长沙市中心医院 湖南长沙 410011
【摘 要】目的：探究Roy适应模式于突发性耳聋患者中的护理效果。方法：选取2015年3月至2018年3月期间收治的80例突发性耳聋患者，根据患者入院顺序为其编码并对编码进行随机分组，研究组与对照组各有患者40例。对照组采取常规护理，研究组基于常规护理另采取Roy适应模式。对比两组的焦虑、抑郁评分以及听力改善状况。结果：研究组听力改善总有效率为92.5%，对照组听力改善总有效率为72.5%，研究组高于对照组；同时，研究组的焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：为突发性耳聋患者采取Roy适应模式可以改善其负性心理状态，促进其听力状况的改善。
【关键词】Roy适应模式；突发性耳聋；护理；应用效果
突发性耳聋又有暴聋的别称，患者通常因为突发性的不明原因而出现感觉神经性的耳聋，这种疾病起病急、发展快，患病后患者很快出现头晕、呕吐、耳鸣、听力下降等症状，这时需要临床尽早使用糖皮质激素、血管活性药物及神经营养药物进行治疗[1]。然而突发性的耳聋会使患者产生焦虑抑郁情绪，无法适应突然发生的变化，这时便需要借助临床护理来改善患者的负性情绪，促进其听力状况的改善。本文选取2015年3月至2018年3月期间收治的80例突发性耳聋患者，试探究Roy适应模式的应用结果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月至2018年3月期间收治的80例突发性耳聋患者，均符合中华医学会耳鼻喉科分会制定的突发性耳聋诊断标准[2]。据患者入院顺序为其编码并对编码进行随机分组，研究组与对照组各有患者40例。对比临床资料：对照组：男性患者26例，女性患者14例；年龄22~72岁，平均（47.25±11.36）岁。研究组：男性患者24例，女性患者16例；年龄23~71岁，平均（47.34±11.25）岁。对比两组患者的年龄分布、性别构成等资料，差异全无统计学意义（P＞0.05），统计学对比可正常进行。
1.2 方法
对照组采取常规护理，医护人员为其合理安排饮食，给予心理护理，进行健康教育，提供氧疗等治疗措施。研究组基于常规护理采取Roy适应模式，该模式可以从4个角度进行干预，即：①自我概念：患者在诊疗的过程中可能因为对疾病、诊断方法、治疗措施的不了解而产生紧张、惶恐等负性情绪，并对预后及治疗成本持悲观态度，对于这种情况护理人员可加强与患者的交流沟通，将突发性耳聋的临床表现、病因、治疗措施、预后结果等进行详细的健康宣教，使其学会在生活中规避危险因素，树立信心积极接受治疗，配合医护人员的临床工作。②生理功能：患者突然丧失听力通常没有心理准备，耳鸣和眩晕等症状也会给患者情绪与睡眠质量带来影响，患者不仅会产生负性情绪，还会出现失眠、多汗、多尿等症状，为了减轻听力丧失导致的交流障碍给患者带来的刺激，医护人员应以热情态度对待患者，并为其营造温馨舒适、温湿度适宜、通风良好的病房环境，使其生理功能得以慢慢恢复。③角色功能：患者发病后通常难以接受自身角色的改变，患者害怕从健康人变成存在听力障碍的残障人士，对于患者的负性情绪，医护人员应基于其家庭、社会背景给予其针对性的心理疏导，为其排忧解难，使其保持乐观积极的心态。④相互依赖：患者进入医院后会因陌生的环境而产生孤独感，医护人员应通过热情的态度、主动的交流给予其情感支持，并联合患者家属给予其生活护理，使患者的依赖心理得到着落。
1.3 观察指标
对比两组的焦虑、抑郁评分及听力改善状况，其中焦虑、抑郁评分使用HAMA焦虑量表与HAMD抑郁量表进行评估[3]；听力改善状况参照如下标准判定：
（1）显效：相关症状全部消失且听力恢复正常，或是听力受损频率平均提升了至少30dB；
（2）有效：听力受损频率平均提升了15~30dB；
（3）无效：听力受损频率无改善[4]。
※有效率+显效率=改善总有效率。
1.4 统计学方法
参与本次研究的突发性耳聋患者的所有数据使用19.0版的统计学软件包SPSS检验。计数资料使用（n，%）形式表示，检验卡方值。计量资料使用（±s）形式表示，检验t值。两组的数据若统计计算为P＜0.05，那么则有统计学意义存在于分组结果中。
2 结果
2.1 听力改善状况
研究组听力改善总有效率为92.5%，对照组听力改善总有效率为72.5%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（X2=5.541，P=0.019＜0.05）。见表1。
3 讨论
Roy适应模式最初诞生于1964年的美国，其针对“人”这个整体性的适应系统在面对各种刺激时所采取的适应反应来为“患者”提供生理、心理以及社会性的综合护理，以使其不断适应环境带来的刺激，减轻刺激性因素给患者带来的刺激[5]。突发性耳聋病因不明且突然发生，患者的听力损失频率会在短时间内连续下降20~30dB，由于听力下降明显再加上没有统一的治疗方法，因此患者经常会在发病后出现沉重的心理压力及焦虑抑郁情绪，负性心理的出现会影响到患者的治疗效果以及患者对护理的配合，因此临床必须为患者采取有效的护理。从结果可知，采取常规护理的对照组其护理后的焦虑、抑郁评分均高于采取Roy模式的研究组（P＜0.05），同时其72.5%的改善效果也比如研究组92.5%的总有效率。究其原因，主要是Roy模式从自我概念、生理功能、角色功能以及相互依赖四个角度为患者进行了更具针对性、更加全面的护理，其基于患者对家庭社会的依赖感、对自身角色的认同感，对疾病概念的了解、对生理功能的恢复的迫切要求来开展针对性护理，可以有效调节患者的负性情绪，使其更配合治疗护理，从而达到更好的听力改善效果[6]。
结语：
Roy适应模式在国外已经有了数十年的应用，在众多科室都有着非常显著的应用效果。本文为突发性耳聋患者采取了Roy适应模式，患者负性情绪与听力状况都得到了改善，可见其应用效果同样非常显著。
参考文献：
[1]刘月.国内外Roy适应模式应用现状对比[J].全科护理，2017，15（02）：146-148.
[2]王志芳.Roy适应模式在突发性耳聋患者护理中的应用效果[J].当代医学，2017，23（05）：148-149.
[3]孙建华，李云英，彭素清，等.基于Roy适应模式的中医护理方案在突发性耳聋患者中的运用效果分析[J].中医药导报，2016，22（12）：110-112.
[4]龙艳波，章红，王晓利.基于Roy适应模式的支持护理方案在感音神经性耳聋患者中的应用效果[J].中国当代医药，2016，23（16）：182-185.
[5]周玥，黄叶莉，蔡伟萍，等.Roy适应模式理论体系及其应用现状[J].护理研究，2016，30（21）：2577-2579.
[6]陈洁.Roy适应模式对突发性耳聋患者抑郁情绪的影响及应用[J].河南医学研究，2017，26（04）：768-769.
论文作者:龚波,陈凤奇
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/8/1
标签：患者论文; 突发性论文; 听力论文; 模式论文; 对照组论文; 统计学论文; 抑郁论文; 《中国结合医学杂志》2018年3期论文;