（淮安市第四人民医院肿瘤科 江苏淮安 223000）
【摘要】目的：观察晚期肝癌患者实施个性化护理对负性情绪及护理满意度的影响。方法：采用随机数字表法将2017年1月—2018年1月期间收治的晚期肝癌患者82例分为观察组和对照组，观察组（n=41）实施个性化护理，对照组（n=41）实施常规化护理，对比两组患者负性情绪、护理满意度及生活质量。结果：观察组和对照组的负性情绪及生活质量比较，观察组更具优越性，P＜0.05；组间患者的护理满意度分别为92.68%和75.61%，P＜0.05。结论：个性化护理在晚期肝癌患者护理中的应用效果显著，对改善患者生活质量，抚慰患者负性情绪具有促进作用，值得予以临床推广。
【关键词】晚期肝癌；个性化护理；负性情绪；护理满意度；生活质量
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）32-0191-02
肝癌作为常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率较高，由于肝癌的起病隐匿，早期症状不明显，因此患者易错过最佳的治疗机会，确诊时已属于中晚期[1]，不仅对患者的身体健康和心理健康造成损害，还降低了患者的日常生活能力。为此，我院特选择82例晚期肝癌患者展开研究，分析个性化护理和常规化护理对晚期肝癌患者的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
本次研究共纳入晚期肝癌患者82例作为研究对象，病例的选取时间为2017年1月—2018年1月。所有患者经血清学检查、影像诊断学检查后均符合晚期肝癌的诊断标准[2]。将患有其他原发性恶性肿瘤的患者予以排除；将患有精神障碍的患者予以排除。采用随机数字表法将82例晚期肝癌患者分为观察组和对照组。观察组中男34例、女7例，共计41例，年龄最低者42岁，年龄最高者73岁，年龄均值经计算后为（49.73±6.25）岁。对照组中男35例、女6例，共计41例，年龄最低者41岁，年龄最高者75岁，年龄均值经计算后为（50.02±5.14）岁。两组患者的性别、年龄等基线资料差异具有可比性，P＞0.05。
1.2 方法
针对观察组晚期肝癌患者，予以个性化护理干预，主要包括以下内容：
1.2.1心理疏导 晚期肝癌患者需要接受长期治疗，一旦治疗效果不佳，患者极易产生焦虑、抑郁、恐惧、敏感、绝望等负性情绪，护理人员需要耐心的与患者沟通，合理的运用沟通技巧，减轻患者的心理压力，为患者列举治疗成功的病例，帮助患者树立战胜疾病的信心，激发患者的生存欲望，使患者可以更加主动的配合治疗和护理。
1.2.2健康指导 晚期肝癌患者接受治疗期间，护理人员需要细致的向患者及其家属讲解疾病的相关常识，提高患者的自我管理意识，指导患者及其家属掌握观察病情的方法。针对服药治疗的晚期肝癌患者，护理人员需要向患者讲解不同药物的药理机制、服药方法、禁忌及注意事项等，提高患者用药的安全性，避免患者服用损害肝脏的药物。
1.2.3饮食指导 晚期肝癌患者治疗期间受胃肠道症状明显，食欲不振，且受肿瘤消耗的影响，极易营养失调，护理人员需要对患者的饮食进行指导，多食新鲜瓜果和绿叶蔬菜，保证维生素和纤维素的摄入量，针对营养不良的患者，需要在医生的嘱咐下予以清蛋白、血浆及全血对患者的低蛋白血症、营养不良及贫血状况予以调节和改善[3]。嘱咐患者戒烟戒酒、少食刺激性食物、生冷及煎炸食品，避免不合理饮食加重消化不良，引发恶心、呕吐等症状。
1.2.4疼痛护理 疼痛作为晚期肝癌患者的主要临床表现，使患者饱受身心折磨，护理人员需要向患者解释疼痛的原因，予以患者关怀和鼓励，帮助患者调整体位缓解疼痛，指导患者掌握疼痛评分的评估方法，以便根据患者反馈的疼痛程度，对其实施对症的护理措施。必要时，护理人员可以在医生的嘱咐下采用吗啡等药物或镇痛泵帮助患者缓解疼痛。
针对对照组晚期肝癌患者，实施常规护理[4]。
1.3 统计学处理
将82例晚期肝癌患者护理期间涉及的观察指标录入统计学分析软件SPSS21.0中，并采用t和卡方对组间患者的负性情绪、生活质量及护理满意度进行检验，差异符合统计学判定标准时P＜0.05。
2.结果
2.1 组间患者负性情绪比较
晚期肝癌患者护理前的负性情绪比较，观察组和对照组差异不显著，P＞0.05；观察组实施个性化护理后的负性情绪明显低于对照组P＜0.05，详见表1。
3.讨论
肝癌具有发病隐匿、侵袭性高、生长快速及治疗困难的特点[5]，患者一经确诊，多属于晚期。晚期肝癌患者多会产生悲观、厌世等负性情绪，甚至放弃治疗，影响了疾病预后和转归。较多的学者研究发现，个性化护理对抚慰晚期肝癌患者负性情绪，改善其生活质量具有十分理想的指导意义。结合本次研究内容，观察组实施个性化护理后，晚期肝癌患者的焦虑情绪和抑郁情绪评分更低，护理满意度和生活质量评分更高，进一步证实了以上观点。从中，我们不难发现，个性化护理可以更好的满足晚期肝癌患者的身心需求，对提升临床护理质量，提高患者满意度，调动起主观能动性，减轻疾病损害的效果显著，具有临床推广和应用价值。
【参考文献】
[1]俞苗，沈飞燕，陈黎明，等.个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果评价[J].中国现代医生，2014，52(9):99-101，104.
[2]章亚颖，赵锐炜.应用PDCA护理模式对晚期肝癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管护理的效果评价[J].中国医药导报，2014，11(7):123-125.
[3]罗宇玲，奉赛芝，周小平，等.原发性晚期肝癌患者疼痛管理以及临终关怀护理措施规范[J].广东医学，2017，38(15):2421-2423.
[4]杨玉换.个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用价值体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(51):10172-10173.
[5]龚丽娟，熊锦华，刘杰，等.循证护理在肝动脉栓塞化疗术联合经皮射频消融治疗晚期肝癌患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20(12):29-32.
论文作者:张玥
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/5
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