大庆市人民医院 163311
摘要：目的：研究分析高血压患者接受左旋氨氯地平、氨氯地平治疗的临床效果。方法：我院对115例高血压患者进行了研究分析，将患者分组为对照组和观察组，对照组57例患者接受苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组58例患者接受苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，比较分析两组患者的高血压变化、治疗效果、不良反应等指标。结果：治疗前后，观察组和对照组患者的SBP和DBP不存在统计学差异性（t=0.378，P=0.706；t=0.187，P=0.352）；观察组临床治疗有效率是84.5%，对照组临床治疗有效率是80.7%，两组的临床治疗有效率对比具有统计学差异性（χ2=0.286，P=0.593）；观察组患者的不良反应发生率是5.2%，对照组的不良反应发生率是21.1%（χ2=6.392，P=0.012）。结论：高血压患者接受左旋氨氯地平、氨氯地平治疗的临床效果观察，左旋氨氯地平的安全性更高一些，患者不良反应发生率低，值得推广使用。
关键词：高血压；左旋氨氯地平；氨氯地平
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of amlodipine and amlodipine in patients with hypertension. Methods：in our hospital were analyzed in 115 cases of hypertension patients were divided into control group and observation group，the control group of 57 patients received Amlodipine Besylate Tablets treatment，the observation group of 58 patients received Levamlodipine Besylate Tablets treatment，comparative analysis of the changes of hypertension，two groups of patients，adverse reactions and other indicators. Results：after treatment，the observation group and the control group of patients with SBP and DBP have no significant difference（t=0.378，P=0.706；t=0.187，P=0.352）；clinical observation group effective rate was 84.5%，the control group clinical effective rate of treatment was 80.7%，the effective rate of clinical treatment of the two groups compared with statistical difference（x2 2=0.286 P=0.593）；observation group of patients with adverse reaction rate was 5.2%，the adverse reaction rate in the control group was 21.1%（2=6.392，P=0.012）. Conclusion：the clinical curative effect of patients with hypertension treated with amlodipine and amlodipine is not good，the safety of amlodipine is higher，and the incidence of adverse reactions is low.
Hypertension；amlodipine；amlodipine
高血压是中老年人的高发疾病，患者多数都需要终生用药控制。现在高血压治疗药物种类比较多，氨氯地平是钙通道阻滞剂的典型药物，能够让患者的肌肉放松，降低外周阻力，降低血压[1-3]。一些患者接受药物治疗后，下肢以及脚踝会有水肿症状，不良反应较为明显[4]，氨氯地平为左旋体、右旋体的混合体，左旋体具有降压效果。左旋氨氯地平因为拆分技术的发作，能够广泛应用于治疗。我院为了寻找合适的降压药物，对左旋氨氯地平、氨氯地平的高血压疗效进行了分析，现进行以下报道。
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1 资料与方法
1.1一般资料
2012年5月至2014年1月我院对115例高血压患者进行了研究分析，分成两组，对照组有57例患者，男性患者34例，女性患者23例，最小35岁，最大78岁，平均（64.9±5.2）岁，病程1.2～8.5年，平均（5.1±0.9）年；观察组有58例患者，男性35例，女性23例，最小35岁，最大77岁，平均（65.4±4.8）岁，病程1.3～9.0年，平均（5.3±1.0）年，两组一般性资料对比不存在统计学差异性，可以比较分析。
1.2 方法
治疗前2周，115例患者均经过两周洗脱期。对照组给予苯磺酸氨氯地平片（H20020390，苏州东瑞制药，5 mg*1片）治疗：初始剂量为5 mg/d，对于血压控制不良者，可适当增加剂量至10 mg/d；观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平片（H20083362，江西施美制药，2.5 mg*1片）治疗：初始剂量为2.5 mg/d，对于血压控制不良者，可适当增加剂量至5 mg/d。两组均用药12周。
1.3 观察指标
①治疗前后血压水平：收缩压（Systolic Blood Pressure，SBP）、舒张压（Diastolic Blood Pressure，DBP）；②治疗效果[5]：显效：DBP降低超过10 mmHg，恢复正常状况或降低超过20 mmHg；有效：DBP降低水平低于10 mmHg，恢复至正常状况或降低水平在10～19 mmHg或SBP降低超过30 mmHg；无效：DBP、SBP水平未达有效标准，其中总有效率=显效率+有效率；③不良反应。
1.4 统计学方法
应用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗前后，观察组和对照组患者的SBP和DBP不存在统计学差异性（t=0.378，P=0.706；t=0.187，P=0.352）；观察组临床治疗有效率是84.5%，对照组临床治疗有效率是80.7%，两组的临床治疗有效率对比具有统计学差异性（χ2=0.286，P=0.593）；观察组患者的不良反应发生率是5.2%，对照组的不良反应发生率是21.1%（χ2=6.392，P=0.012）。
3 讨论
高血压患者的病程长，多数都要终生用药控制血压。如果病情控制不当，高血压还会引起其他并发症。现在的药物治疗种类繁多，钙拮抗剂是疗效比较突出的一类药物[6，7]。
氨氯地平是长效钙拮抗剂，可以阻滞细胞外钙离子，降低兴奋-收缩耦联关系，该药物的降压效果突出，持续时间长，血压下降平稳[8-9]。
目前氨氯地平的化学结构已经逐渐被揭示，左旋体活性是消旋体的2倍，所以一半剂量的左旋氨氯地平降压效果也能达到氨氯地平的效果；拆分技术对其进行分离，可以避免右旋氨氯地平的副作用。此次研究中，观察组和对照组患者的SBP和DBP不存在统计学差异性（t=0.378，P=0.706；t=0.187，P=0.352）；观察组临床治疗有效率是84.5%，对照组临床治疗有效率是80.7%，两组的临床治疗有效率对比具有统计学差异性（χ2=0.286，P=0.593）；观察组患者的不良反应发生率是5.2%，对照组的不良反应发生率是21.1%（χ2=6.392，P=0.012）。
总之，左旋氨氯地平的安全性高于氨氯地平，两者效果相当。
参考文献：
[1]陈莉，程文立. 难治性高血压的病因和治疗研究进展[J]. 中国全科医学，2012，15（26）：2974-2977.
[2]李鹏. 左旋氨氯地平与氨氯地平治疗轻中度高血压的临床研究[J]. 当代医学，2014，（21）：144-145.
[3]樊朝美，闫丽荣，陶永康，等. 贝那普利/氨氯地平复方制剂与贝那普利单药治疗轻中度高血压的多中心随机双盲平行对照研究[J]. 中华心血管病杂志，2011，39（1）：57-60.
[4]金萍. 氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压的临床疗效[J]. 中国老年学杂志，2013，33（4）：754-756.
[5]徐胜勇. 钙拮抗剂在高血压治疗中的应用[J]. 中国急救医学，2012，32（3）：269-273.
[6]张林虎，苏庆丰，张晶晶，等. 左旋氨氯地平治疗老年非杓型高血压的疗效观察[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2012，6（7）：112-114.
[7]贾坦，张李军，战义强，等. 苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性[J]. 中华心血管病杂志，2013，41（4）：301-303.
[8]刘玉茂. 尼莫地平联合左旋氨氯地平治疗高血压合并脑卒中患者的疗效分析[J]. 中国生化药物杂志，2014，（6）：160-162.
[9]岑丽君，宋琦伟，张慧芳，等. 左旋氨氯地平治疗轻度高血压患者的疗效分析[J]. 海南医学，2013，24（10）：1424-1426.
论文作者:谷思洋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/24
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