空大小便，避免延长产程，有利于自然分娩，从而减少产后抑郁症的发生。⑤产后护理：在产妇进入到产褥期，其需要重点关注的便是自身与新生儿，这个时期产妇的情感也是最为脆弱的时期，尤其是产后一周之内，产妇的情绪波动幅度相对比较大，心理状态不稳定，很容易出现产后抑郁症。而通过积极的产后护理，在确保产妇得以安静修养的前提下，提醒家属不要把所有精力放在新生儿身上，而是要关心照顾产妇，使其感受到家庭的重视感，杜绝对婴儿性别的歧视情况，指导家属合理安排产妇的生活，及时补充足够的营养以增强其机体抵抗力，从而减少产后抑郁症发生率。
1.3评价指标
记录两组产妇发生产后抑郁的概率，并通过本组自拟护理满意度评价表对产妇的护理满意率进行统计，满分共100分，≥65分为满意，＜65分为不满意，计算满意率[2]。
1.4统计学方法
对于本组研究中所获得数据采取SPSS22.0进行统计学分析，计数资料以百分率（n，%）的形式表达，采取卡方检验（χ2检验），以P＜0.05为组间差异有统计学意义[3]。
2.结果
本组研究中，传统护理组有17名产妇发生产后抑郁，产后抑郁发生率为26.56%，循证护理组有3名产妇发生产后抑郁，产后抑郁发生率为4.69%；传统护理组对护理的满意率为67.19%，循证护理组为92.19%，两组护理结果相比有明显差异（P＜0.05）。
表1 两组对护理情况对比[n（%）]
3.讨论
产后抑郁症是一种临床常见的女性精神障碍类型，产妇从妊娠至分娩，其身体经历了一个较为复杂的过程，体内激素水平发生巨大改变，对产妇心理情绪带来影响其不但会影响母婴的生存质量，还会加大家庭负担[4]。循证护理是在循证医学的基础上逐渐发展而来，该模式可系统、科学地评估患者的具体情况，从而给予最为高效和优质的护理干预[5]。本组对产妇实施循证护理，不但可以消除产妇的不良心理，还可以提高产妇的积极性，使其以轻松乐观的心态去面对分娩，结果显示，通过循证护理后，传统护理组有17名产妇发生产后抑郁，产后抑郁发生率为26.56%，循证护理组有3名产妇发生产后抑郁，产后抑郁发生率为4.69%；传统护理组对护理的满意率为67.19%，循证护理组为92.19%，由上述结果证明循证护理应用于预防产后抑郁中的作用是可行的。
参考文献：
[1]胡艳红.循证护理干预在预防产后抑郁症中的应用效果分析[J].中国当代医药，2014，21（13）：103-104.
[2]刘佩清.循证护理在预防产后抑郁症中的应用[J].当代医学，2014，20（13）：112-113.
[3]王惠，万丽娟.循证护理干预在预防产后抑郁症中的应用[J].实用临床医药杂志，2011，15（20）：102-104.
[4]郭仙梅.循证护理干预在预防产后抑郁症中的应用[J].中外女性健康研究，2016，（06）：113+119.
[5]袁坤，尹丽娜，赵慧波，刘爱民，贺秀芳，王慧.综合护理干预对妊娠高血压疾病抑郁症产妇生活质量影响分析[J].河北医科大学学报，2016，37（11）：1334-1337.
论文作者:邓玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/3
标签：产妇论文; 产后论文; 抑郁症论文; 抑郁论文; 发生论文; 率为论文; 传统论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;