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摘要：糖尿病是临床中常见的代谢性疾病，往往无法根治。对于糖尿病，主要的控制措施就是饮食疗法，即医学营养疗法（Medical Nutrition Therapy,MNT），这可以有效改善患者的高血糖状态，降低糖尿病并发症发生率。在医学技术的进步下，糖尿病饮食疗法也开始得到了推广，本文主要针对糖尿病患者饮食教育的方式进行分析。
关键词：饮食教育法；糖尿病患者；应用
在人们生活质量的提升下，人们饮食中的糖分量越来越高，糖尿病也开始成为常见的疾病，又被称之为“富贵病”，糖尿病发生机制非常复杂，是一种终身性的代谢疾病，往往无法彻底根治。糖尿病也被世界卫生组织列为世界三大疑难疾病之一，目前，对于糖尿病患者的治疗，关键在于控制饮食。饮食疗法又叫做食疗或者食治，也就是通过人的日常饮食来调节机体各方面的功能，使人获得健康或者治疗预防某种疾病的方法。俗话说“民以食为天”，科学合理的饮食不仅可以供给人体必需的营养元素，还能够调节人的整个机体内的平衡，调理人体的病理状态。糖尿病患者可以通过饮食的调节，使得糖化血红蛋白下降，在很大程度上减少糖尿病微血管和大血管并发症的发病率。本文主要针对糖尿病进行了教育教学研讨，探讨糖尿病患者的自我管理措施。
一、糖尿病饮食教育的内容
糖尿病饮食教育主要体现在食谱的设计上，目前通常使用的方法有以下几种：
1、传统细算法
传统细算法是通过人的身高、体重计算出体质指数BMI，结合每日的运动强度计算每天所需要的总热量。然后将总热量按照碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养素按比例进行分配。按照计算好的三大营养素的量，具体分配到相应的食物当中。这种方法虽然科学合理、计算精确，但是操作性比较差，不容易取得理想的效果。
2、主食固定法
主食固定法是根据患者每日的体力活动需要，把每日三餐的主食进行固定地搭配，达到让患者体内营养均衡的目的。不同劳动强度的患者对主食的需求量不同，医护人员可以根据具体需求为他们制定合理的量，一旦患者按照制定的主食量形成饮食规律以后，不能随意更改。但是，这种方法存在的问题是，患者对事物的量没有准确的衡量能力，一般靠自己的喜好挑选食物，容易造成血糖波动。另外此种方法也忽视了副食的影响，使得主食控制的情况下，热量摄入和膳食无法达成统一。因此，此种方法也很难取得理想的效果。
3、食物交换份法
食物交换法是目前临床上最常用的饮食教育方法之一。具体操作方法是把食物按照来源分成4个组、8个类，每一类含有的营养元素的量是相同的。利用传统细算法把患者每日需要的总热量计算出来，折合成所需要的单位数。接着参照食品交换表，选择适量的食物。这样既保证了总热量在规定范围内，又保证了患者食物的多样性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是它也存在着一定的弊端，因为这种方法来源于西方，西方的食品烹制方法跟我国不同。我国对食物烹制方法多种多样，不同的方法食品释放出来的能量也是不同的。而且我国的饮食烹调是按照整个家庭的量来定的，每个人的摄入量也是无法严格控制的。
4、手测量法则
在加拿大的糖尿病协会临床实践专家委员会推荐，使用手测量法则进行糖尿病的饮食教育。具体操作为：每日摄入碳水化合物的量为自己的一个拳头大小；每天对瘦肉的摄入量为自己的手掌大小，厚度为小拇指的厚度；每日蔬菜的摄入量为自己双手能够捧起的量。研究发现这种测量方法简单易行，很受广大糖尿病患者的欢迎。
二、糖尿病饮食教育工具
1、食物仿真模具
食物仿真模具是餐饮业推出的一种广告形式，它的立体效果非常好，给人视觉上较强的冲击。根据实际操作我们可以看出，这种教育方法有利于活跃课堂氛围，提高患者参与到健康教育活动的积极性，可以有效帮助患者掌握相关的内容。此方法适宜我国人们的饮食和烹饪习惯，正在国内逐步推广。
2、病健康教育对话图
糖尿病健康教育对话图，是由五幅彩色的画组成的，这五幅画分别是：与糖尿病同行、什么是糖尿病、健康饮食和运动、与胰岛素同在、妊娠糖尿病。另外还有对话卡片和《教育者指南》，是一套非常实用的教育工具。以对话和图片的形式组织教学，增加了教和学的互动活动，把文字转换成生动形象的图片，更有利于学习者的吸收。但是这种教学方式要求施教者要有较高的控制能力，预防讨论的时候产生混乱。也要求学习者有一定的理解能力和表达能力。教育者需要有效地引导学习者参与到教学当中，并且根据学习到的知识调整自己的饮食。这种教育方法在我国还是初步试验阶段，它的实施效果有待进行进一步观察。
3、教育的效果评价指标
目前国内外大多还是采用使用血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标来改善评价的教育效果，进行糖尿病教育的最终目的也是使患者这些指标达到正常。除此之外，研究者还可以通过患者的行为改变情况来评价糖尿病教育的的效果。
三、结语
总之，现在的糖尿病患者越来越多，患者年龄也趋于年轻化，不合理的饮食是造成这一现象的主要原因。所以我们要加强糖尿病知识的宣传，让更多的人来了解糖尿病，有效降低糖尿病的发生率。此外，糖尿病属于一种常见的慢性疾病，针对病情的严重程度可以采用不同的治疗方式，对于一些比较轻的糖尿病患者，只需要利用健康饮食教育治疗即可，而对于一些比较严重的糖尿病患者则需要药物治疗和食疗相结合。无论对于何种情况的糖尿病患者，都要进行健康饮食教育，让患者了解到饮食治疗的重要作用，并掌握具体的实施方式。
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论文作者:阮鑫族
论文发表刊物:《科技中国》2016年12期
论文发表时间:2017/3/15
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