（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院有限公司；江苏南京223800）
摘要：目的：探究分析妊娠合并糖尿病患者围生期中连续化护理模式的临床效果。方法：选取2017年12月至2018年11月在我们医院治疗的妊娠合并糖尿病患者102例，作为本次探究对象，选取完毕后，把所有患者根据“随机分组方法”分成对照组、观察组，两个小组各有患者51例，对照组实施一般护理模式，观察组实施连续化护理模式，对比两个小组血糖指标变化情况以及护理满意度。结果：观察组血糖降低幅度比对照组大，护理满意度的比较，观察组高于对照组，差异均存在统计学意义(P＜0.05)。结论：妊娠合并糖尿病患者围生期中连续化护理模式的临床效果比较明显，可以应用于临床。
关键词：妊娠合并糖尿病；连续化护理模式；临床效果；护理满意度
在临床上，妊娠合并糖尿病指的是女性妊娠期间，身体内部葡萄糖代谢发生不正常变化，导致身体内部内分泌失调，从而引发并发症的发生，主要包括妊娠高血压、羊水过多、胎儿窘迫等等。妊娠合并糖尿病的发生，对于母亲以及胎儿的自身安全造成严重影响。所以，本次探究娠合并糖尿病患者围生期中连续化护理模式的临床效果，现将探究分析结果作如下报道。
1.资料与方法
1.1探究一般资料
选取2017年12月至2018年11月在我们医院治疗的妊娠合并糖尿病患者102例，作为本次探究对象，根据“随机分组方法”分成两个小组，分别是对照组、观察组，其中的对照组：一般护理模式，包含妊娠合并糖尿病患者51例，最小年龄24岁，最大年龄34岁，平均年龄是（26.21±1.36）岁；观察组：连续化护理模式，包含妊娠合并糖尿病患者51例，最小年龄24岁，最大年龄35岁，平均年龄是（26.98±1.49）岁；两个小组一般资料方面，差异不存在统计学意义(P＞0.05)，能够共同比较。102例患者以及家属均与我们医院签订了知情同意书，本次探究经过了伦理委员会相关批准。
1.2方法
对照组：实施一般护理模式，主要是护理人员为孕妇监测血糖以及其他生命体征，密切观察患者病情，进行饮食方面指导。
观察组：在对照组基础之上，实施连续化护理模式，具体方法如下所示：
（1）住院期间护理：护理人员应该主动和孕妇交流、沟通，根据其自身情况，对其心理状态进行评估，如果孕妇出现消极情绪，应该让其保持积极乐观的心态，消除不良情绪。根据孕妇饮食习惯，制定降低血糖的食谱，让孕妇以低热量、高维生素、高蛋白饮食为主，少食多餐，多吃新鲜水果和蔬菜，控制糖的摄入量。对于应用胰岛素进行治疗的孕妇，指导其运动之后一定要适量进行糖分补充，避免低血糖的发生。按照孕妇自身情况制定运动方案，可以散步、快走或者爬楼梯，增强自身身体素质，在进行运动过程中，家属应该时刻陪同，避免不良事件的发生。
（2）出院后护理：对患者进行随访，可以通过微信群、打电话等方式定期随访患者，随访结束时间为孕妇生产之前。可以随访时询问患者血糖情况、饮食情况、运动量等等，让其养成良好的生活习惯，定期进行微信群聊，患者之间分享治疗心得。
（3）生产后出院护理：按时随访患者，对于具有高危因素患者，应该制定专属食谱和运动方案。
1.3观察指标
观察两个小组血糖变化情况以及护理满意度，其中血糖变化情况指标包括护理前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白；护理满意度有3种情况，第1种是满意，第二种是基本满意，第3种是不满意，计算方法：护理满意度＝（基本满意人数＋满意人数）/单组人数×100%。
1.4统计学方法
这次探究中，应用统计学软件版本为spss23.0，应用此软件对本次探究中两组数据资料进行统计、分析，用（±s）来表示计量资料，t用来检验，计数资料可以用（百分率）来表示，2用来表示检验,存在统计学意义可以用P＜0.05来表示。
2.结果
2.1比较两个小组护理前后血糖指标变化情况
护理前后两个小组患者血糖指标变化差异，不存在统计学意义(P＞0.05)，护理后，观察组血糖指标降低幅度比对照组大，(P＜0.05)，详细结果如下所示。
护理前，对照组空腹血糖（8.21±1.23）mmol/L、餐后2小时血糖（11.39±1.57）mmol/L、糖化血红蛋白（7.69±0.56）%，观察组这些指标是（8.39±1.17）mmol/L、餐后2小时血糖（11.58±1.45）mmol/L、糖化血红蛋白（7.68±0.59）%，差异不存在统计学意义，（t＝0.757，0.635，0.088，P＝0.451，0.527，0.930）。护理后，观察组以上指标为（6.98±0.79）mmol/L、（8.01±0.69）mmol/L、（6.31±0.19）%；对照组（7.53±0.81）mmol/L、（9.59±1.07）mmol/L、（7.01±0.56）%；差异具有统计学意义，（t＝3.471，8.862，8.453，P＝0.001，0.000，0.000）。护理后，观察组各项指标均优于对照组。
2.2护理满意度对比
观察组优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体见表1。
3.讨论
在临床上，妊娠合并糖尿病是一种比较多见的产科疾病[1]。根据临床结果统计，近几年以来，妊娠合并糖尿病发病率呈现逐年上升趋势，对孕妇的生活造成了严重影响[2]。患有妊娠合并糖尿病的孕妇，若是血糖值长时间都比较高，容易发生其他并发症，例如妊娠高血压、蛋白尿、微血管出现病变等等，严重威胁孕妇以及胎儿的生命健康[3]。所以，在妊娠合并糖尿病病人围生期治疗中，应用有效的护理模式至关重要。一般护理模式只局限于住院治疗，出院后容易发生很多问题。
对于本次探究结果分析，观察组血糖指标降低幅度、护理满意度优于对照组，(P＜0.05)。观察组应用的连续化护理是一种新型护理模式，通过住院期间护理，消除了患者不良心理状态，增强了患者治疗疾病的信心，运用饮食及其运动疗法，让患者能够保证营养的同时增强自身身体素质；通过出院后护理，让患者能够养成良好的生活习惯；通过生产后出院护理，让患者能够维持血糖稳定情况，提高治疗效果。
综上所述，妊娠合并糖尿病患者围生期中连续化护理模式的临床效果比较显著，能够消除患者不良心理，增强对抗疾病的信心，维持血糖的稳定，从而提升治疗效果，还能够增加护理满意度，促进护患关系的良好发展。连续化护理模式是一种有实用价值的护理模式，值得被临床上广泛推广、应用。
参考文献：
[1]杜稳侠,李佰成,王荣,等.综合护理干预对妊娠合并糖尿病患者围生期血糖和妊娠结局的影响[J].检验医学与临床,2017,14(19):2934-2936.
[2]陈虹.连续化护理干预应用于妊娠并糖尿病患者围生期中的效果及对心理状态的影响[J].航空航天医学杂志,2017,28(10):1249-1251.
[3]王成娟.围生期综合护理对妊娠合并糖尿病患者疗效及分娩结局的影响观察[J].糖尿病新世界,2019,22(1):120-121.
论文作者:王敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年7月7期
论文发表时间:2019/11/14
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