（湖北省武汉市蔡甸区蔡甸街卫生院；湖北武汉430000）
【摘要】目的：分析硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效。方法：选择我院自2015年2月至2017年3月收治的180例老年冠心病合并高血压患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组90例，对照组给予单纯的硝苯地平缓释片治疗，研究组给予硝苯地平缓释片联合依那普利治疗，比较两组患者缺血事件发生率及治疗的总有效率。结果：研究组患者缺血事件发生率明显低于对照组，研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组，两组对比差异显著(P<0.05)。结论：对老年冠心病合并高血压患者采用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗，不仅能有效提升患者治疗的效果，同时还能有效降低其缺血事件的发生率，因此能有效保障患者的生命安全和提升其生活质量。
【关键词】硝苯地平缓释片；依那普利；冠心病合并高血压
有资料显示，在心血管疾病病例中，约有60%～70%的患者存在冠心病合并高血压病症，由于该类疾病不仅会引发患者出现各种各样的缺血事件，严重时甚至会导致患者死亡，为此为降低患者冠心病的风险和控制其血压水平，现代临床已有不少研究采用了硝苯地平缓释片联合依那普利治疗方案对老年冠心病合并高血压患者进行治疗，与单一用药治疗效果相比，其疗效更佳显著[1]。本文特将硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2015年2月至2017年3月收治的180例老年冠心病合并高血压患者作为研究对象，所有患者均符合冠心病合并高血压临床诊断标准，在治疗前均签署知情同意书，采用随机分组法将患者分成对照组和研究组，每组90例，对照组中男性患者42例，女性患者48例，患者年龄分布：57～76岁，平均年龄为(67.8±2.5)岁；研究组中男性患者40例，女性患者50例，患者年龄分布：58～75岁，平均年龄为(68.3±2.6)岁，两组患者的病情程度、病程对比均无显著差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组给予单纯的硝苯地平缓释片治疗，给予患者口服20mg硝苯地平缓释片(湖南华纳大药厂有限公司，国药准字H20084558)，2次/d,连续治疗2个月。研究组给予硝苯地平缓释片联合依那普利治疗，给予患者口服20mg硝苯地平缓释片(同对照组)，1次/d,另外再服用5mg依那普利(佛山德众药业有限公司，国药准字H20040198)，2次/d，治疗2周后，将依那普利每次服药剂量增大至10mg，用药次数仍为2次/d。
1.3观察指标
比较两组患者缺血事件发生率及治疗的总有效率，疗效判定标准为：显效：舒张压降至正常水平，且患者的心绞痛症状消失；有效：舒张压下降及心绞痛症状改善明显，但未达到正常值；无效：舒张压、心绞痛症状均无明显改善，治疗的总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义[2]。
2.结果
2.1两组患者缺血事件发生率对比
研究组患者缺血事件发生率(7.8%)明显低于对照组(16.7%)，两组对比差异显著(P<0.05)，见表1。
3.讨论
冠心病合并高血压是老年人群多发病症，其不仅会加快患者机体的动脉粥样硬化发展，同时还会增加其心肌的耗氧量，且随着疾病的发展，还会引发心脏、肾脏、颅脑等一系列病变，临床需高度重视该合并症的治疗[3]。硝苯地平缓释片属于临床常用的二氢呲啶类钙离子通道拮抗剂，其作用机理在于阻滞钙离子进入细胞，使细胞内钙离子浓度不断降低，从而能有效降低心肌和平滑肌的兴奋性，并使外周血管得以扩张，使外周血流阻力不断降低，从而达到保护心肌和促进心肌血流量不断增加的治疗功效。而依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过对血管紧张素转换酶产生抑制作用，其能有效降低血管紧张素Ⅱ和水钠潴留的产生，从而使肾素-血管紧张素-醛固酮激活系统得到有效抑制，进而达到降低血压、降低心肌血管张力和阻力以及改善心脏功能的治疗目的[4]。两种药物配伍，较单一的药物治疗效果更佳。
本研究中，对两组老年冠心病合并高血压患者分别采用予单纯的硝苯地平缓释片和硝苯地平缓释片联合依那普利治疗，均能有效降低缺血事件发生的风险和改善患者血压水平，研究结果显示，研究组患者缺血事件发生率(7.8%)明显低于对照组(16.7%)，研究组患者治疗的总有效率(97.8%)明显高于对照组(90.0%)，说明了对老年冠心病合并高血压患者采用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗，不仅能有效提升患者治疗的效果，同时还能有效降低其缺血事件的发生率，因此能有效保障患者的生命安全和提升其生活质量。
综上所述，硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效显著，值得推广。
【参考文献】
[1]冯建海.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察[J].河北医药,2016,38(15):2330-2332.
[2]刘英.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的临床效果[J].中国实用医药,2017,12(03):101-103.
[3]蔡同彬.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(24):4617-4618.
[4]陈玉秋.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压[J].大家健康(学术版),2015,9(20):161-162.
论文作者:余洁
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/8
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