叶嘉欣
广东省佛山市禅城区中心医院 广东佛山 528000
【摘 要】目的：研究分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病的价值。方法：选取2015年6月至2016年6月在我院接受治疗的120例冠心病患者作为研究对象。所有患者均通过动态心电图、常规心电图两种方法进行检测，以针对患者进行的心肌缺血、心律失常检查监测情况作为观察指标。结果：所有患者分别经过两种不同的心电图监测，其中常规心电图检查显示心肌缺血阳性率为52.5％，明显低于动态心电图的91.7％，另外，常规心电图检查显示房室传导阻滞、短阵室上速、室性心律失常、房性心律失常检出率均明显低于动态心电图，且两者差异P＜0.05，具有统计学意义。讨论：利用动态心电图能够有效提高心肌缺血、心律失常的诊断率，以便于采取针对性的治疗措施，值得临床推广。
【关键词】动态心电图；常规心电图；冠心病
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-252-01
冠心病是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化，从而引起血管腔阻塞、狭窄，最终出现心肌缺血、坏死或者缺氧等症状的一种心脏疾病。其主要发病人群为老年人，随着我国逐步进入老龄化社会，导致近年来冠心病发病率也在逐年提高。如果不给予及时的诊断与治疗，对患者的生命与健康将造成严重的威胁。冠心病的检查主要依赖临床症状，同时结合辅助检查发现心律失常、心肌缺血的证据，其中心电图是诊断冠心病最常用、最简便的方法。本文主要研究分析动态心电图与常规心电如诊断的价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月至2016年6月在我院接受治疗的120例冠心病患者作为研究对象。
120例患者中，有75例男性患者、45例女性患者，年龄在40岁至83岁之间，平均年龄为（59.12±3.17）岁；病程1—10年，平均病程（3.5±1.3）年。
所有患者均符合WHO/ISFC冠状动脉性心脏病诊断标准。另外，患者在年龄、性别等一般资料方面差异比较P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规心电图诊断方法
让患者处于安静状态下，消除心中焦虑、恐惧等情绪，取平卧位，同时保持全身放松。为了避免对心电图结果造成影响，患者在检查要禁止服用任何药物。本院进行常规心电图诊断所利用的机器型号是12导联心电图GE1200。该机器诊断过程中能够进行连续描记，且纸速可以控制在25mm/s，以确保所记录基线图像清晰、无干扰。心肌缺血诊断标准：静息状态下ST段下斜压型或者水平型压低≥0.05mV，T波小于同导联R波的1/10。
1.2动态心电图诊断方法
同样，检查过程中，让患者处消除心中焦虑、恐惧等情绪，保持全身心的放松。同时，为了避免体位对诊断结果的干扰和影响，应采取多体位记录。本院进行动态心电图诊断所利用的机器型号是动态心电图GE Seerlight，及飞利浦DigiTrak XT。两种机器诊断过程中能够有效记录患者24h的心电图变化，同时分别利用GE Mars及Philips Zymed 1810 Series软件对图像进行观察分析，详细记录患者是否出现胸痛、心悸、气短、胸闷等症状，并记录具体状态及发生时间。且检查过程中不影响患者工作与生活。心肌缺血诊断标准：（1）ST段下斜型或者水平型降低值在1mm以上，当心电图的基线出现降低情况时，需要将原有降低值减去；（2）心电图ST段出现明显位移，且位移时间≥1min。（3）心肌缺血情况发生两次或者两次以上，每次间隔≥1min。
1.3观察指标
（1）以针对患者进行的心肌缺血检查监测情况作为观察指标；
（2）以针对患者进行的心律失常检查监测情况作为观察指标。具体包括：房室传导阻滞、短阵室上速、室性心律失常、房性心律失常。
1.4统计方法
计算资料利用X2检验（n）％表示；计量资料采用t检验，用（±s)表示；采用SPSS17.0进行分析。如果P＜0.05则表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两种心电图监测心肌缺血结果
所有患者分别经过两种不同的心电图监测，其中常规心电图检查显示心肌缺血阳性率为52.5％，明显低于动态心电图的91.7％，且两者差异P＜0.05，具有统计学意义。具体如表1所示。
表1 两种心电图监测心肌缺血结果
3.讨论
3.1常规心电图诊断冠心病
通过常规心电图诊断冠心病，能够准确检查出当前冠状动脉狭窄的严重程度、部位，同时可以记录患者短时间内的心电活动，但是很难发现心电图的动态变化。
3.2动态心电图诊断冠心病
动态心电图具体是指让患者在正常生活状态下，以计算机分析技术为基础，连续24小时记录两个或者多个导联心电信号。通过动态心电图诊断，能够检出各类ST段、T波异常、心律异常，在一定程度上提高了无症状冠心病的检出率。
本次研究中，选取2015年6月至2016年6月在我院接受治疗的120例冠心病患者作为研究对象。所有患者均通过动态心电图、常规心电图两种方法进行检测，以针对患者进行的心肌缺血、心律失常检查监测情况作为观察指标。所有患者分别经过两种不同的心电图监测，其中常规心电图检查显示心肌缺血阳性率为52.5％，明显低于动态心电图的91.7％，另外，常规心电图检查显示房室传导阻滞、短阵室上速、室性心律失常、房性心律失常检出率均明显低于动态心电图，且两者差异P＜0.05，具有统计学意义。
由此可见，利用动态心电图能够有效提高心肌缺血、心律失常的诊断率，以便于采取针对性的治疗措施，值得临床推广。
参考文献：
[1]廖海涛.动态心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的比较[J].当代医学,2016,18:39-40.
[2]陈岩,王亚伟,赵欣.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的对比分析[J].中国卫生标准管理,2015,23:74-75.
[3]许宏坤.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果[J].中国农村卫生,2016,03:64+66.
论文作者:叶嘉欣
论文发表刊物:《系统医学》2016年11期
论文发表时间:2016/9/23
标签：心电图论文; 患者论文; 冠心病论文; 心律失常论文; 心肌论文; 动态论文; 常规论文; 《系统医学》2016年11期论文;